劉德順
(山東省金鄉(xiāng)縣疾病預防控制中心,山東 濟寧 272200)
醫(yī)藥是民生保障的基本部分,在人類的生活中起著不可缺失的作用,因此醫(yī)藥行業(yè)需要加強醫(yī)藥管理,從而實現(xiàn)醫(yī)藥管理信息化、科學化和自動化[1]。醫(yī)藥管理內(nèi)容繁多,復雜程度較高,醫(yī)藥管理的主體主要包括醫(yī)藥行業(yè)、醫(yī)藥企業(yè)以及醫(yī)院,其為了提升工作質(zhì)量,對醫(yī)藥開展一系列管理工作?,F(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)可借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動化設(shè)備以及現(xiàn)代化醫(yī)藥管理系統(tǒng)等先進醫(yī)藥管理新思路,以醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥管理為主導,調(diào)整醫(yī)藥管理模式,提高自身市場競爭力。
在以往醫(yī)藥管理中存在著一些不足之處,具體表現(xiàn)為:首先,價格管理亂,醫(yī)藥藥庫均是采用單機運行的方法,存在調(diào)價時間差等問題,使各門診與科室之間計算機劃價不一,由此導致醫(yī)藥價格管理混亂。其次,信息不暢,醫(yī)院每年都會更新藥品型號或停止采購,導致形成藥品斷貨現(xiàn)象出現(xiàn),且急診和門診藥房內(nèi)的備用藥也無統(tǒng)一性,部分新特藥信息不能及時傳遞給臨床大夫。再次,工作效率低,由于醫(yī)院藥品種類繁多,醫(yī)藥管理者需定期進行人工盤點,數(shù)目龐大,導致耗費大量時間和人力,使臨床醫(yī)生難以掌握藥品相關(guān)信息,進而造成開具藥方中出現(xiàn)庫存缺失的藥品,給患者造成不便,降低治療有效性。第四,醫(yī)師傳統(tǒng)的手寫處方也存在字跡不清、難以辨認等問題,不利于藥品管理人員查看[2]。
在以往醫(yī)藥管理中未設(shè)立相關(guān)管理系統(tǒng),導致臨床醫(yī)生無法實時掌握醫(yī)藥庫存信息,給藥房與患者造成不必要的麻煩。所以,醫(yī)院應制定統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)藥管理體系,對醫(yī)藥進行信息化管理,使藥品信息愈加細致。通過系統(tǒng)管理,臨床醫(yī)師可及時了解醫(yī)藥情況,避免開具出庫存不足藥物的現(xiàn)象發(fā)生[3]。若門診藥品缺貨時,醫(yī)藥管理者應利用信息管理系統(tǒng)及時與藥庫聯(lián)系,用藥庫的備用庫存補充門診醫(yī)藥庫存,確保醫(yī)藥庫存和門診用藥需求得到滿足。
首先,藥師可通過信息管理系統(tǒng)對用藥醫(yī)囑進行修改,提高患者服藥依從性,護士則在護士站進行二次審核,與藥師一起核對藥品的服用方法、數(shù)量和種類,從而保障患者用藥安全。其次,應利用信息管理系統(tǒng)定期檢查過期和近期的藥品,充分掌握藥品到期情況,優(yōu)先使用先入庫藥品,并及時下架過期藥品,建立近期藥品提醒模塊,過期藥品報警提示機制,有效預防過期藥品流入中心藥房、門診藥房和監(jiān)護治療中心等醫(yī)院藥庫中,最后,藥師可通過系統(tǒng)上的藥品明細賬目單,定期對藥品的使用數(shù)量和患者的醫(yī)囑用藥情況進行核對,并將其與擺藥單進行核對,觀察是否存在患者醫(yī)囑用藥與擺藥單不符的情況,減少藥品缺失和藥品剩余的情況發(fā)生,確保月度藥品賬務清單的相符性與準確性,避免發(fā)生藥品虧損的現(xiàn)象,實現(xiàn)對藥品的合理使用。
根據(jù)條形碼掃描技術(shù),通過實行藥庫藥房條形碼化管理的方法,達到移動條碼掃描驗收上架的目的。醫(yī)藥藥庫采購者應實時推送采購單給供應商,而供應商則通過采購單進行備貨、出庫和配送,生成發(fā)貨單,打印發(fā)票、條形碼。醫(yī)藥管理者憑借無線手持PDA的方式,對每箱醫(yī)藥進行逐個驗收,并通過掃描儲位條碼的方式,把貨物和儲位進行綁定,核對無誤之后,再點擊掃描確認,確保每一種藥品均經(jīng)過掃描驗收,以此達到對驗收藥品進行統(tǒng)一的條碼化管理。藥品和儲位的條碼化入庫管理不僅可以優(yōu)化醫(yī)藥管理工作流程,提高醫(yī)藥管理者的工作效率,加強醫(yī)藥管理安全,也可以讓醫(yī)藥供應商遠離偽藥與過期藥品,有利于實現(xiàn)單據(jù)管理電子化,保障藥品的來源可靠性、安全性。
藥師應利用信息管理系統(tǒng),及時瀏覽醫(yī)藥銷售統(tǒng)計查詢菜單,掌握藥品規(guī)格單位和藥品種類以及銷售金額、數(shù)量排列等動態(tài),并分析其動態(tài)變化,從而完善醫(yī)藥日常銷售統(tǒng)計。臨床醫(yī)生亦需要了解藥房相關(guān)信息,與藥房及時溝通,通過對用藥報告進行分析,為藥劑科和全年用藥金額尺度、合理預算以及用藥動態(tài)管理提供相關(guān)依據(jù)。
信息技術(shù)是實現(xiàn)醫(yī)藥管理科學化、藥學服務專業(yè)化和有效提升工作質(zhì)量和工作效率的關(guān)鍵,是提高醫(yī)療服務水平的有力工具。保證信息系統(tǒng)的良好運行,及時解決運行中的各種問題將成為醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)不可缺少的一部分。所以,醫(yī)院藥品管理人員需要開發(fā)信息時代醫(yī)藥管理新思路,借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、自動化設(shè)備以及現(xiàn)代化醫(yī)藥管理體系,將藥品采購與使用流程結(jié)合在一起。此外,調(diào)整醫(yī)藥流轉(zhuǎn)流程,加強醫(yī)藥管理能力,督促并合理使用醫(yī)藥,全面提升醫(yī)藥管理效率,實現(xiàn)醫(yī)藥安全,從而使患者用藥安全得到保障。
[1] 胡正剛,張 瑞,王雅云.基于藥事管理和藥學服務的智能藥事管理信息平臺設(shè)計[J].醫(yī)院藥事,2016,20(4):61-62.
[2] 喻艷霞.企業(yè)醫(yī)藥管理信息資源的研究及探討[J].科技資訊,2014(29):123.
[3] 任利海.醫(yī)藥行業(yè)應用商業(yè)智能概述[J].探索帶,2014(29):243.