肺結(jié)核患者的臨床護(hù)理體會(huì)

邵 芳

（六盤(pán)水市第三人民醫(yī)院，貴州 六盤(pán)水 553001）

肺結(jié)核患者的臨床護(hù)理體會(huì)

邵 芳

（六盤(pán)水市第三人民醫(yī)院，貴州 六盤(pán)水 553001）

目的 研究討論肺結(jié)核患者在臨床中的護(hù)理方法和經(jīng)驗(yàn)。方法 選取2014年11月～2016年9月我院治療的肺結(jié)核患者264例，回顧性分析這些患者采取的護(hù)理方法。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療護(hù)理后，所有264例患者均痊愈出院，患者死亡為0，治療無(wú)效為0，并且沒(méi)有產(chǎn)生護(hù)理相關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論 在肺結(jié)核患者的臨床護(hù)理中，實(shí)施有效的積極護(hù)理方式，可以大大的提高疾病的治愈率，減少治療時(shí)間，降低消除并發(fā)癥的產(chǎn)生，并且使患者的生活質(zhì)量得到提升，加速身體恢復(fù)，促進(jìn)健康。

肺結(jié)核；結(jié)核病流行病學(xué)；臨床護(hù)理

肺結(jié)核是一種由M.tuberculosis引起的慢性傳染病，在臨床上比較常見(jiàn)，全身多個(gè)臟器均可被感染，傳染途徑主要為呼吸道傳染，健康人被感染后并不必然發(fā)病，但機(jī)體免疫力下降后則會(huì)發(fā)病。全世界每年大約有800到1000萬(wàn)人感染，死亡人數(shù)300萬(wàn)左右，屬于死亡率較高的疾病。我國(guó)每年因肺結(jié)核死亡的人數(shù)大約為13萬(wàn)左右，在疾病死亡率上也是比較靠前的，由于肺結(jié)核的高死亡率，以及目前所呈現(xiàn)的升高趨勢(shì)，該疾病對(duì)世界的發(fā)展和各國(guó)的經(jīng)濟(jì)也構(gòu)成了一定的影響和威脅，所以積極有效的臨床護(hù)理保證治療的成功率是非常重要的，本研究選取來(lái)我院治療的264例肺結(jié)核患者，收治時(shí)間為2014年11月～2016年9月，回顧性分析這些患者采取的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2016年9月我院治療的肺結(jié)核患者264例，經(jīng)過(guò)胸部X線(xiàn)和痰涂片確診為肺結(jié)核?；颊咧杏?60例男性，104例女性，年齡21-69歲，平均（46.5±7.1）歲，其中202例有咳嗽、咳痰癥狀，180例有低燒和盜汗癥狀，64例有胸部疼痛癥狀，90例有間斷性咳血癥狀。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 疾病知識(shí)教育

對(duì)患者進(jìn)行入院后入院指導(dǎo)和疾病知識(shí)的教育，讓患者充分了解肺結(jié)核的傳播方式和危害程度，讓患者對(duì)肺結(jié)核病的病情發(fā)展和轉(zhuǎn)歸有一個(gè)初步的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)患者的護(hù)理和治療的配合度，讓患者對(duì)個(gè)人衛(wèi)生提高重視，自覺(jué)保持清潔，降低疾病再次傳播的幾率。

1.2.2 消毒隔離

患者一進(jìn)入就采取隔離措施，使用單間的病房開(kāi)展治療，病房要保持空氣流通，按時(shí)通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣的新鮮，使用紫外線(xiàn)對(duì)病房每天消毒1次，對(duì)患者使用的水杯、痰杯等物品也要每天消毒，咳嗽時(shí)使用一次性紙巾擦拭，然后焚毀處理，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)要佩戴口罩，降低飛沫空氣傳播的幾率。

