小兒清熱止咳糖漿治療小兒肺炎臨床研究

王建梅

（長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130000）

肺炎為兒科最為常見(jiàn)的一種疾病，其亦為小兒死亡首要原因[1]。中醫(yī)藥于改善小兒肺炎臨床癥狀及體征等方面具顯著優(yōu)勢(shì)，故本研究就選取的62例肺炎患兒行小兒清熱止咳糖漿醫(yī)治，且取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年8月～2017年8月收治的肺炎患兒114例資料加以探討，依據(jù)治療方案不同分成兩組，對(duì)照組（52例）年齡1～8歲，平均（3.24±1.62）歲，男35例，女17例；病程2～26 d，平均（5.42±1.04）d；實(shí)驗(yàn)組（62例）；年齡2～10歲，平均（4.10±1.25）歲，男40例，女22例；病程2～28 d，平均（5.96±1.20）d；兩組年齡、性別及病程方面比較未顯示高度差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究對(duì)照組患者給予常規(guī)方案治療，包括止咳、補(bǔ)液、降溫及抗感染等方面；實(shí)驗(yàn)組于此基礎(chǔ)上行小兒清熱止咳糖漿（哈爾濱凱程制藥有限公司，Z19991069，90 mL）醫(yī)治，10～20 ml/次，3次/d；兩組均連續(xù)治療7 d。于治療前后分別取兩組血液，置于37℃水浴凝固后經(jīng)3 000r/min離心約10 min，取血清，予ELISA法對(duì)血清TNF-α（腫瘤壞死因子-α）予以檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組臨床癥狀及體征消失時(shí)間予以詳細(xì)記錄與比較，主要包含退熱、肺部啰音及咳嗽等方面。比對(duì)兩組醫(yī)治前后血清TNF-α水平變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床癥狀及體征緩解情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組肺部啰音消失時(shí)間（3.65±1.25）d，咳嗽消失時(shí)間（3.25±1.76）d，退熱時(shí)間（3.02±1.05）d；對(duì)照組分別為（5.89±2.74）d、（5.38±2.14）d、（4.58±1.93）d；比對(duì)對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀及體征消失時(shí)間均顯著更短；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組醫(yī)治前后血清TNF-α水平對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組醫(yī)治前、后血清T N F-α水平分別為（55.36±15.28）ng/L、（22.41±6.28）ng/L；對(duì)照組醫(yī)治前后分別為（54.69±13.85）ng/L、（35.56±9.12）ng/L；比對(duì)醫(yī)治前，兩組醫(yī)治后血清TNF-α水平均顯著降低，但實(shí)驗(yàn)組降低幅度比對(duì)照組更大；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

祖國(guó)中醫(yī)學(xué)將小兒肺炎歸為“喘嗽”等范疇，主要表現(xiàn)為痰多，且呈黃綠色，虛實(shí)結(jié)合，故治療以止咳平喘、開(kāi)肺化痰、止咳平喘為主要手段[2]。本研究就選取的62例小兒肺炎行小兒清熱止咳糖漿醫(yī)治，并取得確切療效。

小兒清熱止咳糖漿藥物成分主要包含茅根、桔梗、甘草、紫苑、麻黃、生石膏、薄荷[3]。其中麻黃具宣肺止咳及平踹的效果；生石膏具除煩止渴、清熱瀉火的效果；兩種藥物合用共同發(fā)揮宣肺清熱的效果；紫菀可發(fā)揮止咳化痰的效果之；桔梗具利咽喉、宣肺化痰的效果；兩者共用，可于宣肺基礎(chǔ)上提高止咳化痰的效果；茅根可發(fā)揮清熱瀉火、涼血止血的效果；薄荷具透邪外出、輕清宣肺及散風(fēng)熱的效果；甘草則可發(fā)揮瀉火解毒、潤(rùn)肺止咳及補(bǔ)益心脾等效果，上述各藥共用，顯著發(fā)揮止咳化痰、清瀉肺熱的效果[4，5]。本文結(jié)果得出：實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀計(jì)劃體征（退熱、肺部啰音及咳嗽）消失時(shí)間顯著低于對(duì)照組；比對(duì)醫(yī)治前，兩組醫(yī)治后血清TNF-α水平均顯著降低，但實(shí)驗(yàn)組降低幅度比對(duì)照組更大；提示小兒肺炎行小兒清熱止咳糖漿醫(yī)治可有效改善患兒臨床癥狀及體征，并減輕炎性因子水平。本研究對(duì)兩組不良反應(yīng)情況由于樣本量過(guò)少未加以分析，待臨床加大樣本進(jìn)一步調(diào)查再作報(bào)告。

總結(jié)上文，小兒清熱止咳糖漿醫(yī)治小兒肺炎，可于促使患兒臨床癥狀及體征得以顯著改善的同時(shí)，有效調(diào)節(jié)血清TNF-α水平，具臨床應(yīng)用、普及的價(jià)值。

[1] 程 灝,丁國(guó)標(biāo),王 興.雙黃連注射液對(duì)肺炎小兒血清CRP、降鈣素原及IL－6水平的影響[J].中國(guó)生化藥物雜志,2015,(12):133-135.

[2] 王素霞,王 靜,任常軍.阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的療效和安全性分析[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,(5):133-134,138.

[3] 龔潔秋,邵 華,晏婷婷.小兒清熱止咳糖漿治療小兒肺炎臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2016,31(11):1670-1672.

[4] 崔金玉.小兒肺熱咳喘糖漿治療小兒咳嗽的臨床效果觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,(21):104-104.

[5] 周 斌.HPLC法測(cè)定清熱止咳糖漿中苦杏仁苷的含量[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(4):133.