輕癥小兒肺炎的門診氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療研究

韓 彬

（鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

輕癥小兒肺炎的門診氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療研究

韓 彬

（鎮(zhèn)江市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000）

目的 探討輕癥小兒肺炎的門診氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療效果。方法 選取2016年1月～2016年12月我院門診收治的輕癥小兒肺炎患兒82例為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組41例實(shí)施常規(guī)治療，觀察組41例在常規(guī)基礎(chǔ)上加用鹽酸氨溴索氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，對(duì)比兩組患兒治療效果與臨床癥狀、體征變化情況和消失時(shí)間。結(jié)果 觀察組患兒咳嗽與咳痰癥狀消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間均顯著少于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組臨床治療效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 鹽酸氨溴索霧化吸入治療輕癥小兒肺炎療效顯著，可有效減少患兒治療時(shí)間，安全性更高，具有門臨床應(yīng)用價(jià)值。

輕癥；小兒肺炎；門診；霧化吸入；療效

小兒肺炎在兒科中屬常見多發(fā)病之一，以嬰幼兒為主要發(fā)病對(duì)象，若治療不夠徹底易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，對(duì)小兒發(fā)育成長(zhǎng)均帶來影響[1]。因此本次研究旨意通過選取我院2016年1月～2016年12月門診治療的98例輕癥小兒肺炎患兒為研究對(duì)象，探討輕癥小兒肺炎的門診氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療效果，為臨床提供參考資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院門診收治的輕癥小兒肺炎患兒82例為研究對(duì)象，其中男53例，女29例，年齡3個(gè)月～5歲，平均年齡（2.1±0.7）歲，發(fā)病至就診時(shí)間均在一周內(nèi)；所有患者入院均行胸片診斷符合小兒支氣管肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除先天性心臟病患兒、呼吸衰竭患兒、心力衰竭患兒；兩組患兒一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

兩組患兒門診均行常規(guī)抗感染、對(duì)癥、支持治療。在此基礎(chǔ)上，觀察組實(shí)施生理鹽水2 mL+鹽酸氨溴索7.5 mg行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，每天2次；對(duì)照組未予霧化吸入。兩組患兒均連續(xù)治療7 d。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)所有患兒治療前后均行X線片檢查，根據(jù)檢查數(shù)據(jù)行療效評(píng)估，顯痊愈：治療7天后臨床癥狀消失；有效：治療7天后臨床癥狀明顯緩解，未完全消失；無效：治療超過7天，癥狀無明顯緩解過加重?？傆行?痊愈率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒療效比較

經(jīng)治療后，兩組患者臨床癥狀均有所改善，且觀察組痊愈33例（80.49%），有效7例（17.07%），無效1例（2.44），治療總有效率97.56%顯著高于對(duì)照組痊愈18（43.90%），有效14（34.15%），無效9（21.95%），治療總有效率78.05%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（c2=7.13，P＜0.05）。

2.2 兩組患兒臨床癥狀與體征消失時(shí)間比較

經(jīng)治療后統(tǒng)計(jì)，觀察組患兒咳嗽與咳痰消失時(shí)間（3.22±1.51）、氣促緩解時(shí)間（1.98±0.35）、體溫恢復(fù)時(shí)間（4.18±1.12）、肺啰音消失時(shí)間（5.23±2.23）及治療時(shí)間（5.6±2.36）均顯著優(yōu)于對(duì)照組咳嗽與咳痰消失時(shí)間（4.61±0.91）、氣促緩解時(shí)間（2.21±0.63）、體溫恢復(fù)時(shí)間（7.15±1.24）、肺啰音消失時(shí)間（7.68±2.85）及治療時(shí)間（7.83±2.64），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.46，P＜0.05）。

3 討 論

小兒支氣管管腔較成年人更狹窄，且小兒肺部?jī)?nèi)彈性組織發(fā)育不完全，肺泡數(shù)較少及黏膜柔嫩，但其血管又更為豐富，加上纖毛運(yùn)動(dòng)性能較差肺部消除能力明顯偏低[2～3]。受到感染后易出現(xiàn)粘液阻塞呼吸道情況，進(jìn)而引發(fā)支氣管肺炎等癥狀。其原因便是由于嬰幼兒呼吸系統(tǒng)生理解剖上的特點(diǎn)所致[4]。

鹽酸氨溴索屬鹽酸溴已辛新一代衍生物，其藥物作用機(jī)理為可有效分解患兒糖蛋白的多糖纖維，致其斷裂的同時(shí)刺激Ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞達(dá)到痰液粘稠度降低的功效。據(jù)相關(guān)研究指出[5]，鹽酸氨溴索能促進(jìn)肺表面物質(zhì)合成或分泌，對(duì)于肺泡閉瑣與肺不張可起到預(yù)防作用，且還具備協(xié)同抗生素使其在肺組織濃度升高，降低氧自由基對(duì)肺組織的破壞。從本次研究結(jié)果中可以看出，實(shí)施生理鹽水+鹽酸氨溴索超聲霧化吸入治療的觀察組治療總有效率97.56%顯著高于對(duì)照組78.05%，且患兒臨床癥狀與體征消失時(shí)間均顯著低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如此說明，實(shí)施生理鹽水+鹽酸氨溴索氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療可有效緩解改善患兒支氣管肺炎癥狀，且治療時(shí)間與臨床癥狀消失時(shí)間更快，安全性高。

綜上所述，鹽酸氨溴索氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療輕癥小兒肺炎療效顯著，可有效減少患兒治療時(shí)間，安全性更高，具有門臨床應(yīng)用價(jià)值。

[1] 李鳳英.氣管內(nèi)吸痰在小兒肺炎護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,01(56):238-240.

[2] 陳尚德.小兒肺炎支原體肺炎診治方法探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2017,03(14):56-58.

[3] 任亞梅.針對(duì)性護(hù)理在小兒肺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,02(65):375-376.

[4] 李啟飛.氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒肺炎的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,07(97):812-813.

[5] 任 雁.中藥穴位貼敷治療小兒肺炎的臨床觀察[J].光明中醫(yī),2017,01(23):105-106.

本文編輯：王雨辰

R473.72

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ISSN.2095-8242.2017.16.3025.01