奧拉西坦注射液治療41例阿爾茨海默病的臨床分析

劉作陽

（蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院老年病，山東 蓬萊 265600）

阿爾茨海默病又稱老年癡呆，是一種中樞神經(jīng)性退化性疾病，其影像學(xué)檢查結(jié)果顯示腦部明顯萎縮，在老年人群中發(fā)病率較高[1]。臨床癥狀常表現(xiàn)為記憶力衰退、認(rèn)知功能障礙、人格改變等，隨著病情發(fā)展，患者社會(huì)活動(dòng)能力下降，生活不能自理[2]。為了探討奧拉西坦注射液治療41例阿爾茨海默病的臨床分析，筆者特作此次研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年11月我院收治的阿爾茨海默病患者82例作為研究對(duì)象，將這82例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各41例。觀察組：男性20例，女性21例，平均（71.12±3.23）歲。對(duì)照組：男性21例，女性20例，平均（72.15±3.15）歲。兩組患者一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者均給予阿爾茨海默病的常規(guī)治療，包括調(diào)脂、降壓及每日認(rèn)知訓(xùn)練等。

觀察組患者均在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予奧拉西坦注射液治療，劑量為4.0 g/d，溶于0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液行靜脈滴注，療程為21天，第一療程結(jié)束后停用7天后開始下一個(gè)療程，兩個(gè)療程為一個(gè)觀察周期，治療期間不可與其它治療認(rèn)知障礙的藥物聯(lián)合使用。兩組患者均用藥一個(gè)觀察周期。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療前后的臨床總有效率、住院時(shí)間和日常生活活動(dòng)能力。

日常生活活動(dòng)能力用巴氏指數(shù)評(píng)定量表，滿分100分，分?jǐn)?shù)越低，功能障礙越嚴(yán)重[3]。

療效評(píng)價(jià)：顯效為言語、認(rèn)知及活動(dòng)能力均無障礙；有效為言語、認(rèn)知及活動(dòng)能力均有提高；無效為癥狀無明顯改善[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用±s表示，作t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以n，（%）表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05指具有顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者治療前后的臨床效果

觀察組患者中，顯效22例（53.66%），有效14例（34.15%），無效3例（7.32%），臨床總有效率為87.80%；對(duì)照組患者中，顯效13例（31.71%），有效9例（21.96%），無效19例（46.34%），臨床總有效率為53.66%。觀察組患者的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組患者（x2=9.430，P=0.002）。

2.2 比較兩組患者住院時(shí)間、日常生活活動(dòng)能力

觀察組患者的住院時(shí)間、日常生活活動(dòng)能力分別為（24.76±5.65）天、（78.56±10.15）分。對(duì)照組組患者的住院時(shí)間、日常生活活動(dòng)能力分別為（33.55±6.78）天、（62.71±10.48）分。觀察組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者（t=6.337，P＜0.01）；日常生活活動(dòng)能力明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（t=6.956，P＜0.01）。

3 討 論

阿爾茨海默病是老年癡呆患者中較常見的疾病，目前其發(fā)病機(jī)制尚不明確，可以歸結(jié)為神經(jīng)系統(tǒng)退化性病變，病理特點(diǎn)為大腦皮質(zhì)、海馬體等中樞神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)元纖維纏結(jié)及顆?？张?、老年斑變性導(dǎo)致其功能活動(dòng)下降。目前該病的主要內(nèi)科治療包括雌激素類藥物、膽堿能類藥物、促進(jìn)腦部代謝藥物和中醫(yī)藥治療等。奧拉西坦能促進(jìn)磷脂乙醇胺及磷脂酰膽堿的合成，從而提高患者腦組織活性，促進(jìn)腦部代謝；同時(shí)可以通過血腦屏障系統(tǒng)刺激中樞神經(jīng)傳導(dǎo)束，也可以促進(jìn)核酸和腦蛋白的合成[5]。奧拉西坦有利于提高患者腦梗死組織對(duì)糖類的利用率，能有效改善腦部疾病患者的認(rèn)知功能，促進(jìn)腦部康復(fù)。經(jīng)上述研究，給予奧拉西坦注射液治療后，觀察組患者認(rèn)知功能、言語功能均明顯提高，臨床有效率明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，生活活動(dòng)能力明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，給予阿爾茨海默病患者奧拉西坦注射液，有利于改善患者的腦部功能，效果明顯，值得在臨床進(jìn)一步推廣。

[1] 陳永剛.奧拉西坦治療阿爾茨海默病的療效[J].中國老年學(xué),2013,33(20):5098-5099.

[2] 李 潔.奧拉西坦干預(yù)腦梗死急性期認(rèn)知功能障礙的臨床研究[J].海峽藥學(xué),2011,23(12):163-165.

[3] 楊亞丹.老年癡呆癥營養(yǎng)干預(yù)的研究進(jìn)展[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2010,24(3):248-250.

[4] 曾祥海,石繼和,胡正暉.奧拉西坦注射液治療腦病臨床進(jìn)展[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(16):231-232.

[5] 韋安尚.奧拉西坦注射液治療老年癡呆患者的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014,25(22):5136-5137.