甲巰咪唑聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病伴甲亢的療效觀察

吳 怨

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

甲巰咪唑聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病伴甲亢的療效觀察

吳 怨

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

目的探討甲巰咪唑聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病伴甲亢的臨床療效。方法選取2016年1月～2017年1月我院收治的糖尿病伴甲亢患者70例作為研究對象，按照不同治療方法分為對照組（35例）與觀察組（35例），對照組給予患者甘精胰島素注射液治療，觀察組給予患者甲巰咪唑聯(lián)合甘精胰島素治療，對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果治療前，觀察組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及甲狀腺激素水平，差異較小無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及甲狀腺激素水平都得到了改善，且觀察組的血糖水平明顯低于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論采用甲巰咪唑聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病伴甲亢就有緩解臨床癥狀，臨床效果較好，值得推廣應(yīng)用。

甲巰咪唑；甘精胰島素；糖尿病伴甲亢；臨床療效

糖尿病是臨床上一種常見的內(nèi)分泌疾病，容易引發(fā)多種并發(fā)癥，其中甲亢就是由糖尿病引發(fā)的較為常見的一種疾病，兩種疾病都屬于慢性消耗性疾病，嚴重影響機體消化、循環(huán)以及神經(jīng)等系統(tǒng)的機能，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。臨床上多采用藥物治療，我院采用甲巰咪唑聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病伴甲亢，臨床效果較好，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的糖尿病伴甲亢患者70例作為研究對象，按照治療方法的不同分為對照組與觀察組，各35例。其中，對照組男18例，女17例，年齡為35～75歲，平均年齡為（55.2±5.6）歲，其中糖尿病為主20例，甲亢為主15例。觀察組中男19例，女16例，年齡為36～78歲，平均年齡為（59.5±5.8）歲，其中糖尿病為主18例，甲亢為主17例，兩組患者的一般資料無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用注射液皮下注射方法治療，每天1次，根據(jù)患者的個人身體狀況與治療效果調(diào)整具體劑量。觀察組患者采用甘精胰島素聯(lián)合甲巰咪唑治療，10mg/次，3次/日。兩組療程均為一個月，比較兩組患者的臨床療效[1]。

1.3 觀察指標

（1）治療前后兩組患者的血糖水平：主要包括空腹血糖與餐后2 h血糖。（2）治療前后甲狀腺激素水平：主要包括FT3、FT4與TSH。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理研究所得數(shù)據(jù)，以x ±s表示計量數(shù)據(jù)，采用t檢驗；用%表示計數(shù)資料，比較采用卡方檢驗。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義采用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前后血糖水平比較

治療前，觀察組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖分別為（12.6±5.5）mmol/L、（18.9±6.3）mmol/L；對照組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖分別為（12.8±5.2）mmol/L、（19.1±6.3）mmol/L。治療后，觀察組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖分別為（6.1±1.3）mmol/L、（7.6±1.6）mmol/L；對照組患者的空腹血糖與餐后2 h血糖分別為（7.3±2.3）mmol/L、（9.8±3.1）mmol/L。結(jié)果顯示，治療前，觀察組與對照組的血糖水平差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后，兩組患者的血糖水平均有所下降，且觀察組患者血糖水平明顯低于對照組，差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者甲狀腺激素水平比較

治療前，觀察組患者的FT3為（15.1±7.1）ng/L、FT4為（49.7±22.2）ng/L、TSH為（0.1±0.01）ng/L；對照組患者的FT3為（14.8±7.3）ng/L、FT4為（49.5±23.7）ng/L、TSH為（0.1±0.02）ng/L。治療后，觀察組患者的FT3為（3.6±2.1）ng/L、FT4為（7.5±1.8）ng/L、TSH為（3.9±2.3）ng/L；對照組患者的FT3為（4.6±2.8）ng/L、FT4為（9.4±4.2）ng/L、TSH為（2.4±1.6）ng/L。結(jié)果顯示，治療前觀察組甲狀腺激素水平與對照組相比無統(tǒng)計學(xué)無意義（P＞0.05）；治療后觀察組與對照組的甲狀腺激素水平均有所改善，且觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異明顯，統(tǒng)計學(xué)有意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上對于糖尿病合并甲亢，多采用皮下注射甘精胰島素治療，可以對血糖進行控制以減少甲亢的臨床癥狀，但其長期效果不佳，易引發(fā)甲亢高代謝、糖代謝紊亂等不良反應(yīng)。而甲巰咪唑能夠抑制甲狀腺過氧化物酶活性、甲狀腺攝碘、碘活化等環(huán)節(jié)，調(diào)節(jié)機體的免疫功能，有效控制病情[2]，可有效彌補甘精胰島素治療的不足之處。

在本研究中，治療后兩組患者的空腹血糖、餐后2 h血糖及甲狀腺激素水平都有所改善，且觀察組的改善情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。研究表明，采用甲巰咪唑聯(lián)合甘精胰島素治療糖尿病伴甲亢可有效緩解患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量，具有較好的臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。

[1] 張美琴,吳海鋒,龐曉琴.甘精胰島素聯(lián)合甲巰咪唑治療老年糖尿病并發(fā)甲亢的效果觀察[J].中國生化藥物雜志,2017,37(6):53-55.

[2] 計 珂.2型糖尿病合并甲亢應(yīng)用甘精胰島素聯(lián)合甲巰咪唑治療的臨床觀察[J].大家健康(下旬版),2016,10(11):150-150,151.

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ISSN.2095-8242.2017.055.10839.01

本文編輯：王雨辰