醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的問題與對(duì)策

湯雅琳　付繼剛　王偉

摘 要

隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，信息化、電子化、數(shù)字化的理念和應(yīng)用已經(jīng)逐漸融入人們?nèi)粘Ｉ畹姆椒矫婷妫t(yī)院這一重要場(chǎng)所也不例外。近些年來，我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)取得了很大進(jìn)步，但是在發(fā)展過程中仍然存在著一些問題，如果不加以解決將會(huì)阻礙醫(yī)院的繼續(xù)發(fā)展。本文從醫(yī)院信息化建設(shè)的意義展開，主要探討醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的問題和解決對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院信息化建設(shè) 問題 對(duì)策

近些年來，隨著我國(guó)現(xiàn)代信息技術(shù)的不斷發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革的不斷深入，醫(yī)院信息化建設(shè)有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。我國(guó)大部分三級(jí)甲等醫(yī)院已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)了信息化設(shè)備的配置和使用，如醫(yī)院電子信息系統(tǒng)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)的使用等，這大大提高了醫(yī)務(wù)工作人員的工作效率，但是目前我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)仍然存在著一些問題，影響著醫(yī)院信息化建設(shè)的持續(xù)發(fā)展。

1 醫(yī)院信息化建設(shè)的意義

所謂醫(yī)院信息化建設(shè)是指以局域網(wǎng)為基礎(chǔ)，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作數(shù)字化和電子化，這包括最基本的醫(yī)院信息系統(tǒng)，例如掛號(hào)收費(fèi)、病人信息記錄等，也包括一些輔助系統(tǒng)，例如病案統(tǒng)計(jì)、病人用藥管理等。

醫(yī)院信息化建設(shè)的開展大大提高了醫(yī)生和護(hù)士的工作效率，既節(jié)省了時(shí)間也節(jié)省了人力物力，例如醫(yī)院就診卡的使用，基本上實(shí)現(xiàn)了無紙辦公模式，高效環(huán)保，醫(yī)生只需通過計(jì)算機(jī)在醫(yī)院的系統(tǒng)上輸入病人就診信息，這些信息就會(huì)被記錄，形成病人的個(gè)人檔案，此外掛號(hào)繳費(fèi)取藥等環(huán)節(jié)也不再需要醫(yī)生單獨(dú)給出單據(jù)，只需一個(gè)小小的就診卡就可以實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院的無障礙就醫(yī)。

2 醫(yī)院信息化建設(shè)面臨的問題

2.1 資金的短缺

以一個(gè)普通三級(jí)甲等醫(yī)院來說，要實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院的完全信息化至少需要幾千萬元的投資，這是一筆不小的數(shù)目，完全依賴政府行政撥款所得的資金幾乎難以維持信息化建設(shè)的需要，大部分的資金投入是需要醫(yī)院自己解決的?？梢哉f，資金的短缺是制約和阻礙我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)的首要因素。

醫(yī)院的信息化建設(shè)的便利和益處的顯示需要一個(gè)過程，其給醫(yī)院帶來的效益是在日常的醫(yī)務(wù)工作中逐漸體現(xiàn)出來的，也就是說醫(yī)院的信息化簡(jiǎn)史并不能給醫(yī)院帶來直接的經(jīng)濟(jì)效益，再基于醫(yī)院信息化建設(shè)所需的龐大資金數(shù)目，醫(yī)院往往更愿意投資配置一些馬上能夠?yàn)獒t(yī)院產(chǎn)生直接經(jīng)濟(jì)效益的醫(yī)療設(shè)備。醫(yī)院信息化建設(shè)的某些項(xiàng)目往往因?yàn)橘Y金短缺問題而無法開展，即使已經(jīng)開始建設(shè)一些項(xiàng)目也有可能因?yàn)橹型举Y金鏈的斷裂而使這些信息化項(xiàng)目建設(shè)半途而廢。

2.2 復(fù)合型人才的短缺

要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面信息化建設(shè)，醫(yī)院必須配備一批專業(yè)技術(shù)性人才。醫(yī)院信息化建設(shè)所需要的人才不僅要懂得專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，也必須掌握高水平的現(xiàn)代信息技術(shù)，也就數(shù)說，醫(yī)院信息化建設(shè)所需要的是復(fù)合型人才。但是在實(shí)際的建設(shè)中，醫(yī)院卻面臨著復(fù)合型人才短缺的問題，醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)務(wù)工作人員往往并不具備現(xiàn)代信息技術(shù)的相關(guān)知識(shí)和技能，而專業(yè)的信息技術(shù)人才并不會(huì)到醫(yī)院應(yīng)聘，即使某些醫(yī)院能夠找入一些掌握專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的信息技術(shù)人才，由于醫(yī)院的體制問題，這些人才在職稱評(píng)定以及職位升遷方面很難到優(yōu)厚甚至是正常的待遇，這極易造成人才的流失。

