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    臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果

    2017-03-03 05:03:58董紅梅董懿曹雅欣
    關(guān)鍵詞:臨床護(hù)理路徑護(hù)理滿意度腦出血

    董紅梅+董懿+曹雅欣

    【摘要】目的 分析臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015年7月~2016年1月我院收治的腦出血患者95例作為研究對象,按照不同的護(hù)理措施分為研究組42例和對照組53例。研究組行臨床護(hù)理路徑,而對照組行常規(guī)性護(hù)理,比對兩組護(hù)理滿意度評分及FIM與Fugl-Meyer評分。結(jié)果 對照組護(hù)理前FIM與Fugl-Meyer評分為(16.74±7.35)分、(14.35±8.46)分,護(hù)理后FIM與Fugl-Meyer評分為(52.55±11.63)分、(50.74±10.95)分;研究組護(hù)理前FIM與Fugl-Meyer評分為(14.75±5.64)分、(15.35±8.32)分,護(hù)理后為(67.55±12.95)分、(67.95±12.06)分。護(hù)理后對照組FIM與Fugl-Meyer評分低于研究組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 高血壓患者行臨床護(hù)理路徑模式可提高功能獨(dú)立性與運(yùn)動(dòng)功能,并提高護(hù)理滿意度,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;腦出血;護(hù)理滿意度

    【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21..02

    腦出血可稱腦溢血,主要為腦實(shí)質(zhì)血管破裂引起,該病具致殘率高、病情進(jìn)展迅速以及起病急的特點(diǎn),醫(yī)治過程復(fù)雜且醫(yī)治時(shí)間長[1]。醫(yī)治期間多給予腦出血患者臨床護(hù)理路徑護(hù)理,為明確臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果,可針對性選取本院收治的95例腦出血患者臨床資料加以分析,并作相應(yīng)報(bào)告。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年7月~2016年1月我院收治的腦出血患者95例作為研究對象,按照不同的護(hù)理措施分為研究組42例和對照組53例。研究組女21例,男21例,年齡21~69歲,平均年齡(56.44±8.31)歲,出血位置:丘腦或其它位置8例、內(nèi)囊或基底核18例、外囊7例、腦葉9例;對照組女26例,男27例,年齡21~68歲,平均年齡(54.97±8.33)歲,出血位置:丘腦或其它位置12例、內(nèi)囊或基底核25例、外囊10例、腦葉6例。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組行常規(guī)性護(hù)理,予以患者入院介紹、用藥指導(dǎo)、生活護(hù)理、生命體征監(jiān)測、出院指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上研究組行臨床護(hù)理路徑。

    (1)創(chuàng)建護(hù)理小組

    小組由康復(fù)科醫(yī)師、主管醫(yī)師、護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士以及科室主任組成,查閱相關(guān)資料以及按照國際護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)擬定以患者為主的臨床護(hù)理模式,內(nèi)容包括心理護(hù)理、疾病常識健康教育、功能康復(fù)、對癥用藥、飲食護(hù)理、生活護(hù)理以及入院介紹等;同時(shí)按照醫(yī)治過程與時(shí)間順序施行護(hù)理。

    (2)護(hù)理流程

    醫(yī)治過程中要求責(zé)任護(hù)士按照擬定好的護(hù)理步驟進(jìn)行護(hù)理,時(shí)刻監(jiān)測其生命體征,同時(shí)詳細(xì)記錄當(dāng)日護(hù)理重點(diǎn)與患者反應(yīng),護(hù)理過程中多與患者或家屬溝通交流,詢問其對護(hù)理模式有無意見,以便補(bǔ)充并完善臨床護(hù)理模式。

    (3)護(hù)理內(nèi)容

    每日由責(zé)任護(hù)士與主管護(hù)師一同進(jìn)行查房,探查患者病情以及責(zé)任護(hù)士護(hù)理落實(shí)狀況,建立考核制度,依據(jù)護(hù)理狀況記錄每個(gè)責(zé)任護(hù)士的護(hù)理成績,并糾正護(hù)理過程中出現(xiàn)的護(hù)理缺陷,完善護(hù)理模式。出院前幾日需詳細(xì)記錄臨床護(hù)理效果,并調(diào)查患者對此次護(hù)理的滿意度。

    1.3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)

