引起胰腺炎的原因有哪些？

梁旭康

【中圖分類號】R543

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）05-003-02

在日常生活中，胰腺炎屬于常見的臨床疾病之一，患者一般會出現(xiàn)頻繁的腹部疼痛，且持續(xù)時間較長，大多數(shù)患者所得的是急性胰腺炎，而少部分患者則容易出現(xiàn)慢性胰腺炎，這類病癥往往會影響到患者的正常生活。出現(xiàn)類似癥狀后如果不及時就醫(yī)往往會導(dǎo)致病情迅速惡化，甚至影響肺功能或者腎臟功能，從而引發(fā)多器官衰竭，導(dǎo)致預(yù)后不良。在我國，出現(xiàn)胰腺炎的患者大多數(shù)是由于膽源性疾病引起的，所以對于本身就患有膽石癥等疾病的患者而言，一定要引起注意，防止造成不良后果。那么在日常生活中，如果出現(xiàn)類似癥狀，我們應(yīng)該如何就醫(yī)呢？胰腺炎又是什么呢？是哪些情況引起的呢？胰腺炎患者日常又該注意哪些方面呢？讓我們先了解一下這個疾病的基礎(chǔ)常識：

1?什么是胰腺炎？

胰腺炎的種類很多，一般來說有急性胰腺炎、慢性胰腺炎、腫塊型自身免疫性胰腺炎三種，發(fā)病原因和治療手段各不相同。目前臨床中出現(xiàn)較為常見的是急性胰腺炎（AP）與慢性胰腺炎（CP）兩種，其中急性胰腺炎（AP）是由于多種病因?qū)е碌囊认俳M織水腫或出血壞死等損傷所致，慢性胰腺炎（CP）則是由于各種原因?qū)е碌囊认倬植炕驈浡缘穆赃M展型炎癥，隨著胰腺內(nèi)分泌功能的不可逆損害等。簡單來說，急性胰腺炎一般是由于胰腺內(nèi)的消化酶沒有有效排出，導(dǎo)致的胰腺細胞被“消化”從而“發(fā)炎”，反復(fù)的急性胰腺炎引發(fā)胰腺損傷，則出現(xiàn)慢性胰腺炎。

2?引起胰腺炎的原因有哪些？

急性胰腺炎是什么原因?qū)е碌哪兀繒粫?fù)發(fā)呢？此類疾病往往與患者的生活習(xí)慣有關(guān)，暴飲暴食、過度肥胖、飲酒過度、膽道疾病等，當(dāng)然引發(fā)該類型疾病的病因還有很多，如胰管結(jié)石、蛔蟲、狹窄、腫瘤、分裂導(dǎo)致的胰管阻塞，十二指腸降段導(dǎo)致的球后穿透潰瘍、臨近十二指腸乳頭的腸憩室炎、手術(shù)術(shù)后創(chuàng)傷、代謝障礙病癥、藥物使用不當(dāng)、感染或全身炎癥、血管炎或特發(fā)性急性胰腺炎等。而相對于急性胰腺炎，慢性胰腺炎則多與患者的膽系疾病、慢性酒精中毒、B組克薩其病毒、自身免疫性胰腺炎、自身代謝障礙、營養(yǎng)因素、遺傳因素有關(guān)。簡單來說，一般胰腺炎的發(fā)作往往與患者的長期過度飲酒與膽道結(jié)石有關(guān)，該疾病發(fā)生時發(fā)病較急，同時病情也較為兇險，患者出現(xiàn)腹部劇烈疼痛伴隨嘔吐時一定要盡快前往醫(yī)院進行詳細診治，從而確定病因，進行綜合對癥治療、藥物治療與手術(shù)治療，不可認為忍忍就過去了，耽誤臨床的診斷與治療，特別是有長期過度飲酒與膽道結(jié)石情況的患者，要特別注意。

3?胰腺炎患者治愈后需要注意哪些方面？

那么治療需要多少時間？完成后需要注意哪些方面呢？會不會有后遺癥？日常需要注意哪些方面呢？一般而言，輕度胰腺炎患者在積極治療7d后即可完全康復(fù)，不留后遺癥，但是重度的患者治療完成后依然可能出現(xiàn)胰腺假性囊腫、胰腺膿腫或脾靜脈栓塞等并發(fā)癥發(fā)生，同時可能合并出現(xiàn)胰腺分泌功能不全等問題，預(yù)后情況不是很理想，若是患者病因未得到合理妥善的解決，患者往往會出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，同時急性胰腺炎也會朝著慢性胰腺炎發(fā)展，所以日常的預(yù)防及其重要，預(yù)后情況往往取決于病因是否能夠得到合理妥善的解決。假性囊腫是指膿液或壞死的組織在胰腺內(nèi)形成囊腫，從而引發(fā)囊內(nèi)出現(xiàn)感染;而且急性胰腺炎可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭的情況，嚴重情況下需要進行透析治療，同時急性胰腺炎對于肺部功能會造成一定的影響，減少患者血液中的氧氣含量，十分危險。慢性胰腺炎可能并發(fā)糖尿病與胰腺癌，引發(fā)不良預(yù)后，同時急性胰腺炎與慢性胰腺炎都會對患者的營養(yǎng)吸收造成一定的負擔(dān)，通過合理調(diào)整日常生活方式能夠有效預(yù)防胰腺炎急性發(fā)作，具體從如下方面進行調(diào)整：

