尿激酶溶栓治療腦血栓臨床效果分析

成 惠

（江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院藥劑科， 江蘇 連云港 222000）

尿激酶溶栓治療腦血栓臨床效果分析

成 惠

（江蘇省連云港市第一人民醫(yī)院藥劑科， 江蘇 連云港 222000）

目的探討尿激酶溶栓治療作用于腦血栓治療中的有效性。方法將我院2016年1月～2016年10月期間收治的40例腦血栓患者進行分組對照研究，采用數(shù)字隨機法將患者分為觀察組和對照組，每組20例；對照組行低分子肝素溶栓治療，觀察組行尿激酶溶栓治療。結(jié)果兩組患者在療效及治療后神經(jīng)功能缺損評分上比較，觀察組均占據(jù)明顯的優(yōu)勢(P＜0.05)。結(jié)論在腦血栓患者的治療中，尿激酶溶栓治療的整體效果優(yōu)于低分子肝素溶栓治療，方法經(jīng)驗證效果確切，可在臨床中優(yōu)先使用。

腦血栓；低分子肝素；尿激酶；溶栓治療；神經(jīng)功能缺損

腦血栓是臨床上相對較為常見的一類腦血管疾病，該疾病不僅會引起失語、偏癱等生活功能障礙，嚴重時還會直接導(dǎo)致患者死亡；隨著臨床經(jīng)驗的積累，我們發(fā)早期溶栓治療能夠有效疏導(dǎo)已閉塞的腦血管，從根本上改善腦組織壞死的情況；為提升療效，研究將以我院收治的40例患者進行分組研究，探討尿激酶溶栓治療的有效性，現(xiàn)對研究作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2016年1月～2016年10月期間收治的40例腦血栓患者進行分組對照研究，入選研究的患者均符合全國第四屆腦血管會制訂的關(guān)于腦血栓的診斷標準[1]。采用數(shù)字隨機法將患者分為觀察組(n＝20)，男性12例、女性8例，患者平均年齡(61.3±10.2)歲，發(fā)病至就診時間(2.1±0.7)h；對照組(n＝20)，男性13例、女性7例，患者平均年齡(62.0±9.8)歲，發(fā)病至就診時間(2.3±1.1)h。資料匯總提示兩組患者上述幾項指標間均不存在統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受血管擴張、吸氧、降顱壓、抗感染等常規(guī)治療[2]；對照組加入低分子肝素溶栓治療，方法為:選取低分子肝素(昆明積大制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字:H20053199)0.3 mL/次皮下注射，初次注射2次/d，持續(xù)治療3～4 d后調(diào)整至1次/d，患者持續(xù)兩周治療。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用尿激酶溶栓治療，方法為:根據(jù)患者的病程，若病程≤3 h，則以濃度0.9%的100 mL氯化鈉注射液加入50萬U尿激酶(哈爾濱高科白天鵝藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字:H10930112)靜脈滴注，并要求在20 min內(nèi)完成治療；如果患者的病程＞3 h，則將氯化鈉注射液的劑量調(diào)整至200 mL，尿激酶劑量調(diào)整至100萬U，靜脈滴注時間控制在30 min左右，觀察組患者治療2周。

1.3 評價指標

比較兩組患者的療效及治療后神經(jīng)功能缺損評分。

1.4 療效評價標準

以治療前后神經(jīng)功能缺損評分為基礎(chǔ)，評分下降幅度超過90%，病殘0級為治愈，神經(jīng)功能缺損評分下降45～90%為顯效，下降18～44%為有效，下降幅度＜18或患者死亡為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究應(yīng)用SPSS 19.0軟件對整體數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理。計量資料以(±s)表示，采取t進行檢驗，計數(shù)資料以百分比形式表示，采用χ2來檢驗，采取Q檢驗方法對觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進行對比分析，以P＜0.05表示兩組之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)的差別意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

經(jīng)治療，觀察組(n＝20)治愈5例、顯效7例、有效6例、無效2例，治療總有效率90.00%；對照組(n＝20)治愈3例、顯效5例、有效8例、無效4例，治療總有效率為80.00%。觀察組患者的療效占優(yōu)，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計學(xué)差異(χ2＝3.9216， P＝0.0476)。

2.2 兩組患者治療后神經(jīng)功能缺損評分比較

護理資料統(tǒng)計顯示，觀察組(n＝20)治療后神經(jīng)功能缺損評分為(13.8±3.1)分，對照組(n＝20)治療后神經(jīng)功能缺損評分為(21.1±4.4)分；觀察組患者的神經(jīng)功能缺損評分更低，數(shù)據(jù)比較有差異(t＝6.0655，P＝0.0000)。

3 討論

從過往臨床來看，腦血栓是臨床上常見的一類疾病，會對患者正常生活乃至生命安全造成極大的威脅。隨著臨床研究的深入，我們發(fā)現(xiàn)早期溶栓治療具有較好的臨床效果。研究對患者所使用的尿激酶屬于蛋白分解酶的一種，主要通過人體腎小球上皮細胞進行合成，能夠有效加快前凝血因子V/VIII、纖維蛋白凝塊和纖維蛋白原的降解達到溶栓的目的[3]。此外，在研究中我們還發(fā)現(xiàn)，由于尿激酶是從人體中獲得，因而不存在抗原性且見效更快，能夠更好的改善缺血、缺氧引起的各種化學(xué)反應(yīng)[4]。從研究結(jié)果的數(shù)據(jù)比較來看，兩組患者在療效及治療后神經(jīng)功能缺損評分上比較，觀察組均占據(jù)明顯的優(yōu)勢(P＜0.05)，提示了尿激酶溶栓治療的有效性。

綜上，我們歸納出結(jié)論:在腦血栓患者的治療中，尿激酶溶栓治療的整體效果優(yōu)于低分子肝素溶栓治療，方法經(jīng)驗證效果確切，可在臨床中優(yōu)先使用并給予推廣。

[1] 張麗蘭.rt-PA與尿激酶溶栓對腦血栓臨床對比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2014，11(07):1215-1216.

[2] 吳 超.應(yīng)用尿激酶溶栓療法治療腦血栓的臨床效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，13(05):75-76.

[3] 步桂芝.尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床療效觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，12(9):157-158.

[4] 馮之英.低分子肝素鈣聯(lián)合尿激酶溶栓治療腦血栓的臨床效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013，08(17):128-129.

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ISSN.2096-3718.2017.44.8658.01

本文編輯:羅 蘭