對(duì)行乳腺旋切術(shù)的患者實(shí)施全程護(hù)理的效果探析

趙天姝

（長春市第二醫(yī)院，吉林 長春 130062）

乳腺疾病是臨床上常見的女性疾病之一，主要包括乳腺囊腫、乳腺纖維瘤、乳腺增生等，普遍伴有良性腫物，若治療不及時(shí)，則會(huì)隨著病情的發(fā)展，增加乳腺癌的發(fā)生幾率[1]。本文著重探討對(duì)行乳腺旋切術(shù)患者實(shí)施全程護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月我院收治的行乳腺旋切術(shù)患者的臨床資料85例，其中研究組（n=45）年齡20～44歲，平均（32.6±3.7）歲；左側(cè)乳房腫物25例，右側(cè)20例；乳腺腫物直徑為0.5～4.5 cm，平均（2.4±1.3）cm。參照組（n=40）年齡21～45歲，平均（33.4±3.8）歲；左側(cè)乳房腫物22例，右側(cè)18例；乳腺腫物直徑為0.6～4.7 cm，平均（2.8±1.5）cm。兩組基線資料（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

參照組行常規(guī)護(hù)理，包括了解患者基本情況、告知手術(shù)過程和治療目的等。研究組行全期護(hù)理，具體為：（1）術(shù)前護(hù)理：①心理干預(yù)，護(hù)理人員密切注意患者心理變化，主動(dòng)耐心為其講解乳腺旋切術(shù)特點(diǎn)，幫助疏導(dǎo)不良情緒，鼓勵(lì)其樹立手術(shù)信心；②術(shù)前健康知識(shí)宣教，護(hù)理人員在術(shù)前主動(dòng)向患者宣教疾病知識(shí)，講解病理機(jī)制、手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)、手術(shù)流程、術(shù)中注意事項(xiàng)等。（2）術(shù)中護(hù)理：①充分準(zhǔn)備手術(shù)所需物品，并做好消毒和檢查工作；②當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，護(hù)理人員主動(dòng)與其交流，介紹手術(shù)室環(huán)境，及時(shí)疏導(dǎo)其緊張心理。③手術(shù)全程執(zhí)行無菌原則，保護(hù)患者隱私；（3）術(shù)后護(hù)理：①密切注意患者術(shù)后狀況，如有異常，則第一時(shí)間實(shí)施相應(yīng)措施并及時(shí)告知主治醫(yī)師；②在術(shù)后1～2天內(nèi)回訪患者，對(duì)患者的病情恢復(fù)情況進(jìn)行了解，向其講解術(shù)后注意事項(xiàng)，并給予飲食、衛(wèi)生指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

使用我院自制的滿意度問卷調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定，參照標(biāo)準(zhǔn)[2]：其中，非常滿意：≥90分；滿意：80～90分；不滿意：≤79分?？倽M意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，若P＜0.05，則兩組比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組護(hù)理滿意度中，非常滿意22（48.9%）例，滿意20（44.4%）例，不滿意3（3.1%）例，總滿意度為93.3%（42/45）；參照組分別為18（42.9%）例、15（35.7%）例、9（21.4%）例，總滿意度為78.6%（33/42），研究組顯著高于參照組（P＜0.05）。

3 討 論

乳房在女性心中具有重要地位，在乳腺位置進(jìn)行手術(shù)切口，由于大多數(shù)患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)欠缺了解，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼不安的心理，進(jìn)而影響患者治療依從性，此時(shí)護(hù)理不當(dāng)則容易致使患者拒絕治療[3]。所以，給予此類患者一種優(yōu)質(zhì)的全程護(hù)理，具有十分重要的意義。

護(hù)理學(xué)認(rèn)為[4]，優(yōu)質(zhì)的全程護(hù)理，能夠在一定程度上改善患者的不良心理，促進(jìn)治療依從性。在醫(yī)患關(guān)系之中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)優(yōu)化護(hù)理服務(wù)，實(shí)行“以病人為中心”的理念，尋求一種人性化的護(hù)理服務(wù)，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量來贏得患者的支持與認(rèn)可，有助于改善治療效果，構(gòu)建一個(gè)和諧健康的醫(yī)患關(guān)系。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組的護(hù)理滿意度顯著高于參照組，表明對(duì)行乳腺旋切術(shù)患者實(shí)施全程護(hù)理措施，可有效提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧。原因分析為：全程護(hù)理以疾病宣教、心理干預(yù)、為主導(dǎo)，提倡人文關(guān)懷，讓患者認(rèn)識(shí)自身疾病，從而得到有效心理疏導(dǎo)。另外，全程護(hù)理從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后進(jìn)行全方位跟蹤服務(wù)，對(duì)患者盡心盡責(zé)，真正做到以患者為中心，有效提高患者護(hù)理滿意度。由于受到時(shí)間與樣本的限制，關(guān)于兩組患者的住院時(shí)間等情況，有待進(jìn)一步臨床研究。

綜上所述，對(duì)行乳腺旋切術(shù)患者實(shí)施全程護(hù)理，可有效提高患者護(hù)理滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，護(hù)理效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張志方.麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)治療乳腺良性腫物的療效及近期隨訪研究[J].山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào),2017,10(19):22-24.

[2] 冀 峰.超聲引導(dǎo)下真空輔助旋切術(shù)治療乳腺良性腫瘤的療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,38(16):1914-1915.

[3] 吳賢清.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在麥默通乳腺腫瘤旋切術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J].包頭醫(yī)學(xué),2014,38(4):230-232.

[4] 張麗萍,曾燕云.麥默通乳腺旋切術(shù)治療良性乳腺腫塊患者的圍手術(shù)期護(hù)理研究[J].臨床合理用藥,2017,10(7):144-145.