疝氣補片修補術(shù)治療成人急性疝氣的臨床效果觀察

蔡生之

（江蘇省盱眙瑞康醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

疝氣補片修補術(shù)治療成人急性疝氣的臨床效果觀察

蔡生之

（江蘇省盱眙瑞康醫(yī)院，江蘇 淮安 211700）

目的 觀察在成人急性疝氣治療中疝氣補片修補術(shù)的臨床治療效果。方法 選取我院及合作醫(yī)院所接收的成人急性疝氣患者，作為此次研究的主要對象，將患者按照觀察組與對照組兩組進行隨機分配。通過針對性的治療，對兩組患者臨床治療效果進行綜合評價。結(jié)果 觀察組采用疝氣補片修補術(shù)后，在一定程度上縮短了患者康復(fù)時間，且患者對術(shù)后疼痛的評價等級降低，效果明顯優(yōu)于對照組的傳統(tǒng)疝氣修補術(shù)，兩組治療結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。結(jié)論 以疝氣補片修補術(shù)為主的治療手段，能夠有效降低患者并發(fā)癥的產(chǎn)生幾率，且手術(shù)治療無較大創(chuàng)傷，有助于患者疼痛等級的降低，提高了患者術(shù)后生活質(zhì)量。

疝氣補片；修補術(shù)；成人急性疝氣；臨床效果

成人急性疝氣是一種較為常見的疾病類型，常見病發(fā)位置包括腹股溝、腰、肚臍等，若未能及時采取相應(yīng)的預(yù)防或者治療，早期或輕度癥狀患者會感到下腹墜脹、消化不良等，嚴重者肌肉退化萎縮，不僅影響患者身體健康，且對患者心理造成嚴重的陰影。目前，我國醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域?qū)τ诔扇思毙责逇獾呐R床治療，主要以手術(shù)治療為主，而術(shù)后產(chǎn)生的巨大疼痛感，影響患者術(shù)后的恢復(fù)及傷口愈合。為進一步提升疝氣疾病患者臨床治療效果，我院將傳統(tǒng)疝氣修補術(shù)升級為疝氣補片修補術(shù)，對其臨床治療效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院及合作醫(yī)院2015年7月～2016年7月所接收的60例成人急性疝氣患者，作為此次研究的主要對象，隨機分為觀察組（30例）與對照組（30例）。其中觀察組中男患者17例，女患者13例，年齡介于25～76歲之間，平均年齡為（50.5±2.5）歲，另一組對照組，包括男患者21例，女患者9例，年齡在20～72歲之間，平均年齡為（46.0±1.3）歲，兩組患者在年齡、性別、家庭背景等一般資料之間無明顯差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），

1.2 方法

將兩組患者統(tǒng)一進行手術(shù)前的常規(guī)檢查，在進行麻醉之后進行全面消毒。

1.2.1 對照組

對照組中30例成人急性疝氣患者采用常規(guī)疝氣修補術(shù)。主要治療方法如下：第一，將疝囊在高位進行結(jié)扎，對疝囊進行橫向切除。第二，囊腫切除完畢后在手術(shù)創(chuàng)口組織部位進行縫合。第三，并將抗菌性藥物敷于患處，護理人員負責定時進行藥物更換。

1.2.2 對照組

觀察組中30例成人急性疝氣患者運用疝氣補片修補術(shù)。對患者采用疝氣補片修補術(shù)時，其手術(shù)類型較為復(fù)雜，一般分為以下步驟：首先，確定疝囊的具體位置，運用疝環(huán)將疝囊控制在環(huán)口內(nèi)側(cè)。其次，觀察疝囊現(xiàn)狀，選擇合適的疝片，經(jīng)過腹外的斜肌腱膜，腹內(nèi)斜肌和腹橫肌直到腹橫筋膜，垂直方向?qū)⒔钅ご蜷_，選擇精索后面將補片放置好后，沿疝環(huán)內(nèi)部緩慢進行，直至達到指定位置，使分叉向內(nèi)環(huán)口方向，固定在恥骨結(jié)節(jié)處。另外，確保錐底邊緣與疝環(huán)內(nèi)環(huán)的邊緣不在同一水平線上，盡量做到錐底低于內(nèi)環(huán)，將平片放置完好，間接性的對錐形便于與疝環(huán)內(nèi)環(huán)邊緣進行固定縫合。最后，手術(shù)完成后，及時傷口進行止血，并敷于抗菌藥物。

