• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    高血壓腦出血手術(shù)治療時機的研究及分析

    2017-03-07 13:05:16王秋成
    關(guān)鍵詞:時機優(yōu)良率腦出血

    王秋成

    (吉林省永吉縣岔路河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院, 吉林 吉林 132214)

    ·臨床交流·

    高血壓腦出血手術(shù)治療時機的研究及分析

    王秋成

    (吉林省永吉縣岔路河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院, 吉林 吉林 132214)

    目的分析研究高血壓腦出血手術(shù)的治療時機。方法選取我院2013年6月到2015年9月間收治的高血壓性腦出血患者195例作為研究對象,將其按照從發(fā)病到接受手術(shù)治療時間的不同分為三組,超早期治療組、早期治療組、晚期治療組分別有53例、101例和41例,分別對三組患者的治療效果及術(shù)后再出血發(fā)生率進行比較。結(jié)果超早期治療組、早期治療組、晚期治療組的治療優(yōu)良率分別為24.5%、29.7%、22.0%,以早期組最高,但比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);其再出血發(fā)生率分別為20.8%、9.9%、4.9%,則有超早期治療組顯著高于早期治療組和晚期治療組的情況,比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論對于符合手術(shù)條件的患者,早期個體化治療的治療效果、安全性俱佳,是比較理想的手術(shù)時機。

    高血壓腦出血;手術(shù)治療時機;效果

    腦出血是臨床常見腦血管疾病,具有起病急、致死致殘率高的特點,有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,超過95%的腦出血與高血壓有關(guān)[1],本文就我院2013年6月到2015年9月間收治的高血壓性腦出血患者195例作為研究對象,分析研究高血壓腦出血手術(shù)的治療時機。具體報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2013年6月到2015年9月間收治的高血壓性腦出血患者195例作為研究對象,所有患者均經(jīng)顱腦CT或者MRI等影像學(xué)手段檢查確診?;颊呔诎l(fā)病72 h內(nèi)到我院就診,出血量≥30 mL,符合腦出血手術(shù)治療的指征[2]。

    排除標準:合并嚴重肝腎功能障礙的患者;合并顱腦外傷或者其他腦血管疾病的患者。

    按照從發(fā)病到接受手術(shù)治療時間的不同分為三組,超早期治療組(≤6 h)、早期治療組(6~24 h)、晚期治療組(≥24 h)分別有53例、101例和41例。

    超早期治療組患者中,男29例,女24例,患者的年齡在47歲到82歲之間,平均年齡為(62.6±3.8)歲。腦出血的位置位于位于基底節(jié)區(qū)的患者有46例、位于大腦半球的患者有和丘腦的患者各有3例,位于腦室的患者1例。平均出血量為(58.2±10.3)mL;格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分為(9.2±1.2)分。

    早期治療組患者中,男56例,女45例,患者的年齡在45歲到80歲之間,平均年齡為(63.9±3.4)歲。腦出血的位置位于位于基底節(jié)區(qū)的患者有89例、位于大腦半球的患者6例,位于丘腦的患者5例,位于腦室的患者1例。平均出血量為(57.5±10.9)mL;格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分為(9.4±1.1)分。

    晚期治療組患者中,男23例,女18例,患者的年齡在46歲到83歲之間,平均年齡為(64.1±3.5)歲。腦出血的位置位于位于基底節(jié)區(qū)的患者有36例、位于大腦半球的患者有和丘腦的患者各有2例,位于腦室的患者1例。平均出血量為(58.8±10.8)mL;格拉斯哥昏迷指數(shù)(GCS)評分為(9.3±1.0)分。

    三組患者在性別、年齡、腦出血位置、出血量、GCS評分等方面的比較均無顯著差異,P>0.05,具有可比性。

    1.2 方法

    患者入院確診,并確定無手術(shù)禁忌癥后,經(jīng)積極的術(shù)前評估(出血部位探查、出血量測算等),選擇合適的手術(shù)方法,一般情況下,出血量較小的患者可以選擇小骨窗開顱血腫清除術(shù)或者鉆孔穿刺血腫吸除術(shù),如果出血量較大,或檢查中發(fā)現(xiàn)合并腦疝情況,可選擇實施大骨瓣開顱血腫清除術(shù)。術(shù)后給予常規(guī)脫水、血壓控制、抗感染等治療。并對其進行定期復(fù)查,了解是否有再出血發(fā)生,記錄再出血量,并給予保守治療(再出血量<30 mL)或去骨瓣減壓血腫清除術(shù)(再出血量≥30 mL)。

