我國臨床醫(yī)學(xué)研究的現(xiàn)狀、障礙及對策分析

于灝鐳

（江蘇省鹽城中學(xué)，江蘇 鹽城 224000）

我國臨床醫(yī)學(xué)研究的現(xiàn)狀、障礙及對策分析

于灝鐳

（江蘇省鹽城中學(xué)，江蘇 鹽城 224000）

我國是一個疾病種類眾多、具有豐富臨床醫(yī)學(xué)研究資源的國家。為了使我國臨床醫(yī)學(xué)研究位居世界前列，關(guān)鍵是要轉(zhuǎn)變觀念，加快臨床醫(yī)學(xué)研究人才隊伍建設(shè)，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)研究知識和成果輸出。本文闡述了我國臨床醫(yī)學(xué)研究的現(xiàn)狀和存在的障礙，并提出了相應(yīng)的對策措施。

臨床醫(yī)學(xué)；研究現(xiàn)狀；對策分析

1 我國臨床醫(yī)學(xué)研究的現(xiàn)狀

1.1 重視硬實(shí)力，忽視軟實(shí)力

某些臨床醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)在管理和使用研究資金時考慮不周，大多數(shù)資金用于購買先進(jìn)儀器設(shè)備和其他硬件設(shè)施，例如，研究科室的擴(kuò)建、先進(jìn)診療儀器的購買等。但是沒有把能夠體現(xiàn)出臨床醫(yī)學(xué)研究“軟實(shí)力”的內(nèi)容作為重點(diǎn)建設(shè)對象。許多臨床醫(yī)學(xué)研究部門人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，許多負(fù)責(zé)臨床醫(yī)學(xué)研究工作的人員到了退休的年齡，卻沒有新生力量補(bǔ)充，臨床醫(yī)學(xué)研究出現(xiàn)人才斷層。

1.2 研究資源豐富，影響力小

我國人口眾多，疾病種類和病例數(shù)繁多，具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)研究資源，而且患者多集中在大型醫(yī)院，這就方便研究者觀察患者癥狀表現(xiàn)，研究成本比較低，所以就更容易開展臨床醫(yī)學(xué)研究，從而進(jìn)一步產(chǎn)生研究成果，但是實(shí)際情況是：在現(xiàn)行的醫(yī)療衛(wèi)生體制下，發(fā)表學(xué)術(shù)論文與評職稱，評獎金等掛鉤，所以大家爭先恐后地發(fā)表論文，呈現(xiàn)出“大躍進(jìn)”風(fēng)氣[1]，但是許多論文都是借鑒國外已有研究成果，很難有創(chuàng)新的、有影響力的研究。

2 我國臨床醫(yī)學(xué)研究中的障礙

2.1 研究觀念不夠先進(jìn)

臨床醫(yī)學(xué)研究需要先進(jìn)的觀念來引導(dǎo)，落后的觀念會使醫(yī)院管理者和醫(yī)生對研究現(xiàn)狀認(rèn)識不足，對研究進(jìn)展不夠重視，很多人以為科學(xué)研究和教學(xué)阻礙臨床醫(yī)生的發(fā)展，他們能夠不做科研只重視臨床實(shí)踐。其實(shí)很多臨床經(jīng)驗(yàn)都是從臨床醫(yī)學(xué)研究中來，只有做好研究工作，醫(yī)生才能更好彌補(bǔ)臨床工作中的不足之處，進(jìn)而提高臨床診療效率和質(zhì)量，科研思維和前瞻性思維一個優(yōu)秀臨床醫(yī)生應(yīng)該具備的特質(zhì)，但現(xiàn)實(shí)情況是一些醫(yī)生不具備這些品質(zhì)。

2.2 臨床醫(yī)學(xué)研究人才不足

首先，臨床醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)缺乏專業(yè)性，人才隊伍建設(shè)落后，臨床醫(yī)生對研究過程中前沿科學(xué)技術(shù)和研究理念等認(rèn)識不足，缺少基礎(chǔ)的系統(tǒng)化、規(guī)范化的教育培訓(xùn)，相關(guān)研究者每天都有繁重的工作任務(wù)，比如門診、查房等臨床診療事務(wù)占用研究者很多時間，是他們沒有足夠的時間和精力開展科學(xué)研究。其次，嚴(yán)重缺乏專業(yè)型臨床醫(yī)學(xué)研究人員和創(chuàng)新型臨床醫(yī)生，臨床醫(yī)學(xué)研究人才隊伍力量較弱。

