用MRI彌散成像及灌注成像對超早期腦梗死患者進行診斷的效果

康瑩麗

（青海大學(xué)附屬醫(yī)院，青海 西寧 810001）

·診斷技術(shù)·

用MRI彌散成像及灌注成像對超早期腦梗死患者進行診斷的效果

康瑩麗

（青海大學(xué)附屬醫(yī)院，青海 西寧 810001）

目的 研究分析對超早期腦梗死患者采用MRI彌散成像及灌注成像進行診斷的效果。方法 選取2015年7月～2016年7月我院收治的超早期腦梗死患者80例作為本文的觀察對象，采用頭部MRI彌散及灌注成像對全部患者進行診斷，并對其診斷后的結(jié)果進行觀察。結(jié)果 經(jīng)診斷后，發(fā)現(xiàn)其中有73例患者均患有腦梗死疾病，且在這73例腦梗死患者中，有45例屬于單發(fā)性腦梗死、28例屬于多發(fā)性腦梗死；患者病灶的位置基地、半卵圓中心、額顳頂葉、腦干、小腦、放射冠等經(jīng)過CT檢查后，其病灶最大為整個大腦半球，最小為0.3 cm。同時，采用該方式進行診斷的效果的成功率極高，準(zhǔn)確率為100.00%。結(jié)論 采用MRI成像及灌注成像對超早期腦梗死患者進行判斷的效果顯著，且準(zhǔn)確性極高，在臨床上值得廣泛推廣。

MRI彌散成像；MRI灌注成像；超早期腦梗死患者

腦梗死為神經(jīng)內(nèi)科中較為常見的疾病，具有發(fā)病率、致殘率、致死率均較高的特點，其中，該疾病主要是由于腦部供血不足致使患者出現(xiàn)缺血、缺氧、障礙以及局限性腦部組織發(fā)生缺血性壞死而導(dǎo)致的。目前，在急性腦血管所有病患者中，有50%至80%的患者為腦梗死患者，并且，每年仍有上升的趨勢。以往，在臨床上常采用常規(guī)CT對腦梗死患者進行檢查、診斷，但是，效果并不是很理想。所以，為了使疾病的診斷更加準(zhǔn)確，我院采用了MRI彌散成像及灌注成像對患者進行檢查診斷，以幫助患者能夠及早的介入治療。因此，我院為了對該方式進行一個深入的研究探討，選取了我院80例超早腦梗死患者進行觀察，并且取得可一定的成果，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年7月我院收治的超早期腦梗死患者80例作為本文的觀察對象，其中有男性50例，女性30例，年齡最小為32歲，最大為78歲，平均年齡為43.28±3.18歲。全部患者均是在發(fā)病的24小時之內(nèi)進行就診，經(jīng)診斷觀察后，全部患者均符合我院腦梗死疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且其與家屬已同意簽署就醫(yī)協(xié)議書。此外，經(jīng)診斷后，有32例患者的臨床表現(xiàn)為偏癱、肢體活動障礙；41例患者的臨床表現(xiàn)為語言混亂、視物旋轉(zhuǎn)、頭暈惡心等，余下7例并沒有任何明顯特征。

1.2 診斷方法

采用頭部MRI彌散成像以及關(guān)注成像對超早期腦梗死患者進行診斷，具體措施如下。MRI彌散成像：首先，在進行檢驗時使用低磁場MRI診斷裝置（西門子公司），然后選取平面回波序列對患者進行彌散成像檢查，同時將相關(guān)參數(shù)設(shè)計為：TE=56ms、TR=1955ms、層厚為5 mm、間距為5 mm。MIR灌注成像：對患者采用T2敏感的平面回波自由衰減序列SE－EPI進行檢查，矩陣為128×128，層厚為5 mm、間距為5 mm，使用Gd－DTPA于患者的肘前進行靜脈注射，每天1次，每次劑量為5 mm。

2 結(jié) 果

所有患者經(jīng)過診斷后，有73例患者確診為超早期腦梗死疾病，其中，80例患者頭部經(jīng)過MRI、灌注成像檢查，診斷出患有腦梗死疾病的共73例，其中，其余7例診斷后并未見到腦梗死疾病，將7例患者進行臨床治療并觀察，確診并未患有腦梗死。而在63例腦梗死患者中，經(jīng)過診斷，患者患上的疾病多為多次發(fā)病，并且，患者同時存在新舊腦梗死病灶，其中，病灶最大為半腦球病灶。

通過MRI的圖像表現(xiàn)及長T1、T2的信號觀察，使診斷效果具有有效性，且其診斷結(jié)果的準(zhǔn)確率為100%。以上所述，經(jīng)治療后檢查，全部符合我院的診斷表標(biāo)準(zhǔn)。

3 討 論

MRI成像這一詞最初出現(xiàn)的時間為20世紀(jì)80年代，又稱為磁共振成像。該項技術(shù)主要是利用了磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號，并且從中重建出人體信息的原理。MRI灌注成像則主要是利用了血流中的對比劑流經(jīng)特定腦組織區(qū)域引起局部信號的變化，通過血流動力學(xué)的成像法將局部腦組織中改變的血容量、毛細血管通透性、血流灌注量等反映出來的原理。為使磁敏感性的差別能夠有效形成，可在順磁性對比劑進入血管后，于血管周圍建立多個局部磁場（小的），使得質(zhì)子的失相位在加速的過程中縮短T1、T2組織的時間，而后，再將信號強度的變化曲線轉(zhuǎn)化為對比劑濃度的變化曲線，最終促進影像地形成。而彌散成像的形成，主要是在水分子任意運動的基礎(chǔ)上將一個雙極磁場添加在自旋回波序列的180度脈沖前后，這樣便能夠有效的讓其形成了。以上兩種成像，均能夠?qū)⒒颊叩哪X組織內(nèi)出血量、血流速度的改變清晰地反應(yīng)出來，進而有利于新舊梗死病灶、腦組織低血流灌注區(qū)以及功能區(qū)的改變界線都能得到有效區(qū)分。

綜上所述，采用MRI彌散成像及灌注成像對超早期腦梗死患者進行診斷的效果較為明顯，并且，能夠使腦梗死疾病的診斷準(zhǔn)確率得到有效提高，臨床上具有廣泛的推廣意義。

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本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.16.3088.01