用在晚期肝纖維化和肝硬化患者的非侵入性診斷中的簡單一線測試的逐步算法

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用在晚期肝纖維化和肝硬化患者的非侵入性診斷中的簡單一線測試的逐步算法

【據(jù)《J Hepatol》2017年1月報(bào)道】題：用在晚期肝纖維化和肝硬化患者的非侵入性診斷中的簡單一線測試的逐步算法(作者Boursier J等)

慢性肝病是發(fā)病率較高的疾病，并且主要由非肝病學(xué)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)。由于他們?nèi)狈Ω卫w維化的最佳非侵入性測試，所以非肝病學(xué)醫(yī)生不能準(zhǔn)確地確定疾病的嚴(yán)重性并及時(shí)轉(zhuǎn)診給肝病學(xué)專家。為了讓慢性肝病能實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療，來自法國昂熱大學(xué)醫(yī)院肝病科的Boursier等進(jìn)行了一項(xiàng)研究，旨在實(shí)施一種算法，包括所有醫(yī)生可用的新的一線測試，用于檢測所有慢性肝病患者的晚期肝纖維化。

此項(xiàng)研究分為診斷研究和預(yù)后研究，分別納入了3754例和1275例慢性肝病患者。結(jié)果顯示，診斷研究：eLIFT-FMVCTE算法(一線eLIFT，二線FibroMeterVCTE)的靈敏度對于晚期纖維化為76.1%，對于肝硬化為92.1%。預(yù)后研究：通過算法診斷為“無/輕度纖維化”的患者具有優(yōu)異的肝相關(guān)預(yù)后，因此不需要轉(zhuǎn)診給肝病學(xué)專家。eLIFT-FMVCTE算法將對晚期肝纖維化的檢測擴(kuò)展到所有慢性肝病患者，并且減少無明顯慢性肝病患者不必要地轉(zhuǎn)診治療。

最終作者認(rèn)為，這種稱為eLIFT-FMVCTE的新算法準(zhǔn)確地鑒定了需要轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)生的晚期慢性肝病患者，以及不必要轉(zhuǎn)給肝病學(xué)醫(yī)生的沒有或僅有輕度肝臟病變的患者。

(吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝病科 付興 報(bào)道)