2.3 不合理的建設(shè)規(guī)劃

總的來說，我國(guó)醫(yī)院的信息化建設(shè)是缺少相關(guān)理念指導(dǎo)和實(shí)際建設(shè)經(jīng)驗(yàn)的，而醫(yī)院的信息化建設(shè)并不是一個(gè)一蹴而就的過程，需要合理歸化和分布實(shí)施，甚至可以說是一個(gè)長(zhǎng)期而又見效緩慢的過程。在實(shí)際的信息化建設(shè)過程中，部分醫(yī)院由于沒有適合理念的指導(dǎo)以及經(jīng)驗(yàn)的缺乏，并不能對(duì)建設(shè)過程進(jìn)行合理規(guī)劃，不能按照科學(xué)的信息化發(fā)展規(guī)律進(jìn)行，往往是進(jìn)行盲目的建設(shè)和投資，急于求成，不符合醫(yī)院的實(shí)際情況，也不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的持續(xù)發(fā)展。例如，為了盡快得到信息化建設(shè)的效果和效益，部分醫(yī)院只是投資一些現(xiàn)成的信息系統(tǒng)，比如住院系統(tǒng)、急診系統(tǒng)等，這樣只會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院部分信息化，不能與醫(yī)院的信息化整體布局和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展相匹配，不利于醫(yī)院信息化建設(shè)的持續(xù)發(fā)展。

3 醫(yī)院信息化建設(shè)存在問題的解決對(duì)策

3.1 醫(yī)院投資理念的轉(zhuǎn)變和國(guó)家投資力度的增加

根據(jù)國(guó)家的相關(guān)政策，政府將加大對(duì)全國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)投資力度，用于扶持我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。并且，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委對(duì)醫(yī)院投入醫(yī)院信息化建設(shè)的資金在其年收入中所占比例也進(jìn)行了明確的規(guī)定，以促進(jìn)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)信息化發(fā)展。這樣國(guó)家投資力度的增加無疑可以緩解醫(yī)院信息化建設(shè)資金短缺的燃眉之急，而國(guó)家對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)的重視和對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)資金使用占醫(yī)院實(shí)際收益比例的明確規(guī)定，也可以使醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)盡快轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理經(jīng)營(yíng)理念和模式，不再只著眼于能給醫(yī)院帶來直接經(jīng)濟(jì)效益的醫(yī)療設(shè)備的配置，而是更加重視對(duì)更加長(zhǎng)遠(yuǎn)醫(yī)院信息化建設(shè)的投資力度。

3.2 積極引進(jìn)復(fù)合型專業(yè)人才，加強(qiáng)對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)

人才的引入是醫(yī)院信息化建設(shè)的重要前提，也是對(duì)醫(yī)院信息化系統(tǒng)進(jìn)行不斷完善和創(chuàng)新的重要基礎(chǔ)，要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的全面信息化建設(shè)，醫(yī)院必須有一支即具備高水平專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)又掌握高水準(zhǔn)專業(yè)信息技術(shù)知識(shí)技能 復(fù)合型人才隊(duì)伍。

我國(guó)部分高校和大中專院校設(shè)置衛(wèi)生信息管理專業(yè)，醫(yī)院應(yīng)該重視對(duì)衛(wèi)生信息管理專業(yè)人才的引進(jìn)，積極改善醫(yī)院的相關(guān)體制，給予這一復(fù)合型人才正常、優(yōu)厚的職稱評(píng)定和職位升遷待遇，采取措施吸引并且留住人才。此外，醫(yī)院還應(yīng)該重視對(duì)在職醫(yī)務(wù)工作人員的信息技術(shù)相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，這種培訓(xùn)的設(shè)置沒有必要涉及深層次復(fù)雜的問題，目的是讓醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作人員具備基本的信息技術(shù)相關(guān)知識(shí)和技能，能夠靈活應(yīng)用于平時(shí)的工作中提高工作的效率。醫(yī)院可以定期要求專家學(xué)者舉辦講座，邀請(qǐng)教師對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并且可以充分利用醫(yī)院圖書館讓醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。

3.3 制定合理長(zhǎng)遠(yuǎn)的信息化建設(shè)規(guī)劃

首先，醫(yī)院必須轉(zhuǎn)變理念，不能只著眼于能給醫(yī)院帶來直接經(jīng)濟(jì)效益的項(xiàng)目，而是應(yīng)該看到醫(yī)院信息化建設(shè)能給醫(yī)院帶來長(zhǎng)期穩(wěn)定效益的益處。醫(yī)院信息化建設(shè)規(guī)劃的制定應(yīng)該具有全局性和長(zhǎng)遠(yuǎn)性，在制定相關(guān)規(guī)劃之前，認(rèn)真考察醫(yī)院的實(shí)際情況和實(shí)際需要，并從全局著眼，投資的信息化建設(shè)項(xiàng)目要能夠長(zhǎng)期起作用并與其能夠在未來與其他建設(shè)相互配合。

并且，規(guī)劃的設(shè)置要以病人需求為核心，要能夠滿足病人的實(shí)際需求，為病人提供便利的設(shè)施和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

4 結(jié)束語

醫(yī)院的信息化建設(shè)是一個(gè)長(zhǎng)期且動(dòng)態(tài)的過程，醫(yī)院在建設(shè)時(shí)不能急于求成，在基本建成后也不能置之不理，而是應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)院的信息化系統(tǒng)進(jìn)行不斷的調(diào)整、更新和完善，其實(shí)真正適應(yīng)病人的需要并且能夠促進(jìn)醫(yī)院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。

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作者單位

1.濰坊市中醫(yī)院物價(jià)審計(jì)科 山東省濰坊市 261041

2.濰坊市人民醫(yī)院行政部 山東省濰坊市 261041

3.濰坊市聯(lián)通公司昌邑分公司 山東省濰坊市 261041