趙慶國
(長春市人民醫(yī)院,吉林 長春 130051)
鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的療效研究
趙慶國
(長春市人民醫(yī)院,吉林 長春 130051)
目的觀察鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果。方法共選擇我院于2015年12月~2017年4月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者116例,隨機(jī)分為研究組58例及對照組58例,對照組給予基礎(chǔ)治療及玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,研究組在對照組基礎(chǔ)上再予鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服治療,兩組均連續(xù)治療5周。結(jié)果研究組臨床控制29例(占50.00%),顯效18例(占31.03%),有效7例(占12.07%),無效4例(占6.90%),總有效率為93.10%;對照組臨床控制20例(占34.48%),顯效15例(占25.86%),有效12例(占20.69%),無效11例(占18.97%),總有效率為81.03%;研究組明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。結(jié)論鹽酸氨基葡萄糖膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎效果較好,故值得推廣。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎;鹽酸氨基葡萄糖膠囊;玻璃酸鈉;療效研究
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是一種骨科臨床中常見的膝關(guān)節(jié)退行性變,以膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、關(guān)節(jié)功能異常等為主要臨床表現(xiàn)[1]。本病多發(fā)生于中老年人群,女性多于男性[2],肥胖者更為多見,且發(fā)病率隨著老齡化趨勢的日益明顯而明顯升高,給中老年人群的健康和生活造成不良的影響,需要積極的治療。非手術(shù)治療方案是目前的最主要方法,也更易被廣大患者所接受。近年來筆者采用鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服聯(lián)合關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療本病,效果較好,現(xiàn)報(bào)道如下。
共選擇2015年12月~2017年4月長春市人民醫(yī)院收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者116例,隨機(jī)分為研究組58例和對照組58例,研究組男27例,女31例,年齡50~70歲,平均年齡(57.9±3.4)歲,病程7個月~6.5年,平均(3.2±0.6)年;對照組男26例,女32例,年齡51~69歲,平均年齡(58.1±3.2)歲,病程8個月~7年,平均(3.3±0.4)年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),具有可比性。
①年齡50~70歲。②符合“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。③病程6個月~10年。④肝功能、腎功能無異常者。⑤排除存在骨腫瘤、骨質(zhì)疏松、膝關(guān)節(jié)變形等情況,以及合并其它嚴(yán)重疾病者,糖尿病者,過敏體質(zhì)者。⑥簽署知情同意書。
選擇SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件,采用t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn),以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃⒁庹{(diào)節(jié)飲食、適當(dāng)運(yùn)動,同時指導(dǎo)患者膝關(guān)節(jié)的功能訓(xùn)練等;同時給予玻璃酸鈉注射液(規(guī)格為2 ml/20mg/支)2 ml,每周1次膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。共治療5周為1個療程,進(jìn)行效果觀察。
在對照組治療方案的基礎(chǔ)上,再予鹽酸氨基葡萄糖膠囊(規(guī)格為0.24 g/粒)0.24 g,每日2次口服。共治療5周為1個療程,進(jìn)行效果觀察。
①臨床治愈:患側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等表現(xiàn)消失或基本消失,膝關(guān)節(jié)活動正常,且活動后無不適感,髕骨研磨試驗(yàn)陰性。②顯效:患側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等表現(xiàn)顯著改善,膝關(guān)節(jié)活動基本正常,但活動后略有不適,髕骨研磨試驗(yàn)為(±)。③有效:患側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬等表現(xiàn)有所,膝關(guān)節(jié)活動輕度受限,髕骨研磨試驗(yàn)陽性。④無效:患側(cè)膝關(guān)節(jié)表現(xiàn)無改善,膝關(guān)節(jié)活動無好轉(zhuǎn),髕骨研磨試驗(yàn)陽性。
研究組臨床控制29例(占50.00%),顯效18例(占31.03%),有效7例(占12.07%),無效4例(占6.90%),總有效率為93.10%;對照組臨床控制20例(占34.48%),顯效15例(占25.86%),有效12例(占20.69%),無效11例(占18.97%),總有效率為81.03%。兩組效果比較,差異有顯著性(P<0.05),研究組明顯優(yōu)于對照組。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎對中老年人群的健康和生活造成不良的影響,也使得患者的生活質(zhì)量明顯下降。本病的治療可分為保守治療和手術(shù)治療2類,較多的患者愿意接受保守治療。在患側(cè)膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉,可發(fā)揮潤滑膝關(guān)節(jié)的作用,同時又可減少摩擦系數(shù)、減輕壓力、保護(hù)關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨,促進(jìn)膝關(guān)節(jié)活動度恢復(fù)等作用。而鹽酸氨基葡萄糖膠囊則具有減輕膝關(guān)節(jié)疼痛、改善膝關(guān)節(jié)活動度等作用。綜上,采用鹽酸氨基葡萄糖膠囊口服聯(lián)合膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉治療本病,效果較好,故值得推廣。
[1] 魯俊山,王 鎧,馬 勇.中藥濕熱敷聯(lián)合玻璃酸鈉腔內(nèi)注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2016,24(6):37-40.
[2] 劉存歡,張建華.熏洗方聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2017,29(1):133-135.
[3] 高 慧,牛 鋒,傅 強(qiáng),等.浮針療法聯(lián)合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志,2016,24(2):36-38.
[4] 朱曉波.仙靈骨葆膠囊聯(lián)合透明質(zhì)酸對膝骨性關(guān)節(jié)炎患者血清炎癥因子水平的影響及療效觀察[J].新中醫(yī),2016,48(3):104-106.
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ISSN.2095-8242.2017.069.13611.01
本文編輯:吳 衛(wèi)
趙慶國(1974-),男,漢,吉林省榆樹市人,副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,研究方向:骨科疾病的研究