    兩組護(hù)理滿意度評分,包括服務(wù)態(tài)度、人文關(guān)懷、健康教育、病房環(huán)境以及服務(wù)及時(shí),每項(xiàng)維度為1~4個(gè)問題,問題答案分成5級,5分非常滿意、極不滿意1分[2]。兩組護(hù)理前后FIM與Fugl-Meyer評分,采?。‵IM)功能獨(dú)立量表與(Fugl-Meyer)運(yùn)動(dòng)功能量表評定其疾病改善情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組護(hù)理滿意度評分

    對照組護(hù)理滿意度評分低于研究組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組護(hù)理前后FIM與Fugl-Meyer評分

    對照組護(hù)理前FIM與Fugl-Meyer評分為(16.74±7.35)分、(14.35±8.46)分,護(hù)理后FIM與Fugl-Meyer評分為(52.55±11.63)分、(50.74±10.95)分;研究組護(hù)理前FIM與Fugl-Meyer評分為(14.75±5.64)分、(15.35±8.32)分,護(hù)理后為(67.55±12.95)分、(67.95±12.06)分。護(hù)理后對照組FIM與Fugl-Meyer評分低于研究組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    腦出血為急危重癥性疾病,具病情嚴(yán)重、起病驟急的特點(diǎn),疾病預(yù)后效果不良,腦出血多見于中老年群體,目前主要以藥物醫(yī)治為主,但是醫(yī)治時(shí)間較長。為研究臨床護(hù)理路徑的護(hù)理效果,可針對性選取本院收治的95例腦出血患者臨床資料加以分析。

    臨床護(hù)理路徑為低成本、高品質(zhì)的護(hù)理方式,主要以患者為主,擬定針對性地護(hù)理路徑表,同時(shí)于醫(yī)治期間嚴(yán)格落實(shí)。此次研究中,護(hù)理后對照組FIM與Fugl-Meyer評分以及滿意度評分均低于研究組,與蔡月梅的分析結(jié)果類似[3],表明患者行臨床護(hù)理路徑模式能提高功能獨(dú)立性與運(yùn)動(dòng)功能。入院當(dāng)日責(zé)任護(hù)士需向家屬與患者介紹主治醫(yī)師、相關(guān)科室以及院內(nèi)環(huán)境,并說明相關(guān)注意事項(xiàng)與醫(yī)院管理制度,使患者盡快熟悉院內(nèi)環(huán)境,為患者設(shè)立靜脈通道,使用吸氧機(jī)。第2日安排患者檢查身體,責(zé)任護(hù)士應(yīng)提前向患者說明檢查目的與相關(guān)注意事項(xiàng),并告知其具體的檢查時(shí)間[4]。醫(yī)治3~6日后責(zé)任護(hù)士需多和患者溝通,談?wù)摶颊弑容^關(guān)注的話題,取得患者全身心信任;此外組織宣教講座,向患者講解護(hù)理流程、護(hù)理優(yōu)勢、疾病知識、飲食禁忌以及疾病預(yù)后等,以此提高患者對高血壓的了解程度,消除其恐懼、不安心理。對部分昏迷患者,責(zé)任護(hù)士需對患者親屬施行健康教育與心理疏導(dǎo),教授親屬準(zhǔn)確的日常護(hù)理方法,并與其說明相應(yīng)地注意事項(xiàng),合理指導(dǎo)患者飲食、用藥以及預(yù)防并發(fā)癥[5-6]。醫(yī)治7~14日后責(zé)任護(hù)士根據(jù)高血壓患者病情,指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉,向其說明康復(fù)鍛煉方法與注意事項(xiàng)。出院當(dāng)日告誡患者需按時(shí)服藥、合理飲食,并堅(jiān)持康復(fù)鍛煉。關(guān)于給予患者臨床護(hù)理路徑的護(hù)患關(guān)系,有待后期探析。關(guān)于兩組患者的遠(yuǎn)期效果,有待臨床進(jìn)一步研究證實(shí)。

    綜上所述,高血壓患者行臨床護(hù)理路徑模式既能提高功能獨(dú)立性與運(yùn)動(dòng)功能,而且還能提高護(hù)理滿意度,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 馮秀娟.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(12):2313-2314.

    [2] 謝利華.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥,2015,8(4):157-158.

    [3] 蔡月梅.探索臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(24):226-227.

    [4] 張俊英.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2014,11(16):87-90.

    [5] 李燕艷.臨床護(hù)理路徑在腦出血護(hù)理中的應(yīng)用體會[J].臨床合理用藥,2014,7(5):140-142.

    [6] 楊初蔚,劉 輝.高血壓性腦出血患者院前急診治療效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,06(14):40-42.

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