論平衡計(jì)分卡在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用研究

石明之

（重慶市委黨校2015級區(qū)域經(jīng)濟(jì)專業(yè)在職研究生，重慶 400020）

平衡計(jì)分卡是哈佛大學(xué)教授Robert Kaplan和諾郎頓研究學(xué)院David Norton在1992年提出來的一種績效評價(jià)體系。它總結(jié)了全世界著名的幾十家企業(yè)的成功管理經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過三十多年的發(fā)展，平衡計(jì)分卡已經(jīng)成為集團(tuán)戰(zhàn)略管理和績效考核評價(jià)的重要工具。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理主要目標(biāo)是合理配置醫(yī)院資源，降低醫(yī)院經(jīng)營成本，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院利益最大化[1]。將平衡計(jì)分卡應(yīng)用在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，能夠讓醫(yī)院管理者了解各個(gè)環(huán)節(jié)的情況，從而制定合理的管理方法，提高醫(yī)院的工作效率。

1 平衡計(jì)分卡在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的作用

自從1992年提出平衡計(jì)分卡這個(gè)概念以后，平衡計(jì)分卡已經(jīng)開始在全世界各大企業(yè)廣泛應(yīng)用，并將其延伸到非營利性的組織機(jī)構(gòu)中。平衡計(jì)分卡打破了傳統(tǒng)財(cái)物指標(biāo)的業(yè)績管理方法，它認(rèn)為財(cái)物會(huì)計(jì)模式只能反應(yīng)企業(yè)過去的經(jīng)營情況，而無法評估具有前沿性的投資。將平衡計(jì)分卡應(yīng)用在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，對醫(yī)院具有重要推動(dòng)作用，具體體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，有利于整合優(yōu)化醫(yī)院各項(xiàng)資源，從而提高醫(yī)院的工作效率。將平衡計(jì)分卡應(yīng)用在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中，能夠加強(qiáng)醫(yī)院各個(gè)部門的溝通和聯(lián)系，并明確劃分各個(gè)部門之間的職責(zé)，避免工作中出現(xiàn)相互推諉等現(xiàn)象。第二，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的統(tǒng)一。通過平衡計(jì)分卡將醫(yī)院的內(nèi)部流程、財(cái)物制度、病患等因素設(shè)計(jì)到醫(yī)院的經(jīng)營管理活動(dòng)中，將患者的滿意度以及對醫(yī)院的收費(fèi)評價(jià)指標(biāo)等因素作為醫(yī)院的績效考核內(nèi)容。從而促使醫(yī)院不斷優(yōu)化各項(xiàng)資源，提升服務(wù)水平，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的統(tǒng)一發(fā)展。

2 平衡計(jì)分卡實(shí)施步驟

平衡計(jì)分卡實(shí)施步驟如下：第一，戰(zhàn)略分析。企業(yè)或者組織經(jīng)營活動(dòng)中面臨的環(huán)境，客戶的期望以及制定清晰的公司戰(zhàn)略目標(biāo)：包括企業(yè)生命周期、SWOT、價(jià)值定位；第二，形成并制定戰(zhàn)略規(guī)劃，根據(jù)企業(yè)、組織生命周期制定不同的戰(zhàn)略目標(biāo)。第三，設(shè)定目標(biāo)，從客戶、財(cái)務(wù)、流程、學(xué)習(xí)和成長制定企業(yè)組織目標(biāo)。第四步，鏈接人力資源和IT系統(tǒng)，提升團(tuán)隊(duì)合作、溝通的能力，將績效考核和員工能力連接起來，激發(fā)員工工作熱情和積極性。第五，流程改造。平衡計(jì)分卡在應(yīng)用過程中，還要根據(jù)目標(biāo)不斷完善，更好的符合公司發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)。

3 平衡計(jì)分卡在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用

平衡計(jì)分卡包括財(cái)物、顧客、內(nèi)部經(jīng)營流程、學(xué)習(xí)和成長這四個(gè)方面，并從這四個(gè)角度分別代表了醫(yī)院的三方利益者： 病患、醫(yī)院管理者、醫(yī)務(wù)人員。每一角度的重要性則是根據(jù)角度本身是否與醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略有關(guān)。

3.1 財(cái)物角度

醫(yī)院財(cái)物目標(biāo)主要是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收支平衡，并嚴(yán)格落實(shí)國家藥物價(jià)格，降低患者的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，并不斷完善醫(yī)院收費(fèi)流程，提升醫(yī)院的服務(wù)水平。將平衡計(jì)分卡應(yīng)用在醫(yī)院的財(cái)物制度方面，通過財(cái)物指標(biāo)等內(nèi)容，醫(yī)院管理者能夠及時(shí)了解醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)流動(dòng)情況[2]。比如醫(yī)院的床位使用情況，是否能夠滿足病患的要求，如果無法滿足病患要求，醫(yī)院是否還要增添床位，這樣才能不斷提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。以財(cái)務(wù)為中心，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院績效評價(jià)和財(cái)物目標(biāo)的統(tǒng)一。