1.3 評價指標

通過視覺模擬評分（VAS），對患者術(shù)后疼痛進行評估，采用0～10分制進行等級劃分，其中0分為無疼痛感；0～2分為手術(shù)切口輕微疼痛；3～5分可清晰感受疼痛，但持續(xù)性較短；6～8分患者可明顯感覺疼痛，且疼痛感持續(xù)上升；大于8分，手術(shù)切口疼痛感強烈。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SSPS 16.0數(shù)據(jù)處理軟件進行綜合處理，計數(shù)資料以百分數(shù)和例數(shù)表示，組間比較采用x2檢驗；計量資料組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者手術(shù)治療后效果分析

觀察組：患者手術(shù)期間所用時間為（32.1±8.7）min；住院時間為（5.1±1.2）天；術(shù)后疼痛評分為（3.5±0.8）分；對照組：患者手術(shù)治療用時總計（51.4±10.2）min；住院時長（8.2±2.3）天；術(shù)后疼痛評分（6.9±1.2）分。

根據(jù)數(shù)據(jù)對比分析得知，觀察組患者手術(shù)耗時較短，減輕了患者的緊張感與恐懼感，且住院時間較短，患者身體健康快速恢復(fù)，重新回歸正常生活狀態(tài)，此外，患者術(shù)后護理期間對手術(shù)治療及護理干預(yù)評分較高，表示無明顯疼痛感。

2.2 兩組患者并發(fā)癥對比分析

觀察組：住院觀察期間，其中有2例患者術(shù)后引發(fā)皮下腫脹，另外3例患者產(chǎn)生異物感，并發(fā)癥發(fā)生率為16.7%；對照組：30例患者經(jīng)手術(shù)治療后，其中3例患者引發(fā)陰囊腫脹，4例患者產(chǎn)生皮下腫脹，7例患者出現(xiàn)異物感，并發(fā)癥產(chǎn)生幾率為46.7%。

采用升級后手術(shù)治療方法的觀察組，30例患者中產(chǎn)生并發(fā)癥的幾率較小，且無嚴重病癥類型。

3 討 論

目前，各大醫(yī)院對成人急性疝氣的治療主要是以手術(shù)治療為主，術(shù)后疼痛護理為輔，且傳統(tǒng)疝氣修補術(shù)并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率較高，影響手術(shù)治療效果[1]。近年來，通過醫(yī)療學(xué)界的深入研究與實踐，開發(fā)出多種疝片修復(fù)術(shù)，其中應(yīng)用最廣泛、效果最好的為疝氣補片修補術(shù)。在此次研究中，所采用的是疝氣補片系修補術(shù)，這種治療方式能夠有效縮短傳統(tǒng)手術(shù)治療過程中的繁瑣情節(jié)[2]，并且手術(shù)采用疝環(huán)對手術(shù)范圍進行精確定位，創(chuàng)口面積相對縮小。同時，疝氣補片修補術(shù)的患者手術(shù)后無明顯疼痛感，并發(fā)癥及復(fù)發(fā)率較低，為患者身體健康恢復(fù)提供了良好的條件。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會疝和腹壁外科學(xué)組.腹股溝疝、股疝和腹壁切口疝手術(shù)治療方案草案[J].中華普通外科雜志,2014,16(9):46-47.

[2] 穆殿超,王大巍,張啟寧.無張力疝修補術(shù)的術(shù)式探討[J].中國臨床醫(yī)學(xué),2013,4(13):294-295.

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ISSN.2095-8242.2017.062.12139.02

吳玲麗