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    取暖有講究低溫燙傷需設(shè)防

    2017-03-06 17:32:55董紹軍
    老年世界 2016年12期
    關(guān)鍵詞:電熱張女士水泡

    董紹軍

    天氣變冷后,張女士就在網(wǎng)上購(gòu)買了一只電熱餅。臨睡前,她特意在加熱后的電熱餅外裝了一只布套,再將其放進(jìn)被窩暖腳。這一覺(jué)便睡到近中午,等到起床時(shí)張女士突然發(fā)現(xiàn)自己的腳踝處起了一個(gè)水泡。難道是被電熱餅燙傷了?她感到很疑惑,自己昨晚明明試過(guò)溫度,并不十分燙手,況且電熱餅外面還有布套,怎么還會(huì)燙傷呢?

    接診醫(yī)生檢查后告訴張女士,她的癥狀是“低溫燙傷”的表現(xiàn)。研究證明,會(huì)對(duì)人體皮膚造成燙傷的最低溫度是44℃,隨著溫度的升高,損傷也會(huì)相應(yīng)加重。低溫燙傷一般是指長(zhǎng)時(shí)間接觸中等溫度的熱源,從而造成皮膚的損傷。造成低溫燙傷的熱源溫度雖然不是很高,但如果接觸時(shí)間長(zhǎng),熱能同樣會(huì)從表層向深部組織傳導(dǎo),造成皮膚真皮深層甚至皮下深部組織的損害。

    尤其是近年來(lái),隨著各種電熱餅、暖寶寶、USB取暖設(shè)備的走俏,低溫燙傷的患者不在少數(shù)。這些取暖設(shè)備雖然小巧便捷,但一旦使用不當(dāng),很容易在不知不覺(jué)間造成燙傷。

    在燙傷者中最常見(jiàn)的是老年人、糖尿病患者、長(zhǎng)期臥床者,這些人由于皮膚的感覺(jué)功能下降,對(duì)熱刺激的反應(yīng)敏感性降低,比常人更易被燙傷。而中青年低溫燙傷者大多是由于醉酒或勞累,在熟睡時(shí)使用取暖設(shè)備不當(dāng)所致。嬰幼兒的皮膚比成人嬌嫩,家長(zhǎng)如果不加注意,長(zhǎng)時(shí)間給孩子使用取暖設(shè)備,也很容易造成低溫燙傷。

    長(zhǎng)時(shí)間使用取暖設(shè)備后,一旦發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅、腫脹、脫皮或出現(xiàn)水泡等現(xiàn)象,即意味著發(fā)生了低溫燙傷。要提醒的是,最容易被燙傷的部位包括足跟、足底、小腿脛前、臀部等。低溫燙傷的面積通常很小,但千萬(wàn)別小看被燙出來(lái)的小小的水泡,如果燙傷嚴(yán)重,損傷可能會(huì)深達(dá)真皮深層甚至導(dǎo)致全層皮膚壞死,在臨床診斷上就是深Ⅱ度或Ⅲ度燙傷。而且脛前、足跟等部位的皮下組織很薄,燙傷嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)钸_(dá)骨質(zhì),造成傷口經(jīng)久不愈。有些患者兩三個(gè)月還不能愈合。嚴(yán)重者甚至還需進(jìn)一步手術(shù)治療,而且愈合后可能會(huì)遺留不同程度的瘢痕。

    一旦發(fā)現(xiàn)燙傷該怎樣正確處理呢?冷療是最有效的方法,具體做法是:用冷水對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行淋洗、冷敷或用包裹冰塊的毛巾等冷敷。冷療能使創(chuàng)面迅速降溫、減少熱力對(duì)組織的繼續(xù)損傷,減少創(chuàng)面滲出和水腫,同時(shí)還能減輕疼痛。冷療開(kāi)始的時(shí)間越早越好,持續(xù)時(shí)間最好達(dá)到20分鐘以上,直至創(chuàng)面不感疼痛或疼痛顯著減輕為止。

    如果發(fā)現(xiàn)皮膚局部有水泡形成或者表皮破潰,就應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院燒傷??七M(jìn)行進(jìn)一步治療。在就診途中可以用清潔的被單或毛巾外裹創(chuàng)面。千萬(wàn)不要隨意涂抹有顏色的藥物,如紅汞、紫藥水等,以免影響醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面深度的判斷。更不要自行涂抹油膏、醬油等所謂的“土方”,這些方法不僅對(duì)創(chuàng)面恢復(fù)毫無(wú)益處,還容易導(dǎo)致感染。

    嬰幼兒、老年人、生活不能自理者以及感覺(jué)功能障礙者在使用取暖設(shè)備時(shí)應(yīng)格外警惕,要避免取暖設(shè)備長(zhǎng)時(shí)間接觸皮膚及放在某一部位不動(dòng)。皮膚和熱源之間要采取一定的隔離手段,比如厚一點(diǎn)的毛巾等,而且要確保其妥善包裹取暖設(shè)備,以免因包裹物脫落而燙傷。糖尿病患者及存在局部血液循環(huán)障礙者要盡量避免使用皮膚接觸類的取暖物品,如果一定要使用,必須隨時(shí)注意皮膚情況,以免燙傷。

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