3.2 患者角度

將平衡計(jì)分卡應(yīng)用在患者的角度，醫(yī)院的管理者根據(jù)患者的要求，確立以患者為中心，提升患者滿意度的管理體系，并根據(jù)患者滿意度建立醫(yī)務(wù)人員績效考核成績。在此基礎(chǔ)上，讓醫(yī)務(wù)人員不斷提高自身業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平，為患者提供更好的治療水平和護(hù)理水平。

3.3 醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營流程

醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)營流程主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，醫(yī)院應(yīng)該制定零差錯(cuò)的醫(yī)療事故標(biāo)準(zhǔn)，如果在實(shí)際經(jīng)營過程中出現(xiàn)這樣的情況，應(yīng)該制定相應(yīng)的制度和懲罰制度，并對醫(yī)療事故中負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員給予一定的處罰。第二，在確保醫(yī)院工作效率和工作質(zhì)量的同時(shí)，還要加強(qiáng)對醫(yī)院基本藥物和抗菌藥物的管理和處理，以免出現(xiàn)藥物污染問題或者現(xiàn)象，給醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失。第三，根據(jù)地方上人口增長情況和醫(yī)院年度門診量，醫(yī)院制定合理門診規(guī)劃量和目標(biāo)，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作有條不紊的開展。在這個(gè)基礎(chǔ)上，醫(yī)院還要科學(xué)規(guī)劃重點(diǎn)學(xué)科和門診的建設(shè)，在不影響各個(gè)科室的正常運(yùn)作情況下，建設(shè)醫(yī)院特色科室。通過這樣的方式提升醫(yī)院的競爭力和服務(wù)水平[3]。如果某中醫(yī)院的針灸和理療服務(wù)水平比較高，那么醫(yī)院可以根據(jù)實(shí)際情況，建立中醫(yī)理療和中醫(yī)針灸特色科室。

3.4 學(xué)習(xí)和成長環(huán)境

隨著國家醫(yī)改的推進(jìn)，各大醫(yī)院的競爭越來越激烈，由于醫(yī)療資源分配不公，城市醫(yī)療資源，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于農(nóng)村，所以導(dǎo)致大量的患者到大城市就醫(yī)，導(dǎo)致大城市醫(yī)院人滿為患，而一些小城市地區(qū)的醫(yī)院門廳冷落。根據(jù)這些情況，醫(yī)院通過“走出去”和“引進(jìn)來”戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，定期組織醫(yī)院的骨干醫(yī)生去大型醫(yī)院或者醫(yī)學(xué)院去培訓(xùn)和進(jìn)修，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，為病患提供更好的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)院還要積極引進(jìn)社會(huì)優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)院掛職或者擔(dān)任顧問專家，提升醫(yī)院的整體水平。

3.5 平衡計(jì)分卡在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理應(yīng)用過程中的保障措施

平衡計(jì)分卡是否能在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中發(fā)揮應(yīng)有的作用，則取決于醫(yī)院執(zhí)行力度。為了確保平衡計(jì)分卡在醫(yī)院中的執(zhí)行力度，需要采取有效的措施，確保平衡計(jì)分卡能夠貫徹落實(shí)下來。第一，根據(jù)醫(yī)院不同科室的特色，制定符合每一個(gè)科室的考核制度，并加強(qiáng)對平衡計(jì)分卡的宣傳力度，讓全體醫(yī)務(wù)人員明白平衡計(jì)分卡的內(nèi)容，確保其在醫(yī)院順利實(shí)施。第二，平衡計(jì)分卡在應(yīng)用過程中，醫(yī)院管理者要不斷收集醫(yī)院職工、患者等各個(gè)方面的反饋信息，并不斷修正醫(yī)院的戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃，更好的與平衡計(jì)分卡溫和。第三，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，確保醫(yī)務(wù)人員參與平衡計(jì)分卡的積極性。

4 結(jié)束語

將平衡計(jì)分卡應(yīng)用在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理中，能夠提高醫(yī)院的管理水平，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員工作熱情，讓他們更好的完成績效目標(biāo)的考核，從而更好的促進(jìn)醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的完成。

[1]程冬梅.平衡計(jì)分卡在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息,2016,(12):32-32.

[2]王 超.醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中關(guān)于平衡計(jì)分卡運(yùn)用的思考[J].消費(fèi)導(dǎo)刊,2014,(11):126-126.

[3]薛茗月.平衡計(jì)分卡在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理中的應(yīng)用[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí),2017,(12):209-209.