1.2.3 飲食及休息

該疾病患者一般病程比較長(zhǎng)，患病后體質(zhì)下降，且服用藥物期間食欲會(huì)下降很多，導(dǎo)致大部分患者營(yíng)養(yǎng)攝入嚴(yán)重不足，影響身體恢復(fù)，護(hù)理人員應(yīng)該告誡患者多食用熱量高，蛋白質(zhì)豐富，維生素含量高的的食物。多吃肉蛋奶等食物，酌情食用蔬菜水果，低燒盜汗患者應(yīng)多喝水，體力下降大的患者可使用靜脈營(yíng)養(yǎng)注射。要告誡患者保證休息，有充足的高質(zhì)量睡眠，不要?jiǎng)诶酆瓦M(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)，適量活動(dòng)，增強(qiáng)身體，提高身體免疫力。

1.2.4 發(fā)熱的護(hù)理

細(xì)菌可引起肺部感染，導(dǎo)致患者體溫升高，在護(hù)理時(shí)，要時(shí)刻注意患者的體溫變化，提醒患者多攝入水分，如果體溫居高不下時(shí)，可以給患者提供退燒藥來(lái)降低體溫，部分患者可采取物理方法降溫，但要多注意觀(guān)察體溫變化，防止體溫過(guò)低產(chǎn)生。

1.2.5 咯血的護(hù)理

要對(duì)患者痰中帶血的現(xiàn)象認(rèn)真觀(guān)察并對(duì)咳血量的多少特別留意，叮囑患者多休息，出現(xiàn)大量咳血時(shí)，要認(rèn)真監(jiān)測(cè)生命體征，心率血壓等變化，叮囑患者咳出血，防止窒息，不能把血咽下，導(dǎo)致體內(nèi)結(jié)核傳播和不好判斷出血量，若有血壓下降心率加快和面色蒼白及發(fā)紺等癥狀產(chǎn)生，應(yīng)立即采取搶救，對(duì)患者進(jìn)行輸血救治。

1.2.6 用藥時(shí)的護(hù)理

對(duì)患者用藥時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行講解，使患者了解藥物的特點(diǎn)屬性，知曉規(guī)律治療的重要性，指導(dǎo)患者按醫(yī)囑服用藥物，做到定時(shí)、定量。防止無(wú)規(guī)律性服藥，避免產(chǎn)生療效降低和耐藥性情況發(fā)生，在服藥過(guò)程中，要細(xì)心觀(guān)察藥物是否對(duì)患者產(chǎn)生了副作用并及時(shí)告知醫(yī)生解決。

2 結(jié) 果

整個(gè)治療過(guò)程中，患者都能積極配合護(hù)理和治療。所有264例患者均痊愈出院，患者死亡為0，治療無(wú)效為0，并且沒(méi)有產(chǎn)生護(hù)理相關(guān)的并發(fā)癥。

3 討 論

針對(duì)這264例來(lái)我院治療的肺結(jié)核患者所制定的護(hù)理措施，成功的遏制了疾病的加重以及并發(fā)癥，并且使患者自身增強(qiáng)了信心，能夠積極配合治療，所有264例患者均痊愈出院，達(dá)到了非常好的臨床效果。在我國(guó)肺結(jié)核是作為重點(diǎn)防疫和監(jiān)控的一種傳染病，護(hù)理工作又是治療的重要組成部分，指導(dǎo)患者的飲食起居、治療方法，可以使治療效果提高，對(duì)患者的康復(fù)提供支持，使患者的生活質(zhì)量提高。通過(guò)本次研究可以看到：采取積極的人性化的科學(xué)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，可以使患者全面的了解疾病知識(shí)，有效的調(diào)動(dòng)患者本身的積極性，加強(qiáng)患者的治療依從度，減少并發(fā)癥，降低疾病復(fù)發(fā)。

[1] 張愛(ài)華,付筱華.肺結(jié)核大咯血病人的搶救及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,4(36)∶79.

[2] 何權(quán)瀛.哮喘防控模式的幾點(diǎn)思考[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2005,26(11)∶45-47.

[3] 馮正儀.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].上?！蒙虾？茖W(xué)技術(shù)出版社,2000∶42

[4] 李君英,趙仁芳,李 娟.肺結(jié)核大咯血的急救與護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,5(20)∶105.

本文編輯：王雨辰

R473.5

B

ISSN.2095-8242.2017.35.6849.01