中西醫(yī)結(jié)合護理在外科手術(shù)術(shù)后患者疼痛中的應(yīng)用研究

杜秀麗

【摘要】目的 探討分析中西醫(yī)結(jié)合護理在外科手術(shù)術(shù)后患者疼痛中的應(yīng)用效果。方法 選取我院治療的外科手術(shù)術(shù)后患者80例作為研究對象。將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組患者采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予中西醫(yī)結(jié)合護理進行干預(yù)。對比兩組患者護理前后的疼痛（VAS）評分以及使用睡眠狀況自評量表（SRSS）評價患者的睡眠質(zhì)量，并觀察其護理滿意度。結(jié)果 護理后，觀察組VAS、SRSS評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）；且觀察組護理滿意度為97.50%，明顯高于對照組72.50%（P<0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)外科手術(shù)術(shù)后患者的效果顯著，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合護理；外科手術(shù)；疼痛

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.24..02

在臨床中，外科疾病的主要治療方式以手術(shù)為主，治療效果顯著，然而術(shù)后難免給患者帶來一定程度的疼痛感[1]。術(shù)后疼痛可反復發(fā)作，致使患者的機體抵抗力和免疫力低下，容易引發(fā)更多并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量帶來嚴重影響。本次研究中，為緩解患者術(shù)后的疼痛感，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對部分外科手術(shù)術(shù)后患者使用了中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)，護理效果可觀，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2016年9月我院收治的外科手術(shù)術(shù)后患者80例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。本次所有患者均對該試驗知情，并自愿納入觀察。觀察組男24例，女16例；年齡20～77歲，平均年齡（45.34±12.25）歲。對照組男26例，女14例；年齡20～78歲，平均年齡（45.89±12.46）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予患者使用常規(guī)護理方案，包括指導患者選擇合理體位，對其飲食、用藥進行指導，加強病房環(huán)境護理等。

觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，采用中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)。成立護理小組，成員由外科手術(shù)醫(yī)師、護士、中醫(yī)等組成。其中護理內(nèi)容包括術(shù)前護理、穴位按摩、用藥指導以及中醫(yī)疼痛護理等。

1.3 觀察指標

觀察外科手術(shù)術(shù)后患者護理前后的疼痛（VAS）評分以及使用睡眠狀況自評量表（SRSS）評價患者的睡眠質(zhì)量，并對比兩組患者的護理滿意度。

1.4 評定標準

采用VAS對患者的疼痛程度進行評定，總分10分，分數(shù)越高，表示疼痛程度越嚴重。

使用SRSS對患者的睡眠質(zhì)量進行評價，總分50分，得分越低，睡眠質(zhì)量越好。

采用本院自制的護理滿意度調(diào)查表，調(diào)查內(nèi)容主要涉及護士態(tài)度、護理工作的質(zhì)量、護理人員的操作水平、護理人員緊急事件的應(yīng)對能力等。在患者意志清醒的情況下對其進行問卷調(diào)查，調(diào)查結(jié)果可分為非常滿意、基本滿意以及不滿意三種，護理滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護理前后疼痛程度評分對比

護理前，觀察組和對照組兩組疼痛程度評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，兩組患者VAS評分存在差異，觀察組VAS評分（1.03±0.64）分，明顯優(yōu)于對照組（2.69±2.03）分，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理前后的睡眠質(zhì)量對比

護理前，兩組患者的睡眠質(zhì)量差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組的SRSS評分為（16.64±3.21）分，顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組護理滿意度對比

護理后，觀察組護理滿意度為97.50%，對照組滿意度為72.50%，觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討 論

疼痛屬于外科手術(shù)術(shù)后常見的一種并發(fā)癥，對患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的影響較大，會導致患者交感神經(jīng)異常興奮，進而降低其抵抗力，對預(yù)后影響較差[2]。

本次研究中，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，給予患者中西醫(yī)結(jié)合護理的效果較為可觀?？删徑饣颊咝g(shù)后疼痛感，提高其睡眠質(zhì)量，同時可促進術(shù)后康復，具有較高的臨床應(yīng)用價值，主要內(nèi)容如下：

（1）術(shù)前護理：患者入院時護理人員應(yīng)以熱情、親切的態(tài)度接待，積極向其介紹醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備、病房設(shè)施以及相關(guān)醫(yī)護人員等[3]。減少其緊張感和恐懼感。對于其焦慮等心理問題進行針對性的疏導，向其詳細講解手術(shù)流程、目的和意義，并將注意事項提前告知患者，增強其自我保健意識。

（2）穴位按摩：由中醫(yī)醫(yī)師對患者腹部、頸部、背部以及腿部相關(guān)穴位進行按摩。從頭至腳、循環(huán)往復，囑咐患者全身肌肉放松，閉目養(yǎng)神，保持愉悅的心情。按摩應(yīng)控制好力度，防止增加患者的疼痛感[4]。若患者出現(xiàn)咳嗽，應(yīng)告知其將手按壓住切口，避免振動造成疼痛。

（3）用藥指導：對于疼痛難以忍受者，可根據(jù)患者具體情況，為其選擇合理的止痛藥。用藥期間應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，并對不良反應(yīng)進行及時處理，保證用藥的安

全性。

（4）中醫(yī)疼痛護理：使用中醫(yī)耳穴埋籽法，進一步緩解患者的疼痛感。使用王不留行籽（光滑的圓球狀或者橢圓狀）于患者耳穴的敏感點進行埋籽，囑咐患者用手按壓，每天持續(xù)5 min左右，3天之內(nèi)更換1次。

本次研究結(jié)果中顯示，觀察組外科手術(shù)術(shù)后患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，使用中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)后，可明顯緩解其疼痛感，VAS評分為（1.03±0.64）分，明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)果顯示，觀察組患者的SRSS評分為（16.64±3.21）分，明顯較護理前改善，且改善程度優(yōu)于對照組（P<0.05）。由以上結(jié)果可知，中西醫(yī)結(jié)合護理在外科手術(shù)術(shù)后患者疼痛中的應(yīng)用效果顯著，可改善患者的睡眠質(zhì)量，緩解疼痛感，進而改善預(yù)后。經(jīng)過兩種不同的護理方式，兩組患者對護理服務(wù)的滿意程度各不相同。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，使用中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)后，患者對護理的滿意度為97.50%（39/40），不滿意僅1例（2.50%）；而單一使用常規(guī)護理的對照組護理滿意度為72.50%，稍遜于觀察組（P<0.05）。以上結(jié)果可進一步說明中西醫(yī)結(jié)合護理的確切性，臨床應(yīng)用價值高。

總而言之，外科手術(shù)術(shù)后患者使用中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)后，不僅緩解了疼痛感，同時提高了睡眠質(zhì)量，值得廣泛推廣使用。

參考文獻

[1] 賀新萍.中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)對減輕外科術(shù)后疼痛的效果[J].河南外科學雜志，2013，19（3）：127-128.

[2] 黃燕芳，劉雪芳，陳 芳.中西醫(yī)結(jié)合護理干預(yù)對痔瘡術(shù)后疼痛及尿潴留的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（7）：115-116.

[3] 鄧麗萍，DENGLiping.外科術(shù)后疼痛應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合無痛護理的價值分析[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（22）：124-126.

[4] 高志蘭.中西醫(yī)結(jié)合護理對緩解腦外科術(shù)后患者疼痛的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志（電子版），2015，3（3）：161-162.

本文編輯：魯守琴