腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)的影像學(xué)診斷

張永春

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 包頭 014030）

腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)的影像學(xué)診斷

張永春

（內(nèi)蒙古包頭市第四醫(yī)院， 內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的就腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)的影像學(xué)診斷進(jìn)行分析。方法以2015年11月份至2016年10月份期間本院收治的58例腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)患者為研究對(duì)象，對(duì)這58例患者分別采用X線、MRI以及CT診斷，比較各種診斷方法的診斷價(jià)值。結(jié)果CT診斷的符合了為100%，CT診斷的影像表現(xiàn)為腰椎椎體后緣類圓形或者不規(guī)則形骨質(zhì)缺損；MRI的診斷符合了為86.2%，MRI診斷的影像表現(xiàn)為病變椎體后上緣或者后下緣終板局限性淺弧形骨質(zhì)缺損，缺損區(qū)內(nèi)充滿椎間盤組織；X線診斷的符合率為72.4%，X線的影像表現(xiàn)為椎體后上或后下角有弧狀或者切跡狀骨質(zhì)缺損區(qū)，后緣可見形態(tài)不一的游離骨塊。CT診斷價(jià)值要優(yōu)于MRI、X線。結(jié)論在進(jìn)行腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)診斷時(shí)，應(yīng)首選CT診斷，CT診斷符合率高，為患者的科學(xué)治療提供了可靠的依據(jù)。

腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)；影像學(xué)診斷

腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)是指青少年時(shí)期髓核組織破裂的椎體終板突入椎體后緣松質(zhì)骨內(nèi)，從而造成椎體后緣小骨塊與椎體分離而引起的一張病變。臨床中，由于對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不足，腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)很容易被漏振，對(duì)患者的健康造成危害。因此，針對(duì)腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)疾病，需要有效、科學(xué)的診斷。本文就腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)的影像學(xué)診斷進(jìn)行了相關(guān)的研究，研究對(duì)象為2015年11月份至2016年10月份期間本院收治的58例腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)患者，現(xiàn)將相關(guān)研究內(nèi)容作如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究采用的對(duì)象為2015年11月份至2016年10月份期間本院收治的58例腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)患者。在這58例患者中，男性患者40例，女性患者18例，男女比例為20∶9，年齡最大的為33歲，年齡最小的為16歲，平均年齡為(24±0.5)歲，病程最長的為4年，病程最短的為1年，平均為(2±0.5)年。

1.2 方法

對(duì)所有患者采用X線、MRI以及CT診斷。X線檢查：患者取正側(cè)位，對(duì)患者腰椎進(jìn)行常規(guī)檢查；MRI檢查：患者取平臥為，去除患者身上所有金屬飾品或金屬物品，將患者平緩?fù)七M(jìn)核磁共振機(jī)進(jìn)行檢查；CT檢查：利用CT掃描儀對(duì)患者腰椎進(jìn)行平掃，依次向上或向下連續(xù)掃描。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)此次研究過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均采用軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，對(duì)數(shù)據(jù)結(jié)果用t進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 X線影像

椎體后上或后下角有弧狀或者切跡狀骨質(zhì)缺損區(qū)，后緣可見形態(tài)不一的游離骨塊。58例患者經(jīng)X線檢查后，有42例被診斷為腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)，診斷符合率為72.4%。

2.2 MRI影像

病變椎體后上緣或者后下緣終板局限性淺弧形骨質(zhì)缺損，缺損區(qū)內(nèi)充滿椎間盤組織。58例患者經(jīng)MRI檢查后，50例被診斷為腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)，診斷符合率為86.2%。

2.3 CT影像

腰椎椎體后緣類圓形或者不規(guī)則形骨質(zhì)缺損，骨質(zhì)缺損區(qū)后方可看到條狀或弧狀骨塊突入椎管內(nèi)，骨塊對(duì)于椎體一側(cè)相連。58例患者經(jīng)CT檢查后，均被診斷為腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)，診斷符符合率為100.0%。

3 結(jié)語

腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)是椎間盤組織經(jīng)破裂的椎體終板疝入椎體松質(zhì)骨內(nèi)而形成的一種疾病，這種疾病多發(fā)于青少年時(shí)期，會(huì)引起腰酸背疼。早期，人們對(duì)腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)的認(rèn)識(shí)比較片面，由于對(duì)該病的認(rèn)識(shí)不到位，從而延誤了該病的治療，給患者的健康造成極大的危害，使得患者長期受到病魔的折磨。因此，科學(xué)、有效的診斷是該病治療的關(guān)鍵。

影像學(xué)檢查對(duì)腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)有著重大意義，影像學(xué)檢查是該病診斷的主要依據(jù)。當(dāng)前，影像學(xué)檢查手段主要有X線、CT、MRI三種[1]。此次研究對(duì)腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)患者分別采用這三種影像學(xué)檢查手段進(jìn)行檢查。CT檢查利用螺旋CT機(jī)對(duì)患者進(jìn)行掃描，CT掃描能得到薄層圖像，且解剖分辨率高、密度分辨率高，可直接顯示X線檢查無法顯示的器官和病變。MRI是利用磁共振現(xiàn)象從人體中獲得電磁信號(hào)，并重建出人體信息[2]。利用MRI對(duì)患者進(jìn)行檢查，可以將得到患者腰椎部位的三維體圖像，進(jìn)而對(duì)疾病進(jìn)行診斷。同時(shí)在核磁共振檢查過程中，不會(huì)對(duì)患者健康產(chǎn)生影響[3]；而X線檢查就是用C光對(duì)人體內(nèi)部進(jìn)行透視或者攝影的一種檢查方法，其原理利用X光的穿透作用，對(duì)腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)患者采用X光檢查，可以觀察椎間孔是否有增生、壓迫等情況，然而對(duì)于較小的病灶或復(fù)雜骨胳的病灶由于重疊結(jié)構(gòu)的掩蓋，X線平片可能難于顯示或顯示不清[4]。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，X線、CT、MRI都可以作為腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)疾病，但是就診斷符合率來看，CT的診斷價(jià)值要明顯高于X線和MRI，因此，針對(duì)腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)疾病，應(yīng)當(dāng)以CT的影像為準(zhǔn)，CT影像能夠全面的反應(yīng)腰椎椎體病變情況，能為臨床頸椎病的治療提供準(zhǔn)確、科學(xué)的診斷依據(jù)。

[1] 戴書華，鄒利光，廖翠薇，衛(wèi) 靜，張 冬.腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)的影像學(xué)診斷[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，01：24-26.

[2] 張文斌.腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)患者的影像學(xué)診斷[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，23：62-63.

[3] 楊建勇，解丙坤.CT診斷腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)價(jià)值[J].中華實(shí)用診斷與治療雜志，2012，06：576-577.

[4] 張黎明，宋紹文，張國平.腰椎椎體后緣軟骨結(jié)節(jié)85例CT影像分析[J].臨床誤診誤治，2013，01：96-97.

本文編輯:柯 鳳

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ISSN.2095-8242.2017.01.0622.01