    1.3 觀察指標和評價標準

    分別對三組患者的治療效果及術(shù)后再出血發(fā)生率進行比較。

    療效評價標準[3]:以患者術(shù)后的恢復(fù)效果良好,可以正常生活,伴有或不伴有輕度神經(jīng)功能障礙,格拉斯哥預(yù)后(GOS)評分為5分記為優(yōu)秀;以患者術(shù)后生活基本可以自理,合并中度神經(jīng)功能障礙,GOS評分為4分記為良好;以患者術(shù)后意識清晰但無法自理,合并重度神經(jīng)功能障礙,GOS評分為3分記為中;以患者術(shù)后處于植物生存狀態(tài),GOS評分為2分記為差;以患者術(shù)后GOS評分為1分為死亡。優(yōu)良率=GOS評分4-5分患者/患者總數(shù)×100.0%。

    2 結(jié)果

    超早期治療組術(shù)后GOS評分為5分、4分、3分、2分、1分的患者分別有2例、11例、20例、8例、12例,早期治療組分別有4例、26例、38例、15例、18例,晚期治療組分別有1例、8例、15例、9例、8例,各組的治療優(yōu)良率分別為24.5%、29.7%、22.0%,以早期組最高,但比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);其再出血發(fā)生率分別為20.8%(11/53)、9.9%(10/101)、4.9%(2/41),則有超早期治療組顯著高于早期治療組和晚期治療組的情況,比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。

    3 討論

    臨床治療高血壓腦出血以手術(shù)為主,降低顱內(nèi)壓、解除腦組織壓迫,促進腦脊液循環(huán)改善則是主要目標。按照患者的出血量、出血部位等的不同,手術(shù)時機的選擇不同,患者的治療效果也有差異。本文比較了發(fā)病時間在6 h內(nèi),6~24 h及24 h以上的患者實施手術(shù)治療后的效果及再出血發(fā)生率,結(jié)果可見三組患者的治療優(yōu)良率相差不大,但發(fā)病時間6 h內(nèi)實施手術(shù)再出血率極高,綜合來看,發(fā)病時間在6~24 h內(nèi)的治療優(yōu)良率與安全性俱佳,是理想的治療時機。

    [1] 賈偉一,張 舜.高血壓腦出血的綜合治療進展[J].中國實用醫(yī)刊,2013,40(11):114-115.

    [2] 謝振都.高血壓腦出血手術(shù)時機與術(shù)后再出血相關(guān)性研究[J].當代醫(yī)學(xué),2012,18(14):85-86.

    [3] 張 俊,宣宏飛,謝仁龍.高血壓腦出血患者不同手術(shù)時機治療與術(shù)后發(fā)生再出血及近期療效的關(guān)系研究[J].中華全科醫(yī)學(xué),2014,12(4):551-553.

    R743.34

    B

    ISSN.2096-3718.2017.44.8526.01

    本文編輯:柯 鳳

    猜你喜歡
    時機優(yōu)良率腦出血
    中西醫(yī)結(jié)合治療腦出血的療效觀察
    豆粕:美豆產(chǎn)區(qū)干旱威脅仍未解除,大豆優(yōu)良率持續(xù)偏低
    外固定架在開放性脛骨骨折患者中的應(yīng)用及療效分析
    兩個人結(jié)婚的最好時機
    海峽姐妹(2017年12期)2018-01-31 02:12:24
    暢想 把握每一次時機跨越成長
    脾切除后伴發(fā)腦出血1例并文獻復(fù)習(xí)
    師生互動4時機
    運動(2016年7期)2016-12-01 06:34:17
    關(guān)于對國內(nèi)企業(yè)擬投資液晶玻璃基板生產(chǎn)線的分析和研究
    納洛酮在腦出血治療中的應(yīng)用探析
    Ecological adaptation of Reaumuria soongorica root system architecture to arid environments
    无为县| 玛沁县| 武川县| 昆山市| 会理县| 双牌县| 临清市| 黔西| 进贤县| 贡觉县| 彩票| 凌源市| 柘城县| 墨玉县| 高青县| 喜德县| 将乐县| 电白县| 平利县| 井陉县| 丹东市| 陆良县| 皋兰县| 屏东县| 麻阳| 卓资县| 扬中市| 睢宁县| 呼玛县| 宁海县| 扶余县| 呼伦贝尔市| 如东县| 施甸县| 苍梧县| 郧西县| 鄂州市| 新巴尔虎右旗| 肇庆市| 五台县| 海丰县|