自擬補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯窄波紫外線聯(lián)合鹵米松治療老年人白癜風(fēng)療效觀察

薄 宏

（內(nèi)蒙古牙克石市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

自擬補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯窄波紫外線聯(lián)合鹵米松治療老年人白癜風(fēng)療效觀察

薄 宏

（內(nèi)蒙古牙克石市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 022150）

目的 探討自擬補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯窄波中波紫外線聯(lián)合鹵米松治療老年人白癜風(fēng)的臨床療效。方法 選取2014年6月～2016年8月我院收治的白癜風(fēng)老年患者108例作為研究對(duì)象，對(duì)比采用自擬補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯窄波中波紫外線聯(lián)合鹵米松方法（觀察組，62例）與窄波中波紫外線聯(lián)合醋酸潑尼片方法（對(duì)照組，46例）的臨床療效及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 在對(duì)兩組患者分別采取了不同的臨床治療方法后，其中觀察組總有效率為93.55%；對(duì)照組為80.43%，觀察組明顯高于對(duì)照組且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。另外，在不良反應(yīng)發(fā)生率方面兩組差異不明顯無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 采用自擬補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯窄波中波紫外線聯(lián)合鹵米松治療老年白癜風(fēng)，能夠顯著改善患者的臨床療效，且不良反應(yīng)率較低，可在臨床上予以推廣應(yīng)用。

老年人；白癜風(fēng)；自擬補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯；窄波中波紫外線；鹵米松

白癜風(fēng)是一種臨床發(fā)病率較高的疾病，老年人群是這一病癥較為多見(jiàn)的發(fā)病群體。導(dǎo)致患者出現(xiàn)白癜風(fēng)的癥因較為復(fù)雜，老年人群由于身體機(jī)能不斷弱化，更易遭受到疾病侵襲[1]。我院于2014年6月～2016年8月采用自擬補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯窄波中波紫外線聯(lián)合鹵米松共治療老年白癜風(fēng)患者62例，現(xiàn)將治療情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2014年6月～2016年8月我院收治的白癜風(fēng)老年患者108例作為研究對(duì)象，將患者依據(jù)入院編號(hào)分為觀察組（62例）與對(duì)照組（46例）。其中對(duì)照組男24例，女22例，年齡62～81（75.7±6.5）歲；觀察組男34例，女28例，年齡61～82（75.2±6.6）歲，兩組患者在性別、年齡等一般統(tǒng)計(jì)資料方面均無(wú)明顯差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組：給予患者醋酸潑尼松片（國(guó)藥準(zhǔn)字H13020801，華北制藥股份有限公司）5 mg，3次/d，以持續(xù)給藥治療3個(gè)月為1個(gè)療程。觀察組：給予患者白補(bǔ)何紫湯內(nèi)服，其方劑組成有：熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎、桂枝、羌活、紫草、防風(fēng)、桃仁、紅花、白蒺藜、桑葚子、黑芝麻、草河車、菟絲子、何首烏、補(bǔ)骨脂、炙甘草等，以水煎服，1服/d，以持續(xù)給藥治療3個(gè)月為1個(gè)療程；同時(shí)給予患者鹵米松軟膏（國(guó)藥準(zhǔn)字H20153118，重慶華邦制藥有限公司），2次/d涂于患處，給藥2周間隔1周，以治療3個(gè)月為1個(gè)療程。對(duì)兩組患者均采用窄波中波紫外線照射治療，以3個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：白斑癥狀完全消退，膚色恢復(fù)正常；顯效：白斑區(qū)域明顯減小，膚色恢復(fù)率超過(guò)50%；有效：白斑區(qū)域有效拓建，膚色恢復(fù)率達(dá)到10%～49%；無(wú)效：白斑區(qū)域沒(méi)有縮小甚至進(jìn)一步擴(kuò)大?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采取（%）表示，以x2進(jìn)行檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組白癜風(fēng)患者的療效對(duì)比

接受自擬補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯窄波中波紫外線聯(lián)合鹵米松治療的觀察組患者，其痊愈25例，顯效23例，有效10例，無(wú)效4例，總有效率93.55%；對(duì)照組痊愈5例，顯效18例，有效14例，無(wú)效9例，總有效率80.43%，兩組患者組間對(duì)比差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況

其中觀察組有3例（4.84%）患者，對(duì)照組有2例（4.35%）患者在照射部位出現(xiàn)了輕微的水腫紅斑現(xiàn)象，通過(guò)縮減照射時(shí)間并采取及時(shí)、有效地對(duì)癥處理措施后未影響治療進(jìn)展，兩組患者的組間差異不明顯無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

中醫(yī)理論認(rèn)為白癜風(fēng)的出現(xiàn)主要是由于情志內(nèi)傷、肝氣郁結(jié)、復(fù)受風(fēng)邪，夾濕搏于肌膚、致令氣血失和或氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)瘀阻、血不榮肌加之老年血虛，正氣不足等因素是導(dǎo)致白癜風(fēng)病發(fā)的主要因素。而據(jù)有關(guān)研究表明中波紫外線能夠促使毛囊黑素細(xì)胞增殖上移，并可激活酪胺酶活性。外用鹵米松軟膏可增強(qiáng)細(xì)胞正常免疫功能的恢復(fù)效果，切斷免疫反應(yīng)對(duì)黑素細(xì)胞所產(chǎn)生的負(fù)面干擾。自擬補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯重在滋補(bǔ)肝腎、調(diào)和氣血、祛風(fēng)通絡(luò)，特別是方劑中的補(bǔ)骨脂有補(bǔ)腎助陽(yáng)的功效，同時(shí)含有補(bǔ)骨脂甲-乙素、色烯素等可發(fā)揮出致敏效果；羌活、防風(fēng)、白蒺藜具有散寒除濕、祛風(fēng)通絡(luò)等功效；桑葚子、黑芝麻、菟絲子、何首烏可起到補(bǔ)肝腎、益精血等功效；熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎具有補(bǔ)血活血、養(yǎng)陰行氣的功效；桃仁、紅花活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)；紫草有活血、清熱、行氣等功效[3]。

綜上所述，臨床上在對(duì)老年白癜風(fēng)患者采取臨床治療措施時(shí)，選用自擬補(bǔ)腎活血通絡(luò)湯窄波中波紫外線聯(lián)合鹵米松的治療方法，能夠顯著改善患者的臨床療效，且不良反應(yīng)率較低，可在臨床上予以推廣應(yīng)用。

[1] 周明偉,陳兆杰,林春敏,等.復(fù)方甘草酸苷治療中老年白癜風(fēng)的療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014(20):5715-5717.

[2] 滕瑞芝.補(bǔ)骨脂注射液外涂后照射窄譜中波紫外線聯(lián)合他克莫司軟膏治療白癜風(fēng)48例[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2015,v.35(2):513-514.

本文編輯：王雨辰

R758.41

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ISSN.2095-8242.2017.16.3141.01