①止飲酒，胰腺炎患者如果大量進食酒精會引起急性胰腺炎與慢性胰腺炎的發(fā)作，因此戒酒是患者出院后控制病情的主要控制手段，如果很難控制自身行為，則需要與家屬進行共同控制，以自身的生命健康為第一位，嚴格控制日常飲酒。

②戒除煙癮，煙草中含有的有害物質(zhì)會對患者的胰腺造成一定的刺激作用，戒除煙草有利于預(yù)防胰腺炎。

③日常飲食調(diào)整，多喝熱水避免過飽進食與暴飲暴食，以免加重胰腺負擔(dān)，同時明確飲食作息規(guī)律，多食用新鮮蔬菜與水果，肉類盡量選擇低脂肪、高蛋白的食物，均衡飲食，少食刺激性或油炸類食物。

④對于長期出現(xiàn)脂肪瀉的病人，需要經(jīng)常補充脂溶性維生素與維生素B12、葉酸，同時也要注意補充微量元素。

⑤若患者有膽結(jié)石情況，則需要進行飲食均衡與定期運動，不可過度肥胖，引發(fā)膽結(jié)石引起胰腺炎。

總而言之：多運動、多喝水、戒煙戒酒、保持體重、合理生活健康習(xí)慣才能有好的身體。

4?胰腺炎疾病的治療

目前在臨床上針對胰腺炎疾病患者的治療多為對癥治療，首先根據(jù)患者的臨床癥狀進行病因判斷，大多數(shù)采用藥物治療的方法。在治療過程中，對患者進行腸內(nèi)營養(yǎng)的方式補充日常所需的營養(yǎng)和熱量，一般將5ml/kg/h的雅培小安素奶粉通過持續(xù)泵注的方式注入到患者的體內(nèi)進行治療，連續(xù)泵注7天。在此基礎(chǔ)上采用奧曲肽進行臨床給藥，將2.5U/kg的藥物融入到250毫升5%的葡萄糖注射液之中，為患者進行靜脈滴注，單日滴注12小時，主要保證患者的日常營養(yǎng)需求，隨后則根據(jù)患者的病情改善情況選擇接下來的治療方式，一般病情較輕者，一周左右即可出院且基本無后遺癥發(fā)生。對于情況較為嚴重的患者，可以通過內(nèi)鏡下治療的手術(shù)治療方式，根據(jù)患者的不同情況進行支架置入術(shù)、胰膽管括約肌切開術(shù)、胰膽管取石術(shù)等術(shù)式進行治療，能夠明顯緩解患者的疼痛感。只有給予患者充分而有效的治療，才能幫助患者進一步的改善身體健康，在就醫(yī)過程中請聽從醫(yī)囑，穩(wěn)定個人情緒，此類疾病是可防可治的。

5?胰腺炎就醫(yī)指南

①當(dāng)出現(xiàn)腹部急性腹痛或持續(xù)性輕度疼痛時，可立刻前往門診進行預(yù)約掛號就診，不要耽誤就醫(yī)診療時機，延誤病情。

②前往就醫(yī)后請詳細告知醫(yī)生自身疾病史與日常生活習(xí)慣，并配合進行一定的檢查，待到醫(yī)生確診病因與病情嚴重程度后方可進行治療，以保證治療的準確性。

③由于每個人情況的不同，對于癥狀不典型的慢性胰腺炎確診較為困難，應(yīng)配合醫(yī)生進行影像學(xué)檢查，進行疑似判斷后慢慢進行后續(xù)診察與對癥治療。

④就診科室應(yīng)選擇急診科或消化內(nèi)科，同時由于病因與病情發(fā)展的程度不同，患者臨床表現(xiàn)出來的胰腺炎癥狀可能不盡相同，急性胰腺炎與慢性胰腺炎患者表現(xiàn)出來的臨床疼痛形式也各有不同，具體病況由該院醫(yī)生進行判斷，切勿自行判斷，以免耽誤治療，引發(fā)醫(yī)患糾紛。