2.3 研究經(jīng)費(fèi)投入不到位

進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)研究一定要加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度，主要有系統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)研究基地、醫(yī)學(xué)生物樣品庫、全面的臨床數(shù)據(jù)庫、精確的統(tǒng)計分析平臺等設(shè)施，國家科學(xué)技術(shù)部的統(tǒng)計表明，2011年我國在生物醫(yī)學(xué)研究上的投資超過十億美元，但是在臨床醫(yī)學(xué)研究上的投資僅為兩億美元[2]，而且許多科研經(jīng)費(fèi)多來自各大企業(yè)的贊助，在對臨床醫(yī)學(xué)研究方面投資不足。

3 促進(jìn)我國臨床醫(yī)學(xué)研究發(fā)展進(jìn)步的對策

3.1 轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識

建設(shè)和發(fā)展的關(guān)鍵在于觀念的轉(zhuǎn)變，臨床醫(yī)學(xué)首先要樹立正確的研究觀念，臨床醫(yī)生既是實(shí)踐者又是研究者，要把臨床實(shí)踐和科學(xué)研究結(jié)合起來，從醫(yī)、教學(xué)和科研是一個整體，臨床實(shí)踐工作要以科研成果作為基礎(chǔ)，進(jìn)而努力提高從醫(yī)水平，醫(yī)院要引導(dǎo)臨床醫(yī)師樹立科研思維，多總結(jié)和思考研究內(nèi)容，善于提出科學(xué)問題并嘗試研究、解決問題。

3.2 建設(shè)強(qiáng)大的人才隊伍

人才對于臨床醫(yī)學(xué)研究來說至關(guān)重要，對專業(yè)型醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)需要相關(guān)政策支持，管理機(jī)制和評價機(jī)制要有利于人才引進(jìn)。醫(yī)院和相關(guān)部門可以制定吸引創(chuàng)新人才、優(yōu)秀學(xué)者的人才引進(jìn)計劃，對醫(yī)學(xué)研究的學(xué)科帶頭人進(jìn)行教育培訓(xùn)，建設(shè)強(qiáng)大的、高素質(zhì)臨床醫(yī)學(xué)研究隊伍[3]。充分發(fā)揮信息技術(shù)在研究過程中的作用，不斷提高研究團(tuán)隊信息化水平，進(jìn)而躋身世界研究前沿。

3.3 加大資金投入，完善研究平臺

我國對于醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的資助金額逐年增多，有關(guān)部門要不斷增加臨床醫(yī)學(xué)研究的經(jīng)費(fèi)，在臨床研究立項(xiàng)、基金申請等環(huán)節(jié)落實(shí)經(jīng)費(fèi)投入，多資助有前瞻性的研究隊列、大型臨床試驗(yàn)等項(xiàng)目，并且不斷提高研究平臺建設(shè)水平，為臨床醫(yī)學(xué)研究提供支持。

4 結(jié)束語

我國臨床醫(yī)學(xué)研究的現(xiàn)狀復(fù)雜且有很大提升空間，我們要突破障礙，轉(zhuǎn)變觀念、提高認(rèn)識，建設(shè)強(qiáng)大的人才隊伍，加大資金投入，完善研究平臺，促進(jìn)我國臨床醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展和進(jìn)步。

[1] 陳汐敏,丁貴鵬,接雅俐,蔣 莉,唐 震,鄒建剛.國際臨床醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域熱點(diǎn)論文產(chǎn)出狀況分析及對我國醫(yī)學(xué)期刊的啟示[J].中國科技期刊研究,2013,(06):1079-1084.

[2] 陸燁敏,吳海鳴,儲以微,孫劍勇,王吉耀,高繼明,馮素云.與香港中文大學(xué)合作開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)研究進(jìn)展課程的嘗試[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2012,(05):868-870.

[3] 史梅芳,鄒壽椿.綜合性醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)科研推廣應(yīng)用現(xiàn)狀及其對策的初探[J].浙江醫(yī)學(xué)情報,1994,(03):8-10.

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ISSN.2095-8242.2017.069.13653.01

本文編輯：吳 衛(wèi)