頭頸部惡性腫瘤患者圍放療期護理營養(yǎng)管理的應用效果

匡 峰

（濰坊市腫瘤醫(yī)院，山東 濰坊 261061）

頸部腫瘤治療非常重要的一種手段即放療，不過放療線除了會對腫瘤細胞起到一定的毒性作用[1]，還會損傷患者正常的口腔食道黏膜以及唾液腺，改變患者的味覺，導致患者吞咽困難，從而引發(fā)營養(yǎng)問題。基于此，本文針對護理營養(yǎng)進行了相關的探討[2]。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月收治的60例頭頸部惡性腫瘤患者為研究對象，隨機分為兩組，常規(guī)組和實驗組各30例。常規(guī)組：女14例，男16例，年齡21～62歲，平均（43.92±6.28）歲。8例為上頜竇癌，10例為下咽癌，12例為頰粘膜癌。實驗組：女15例，男15例，年齡20～60歲，平均（44.87±5.96）歲。10例為上頜竇癌，10例為下咽癌，10例為頰粘膜癌。對比常規(guī)組和實驗組的一般資料，無顯著差異，差異有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組實施常規(guī)護理，叮囑患者以少食多餐為原則，適當地配比蛋白質以及食物熱量，一旦患者出現嚴重的放療不良反應，需對其實施輸液治療，對水溶性維生素和微量元素、電解質和氨基酸進行補充[3]。基于常規(guī)護理，給予實驗組實施營養(yǎng)護理，護理內容包括：營養(yǎng)飲食相關資料的發(fā)放，開展講座，對營養(yǎng)食譜進行制定等等。若條件允許，可同患者實際情況相結合，對針對性的營養(yǎng)飲食處方進行制定。此外，要讓患者意識到在圍放療期給予營養(yǎng)支持的意義。還有，醫(yī)護人員要遵從醫(yī)囑，給予患者腸內以及胃腸足夠的營養(yǎng)支持[4]。

1.3 觀察指標

對比兩組的血紅蛋白和轉鐵蛋白、前白蛋白和白蛋白等指標。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過放療之后，常規(guī)組的血紅蛋白為（130.55±9.43）g/L，轉鐵蛋白為（1.78±0.69）g/L，前白蛋白為（0.20±0.06）mg/L，白蛋白為（38.67±3.41）g/L。實驗組的血紅蛋白為（124.97±8.21）g/L，轉鐵蛋白為（1.54±0.41）g/L，前白蛋白為（0.17±0.05）mg/L，白蛋白為（36.22±2.95）g/L。對比兩組的血紅蛋白和轉鐵蛋白、前白蛋白和白蛋白等指標，兩組差異顯著。

3 討 論

在圍放療期，頭頸部惡性腫瘤患者極易出現營養(yǎng)不良，但可以說很多原因都會導致營養(yǎng)不良，不僅有治療因素和疾病本身因素，還會受到患者自身因素的影響。腫瘤是慢性消耗性病癥的一種，就算患者最大限度的降低活動量，還是會有極高的代謝率，而且在進行治療時，會極大程度的改變患者的嗅覺和味覺，對患者的食欲產生影響。所以在臨床上，很多癌癥患者都會有程度不同的營養(yǎng)不良。并且在放療的過程當中，會損傷患者的唾液腺，影響到患者的咀嚼功能，致使患者無法順利地進食，降低患者味覺的感知度以及食欲，致使患者機體日漸趨于惡化，發(fā)生營養(yǎng)不良情況。因此，醫(yī)護人員十分有必要對患者實施營養(yǎng)管理，使患者營養(yǎng)狀況得以改善。

在本文的研究當中，選取了60例頭頸部惡性腫瘤患者為研究對象，隨機分為兩組，常規(guī)組實施常規(guī)的飲食指導?；诔Ｒ?guī)組，給予實驗組實施護理營養(yǎng)管理。從結果可知，實驗組的血紅蛋白和轉鐵蛋白、前白蛋白和白蛋白等各項指標明顯優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。這代表，通過實施護理營養(yǎng)管理，可改善患者目前的營養(yǎng)情況。

總而言之，在頭頸部惡性腫瘤圍放療期對患者實施護理營養(yǎng)管理，有著非常顯著的臨床效果，可廣泛地推廣應用于臨床。

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