靜脈輸液與靜脈輸液加藥混合集中配制的比較與思考

陳玥睎

（鄭州市第三人民醫(yī)院藥劑科，河南 鄭州 450000）

靜脈輸液與靜脈輸液加藥混合集中配制的比較與思考

陳玥睎

（鄭州市第三人民醫(yī)院藥劑科，河南 鄭州 450000）

目的 針對(duì)靜脈輸液方式以及靜脈輸液加藥混合集中配置方式進(jìn)行對(duì)照分析，旨在提升輸液用藥的參照依據(jù)可信度。方法 選取我院2015年8月～2016年9月進(jìn)行用藥配置的基本情況，將其設(shè)置為A組；同時(shí)擇取在2014年6月～2015年7月期間我院的用藥配置情況，將其設(shè)置為B組。對(duì)照兩組發(fā)生院內(nèi)感染的概率以及患者的平均住院時(shí)長(zhǎng)，做以分析。結(jié)果 和B組相比，A組當(dāng)中的患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的概率非常低，而且住院時(shí)長(zhǎng)也有顯著的縮短，兩組之間數(shù)據(jù)有較為顯著的差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，使用靜脈輸液加藥混合集中配置的方式，能夠有效降低安全隱患，同時(shí)提升醫(yī)師正確認(rèn)識(shí)藥物的程度，避免因?yàn)樗幬锱渲梅绞讲徽_導(dǎo)致患者被傷害。

臨床輸液；靜脈；加藥混合集中配置

在醫(yī)學(xué)臨床當(dāng)中，靜脈輸液配置工作的流程當(dāng)中普遍存在一些不足之處，構(gòu)建起靜脈配置中心，可以較好的處理目前臨床中可能會(huì)發(fā)生的靜脈輸液造成的不良影響，令藥師專業(yè)性在較大程度上得以調(diào)動(dòng)，并保證其和臨床緊密相連，進(jìn)而有效提升整體科研事業(yè)的質(zhì)量水平，更好的鼓勵(lì)藥師深入到臨床合理用藥工作當(dāng)中，有效規(guī)避有關(guān)人員可能會(huì)因?yàn)椴涣私馑幬锘蛘呤撬幬锱渲貌粔蚝侠淼仍斐傻膿p傷[1]?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年9月進(jìn)行用藥配置的基本情況，將其設(shè)置為A組，其涉及到845例患者，男445例，女400例，年齡47～79歲，平均數(shù)是（58.12±2.52）歲；同時(shí)擇取在2014年6月到2015年7月期間我院尚且在使用常規(guī)靜脈輸液形式的情況下的用藥配置情況，將其設(shè)置為B組，其涉及到856例患者，男450例，女406例，年齡48～80歲，平均（58.23±2.49）歲。兩組患者的一般資料均沒(méi)有顯著差異，且涉及到本院各個(gè)科室，可以進(jìn)行對(duì)照分析。

1.2 方法

詳細(xì)明確并記錄兩組當(dāng)中患者的基本資料，包括姓名、性別、年齡、患病類型、住院花費(fèi)的時(shí)間、使用藥物的情況以及接受護(hù)理的情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)比兩組患者發(fā)生院內(nèi)感染的概率以及住院時(shí)長(zhǎng)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

對(duì)照兩組發(fā)生院內(nèi)感染的概率以及患者的平均住院時(shí)長(zhǎng)，確定感染的標(biāo)準(zhǔn)如下：假如患者有傳染疾病等已經(jīng)確診的疾病，從入院開始到潛伏期之外出現(xiàn)感染，可以明確為院內(nèi)感染；在入院之后，原有的位置已經(jīng)存在病原體基礎(chǔ)上發(fā)生新病原體，同樣可以認(rèn)為是醫(yī)院感染；在原有感染的位置之外，出現(xiàn)新感染等，均可以認(rèn)為院內(nèi)感染。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

（1）發(fā)生院內(nèi)感染的概率對(duì)照：A組當(dāng)中出現(xiàn)了感染病例43例（5.09%）；B組當(dāng)中出現(xiàn)了感染病例128例（14.95%）。對(duì)照可以發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

（2）患者住院時(shí)長(zhǎng)對(duì)照：A組的患者平均住院時(shí)長(zhǎng)為（12.05±2.04）天；B組的患者平均住院時(shí)長(zhǎng)為（15.12±3.35）天。對(duì)照可以發(fā)現(xiàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在對(duì)照兩組發(fā)生院內(nèi)感染的概率以及患者的平均住院時(shí)長(zhǎng)之后可以發(fā)現(xiàn)，A組患者在醫(yī)院實(shí)行了靜脈輸液加藥混合集中配置的方式之后，在院內(nèi)感染的發(fā)生概率以及住院時(shí)長(zhǎng)的情況上均有明顯的優(yōu)化，這有力的證明，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，使用靜脈輸液加藥混合集中配置的方式，能夠有效降低安全隱患，還能夠令患者盡快康復(fù)。該成果也在閔娜等人[2]的著作當(dāng)中得以證實(shí)，說(shuō)明比較可靠。

就當(dāng)前情況來(lái)看，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的靜脈配置工作都存在一定的問(wèn)題，例如配藥室當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)感染事件，無(wú)菌條件不是非常理想，或者是即便配藥環(huán)境比較好，但是空氣的流動(dòng)性比較強(qiáng)，依然屬于半開放式的環(huán)境，導(dǎo)致藥液有較大隱患被感染；再比如藥師人員匱乏，導(dǎo)致用藥安全無(wú)法得到保證[3]。構(gòu)建靜脈配置中心，也就是實(shí)行靜脈輸液加藥混合集中配置的方式，能夠充分的調(diào)動(dòng)藥師的專業(yè)技能，確保臨床用藥安全性以及合理性，提升輸液質(zhì)量，確?；颊叩幕居盟幇踩?。靜脈輸液配置保證無(wú)菌化和密封化，節(jié)約人力資源，提升工作效率，而且藥師能夠全程參與工作，提升藥師地位的同時(shí)保證藥物合理性。

綜上所述，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)中，使用靜脈輸液加藥混合集中配置的方式，能夠有效降低安全隱患，同時(shí)提升醫(yī)師正確認(rèn)識(shí)藥物的程度，避免因?yàn)樗幬锱渲梅绞讲徽_導(dǎo)致患者被傷害，另外，還能夠有效縮短患者住院的時(shí)間，改善患者的預(yù)后情況，值得進(jìn)行更加廣泛的臨床推廣以及實(shí)踐應(yīng)用。

[1] 劉 靜.現(xiàn)階段醫(yī)院靜脈輸液與靜脈輸液加藥混合集中配制的比較與思考[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(08)∶1055-1056.

[2] 閔 娜,盛向遠(yuǎn).靜脈輸液與靜脈輸液加藥混合集中配制的比較與思考[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,10(25)∶395-396.

[3] 趙稚嫚.靜脈輸液與靜脈輸液加藥混合集中配制的比較與思考[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(11)∶395-396.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-8242.2017.35.6758.01