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    中醫(yī)辨證治療排卵障礙性不孕療效初步觀察及評估

    2017-03-03 03:15:55甄英賢
    關(guān)鍵詞:療效

    甄英賢

    【摘要】目的 探討中醫(yī)辨證治療排卵障礙性不孕的治療療效。方法 選取我院2012年3月~2015年7月收治的排卵障礙性不孕患者120例作為研究對象,按照隨機數(shù)字法分為對照組與觀察組,各60例。其中對照組采用西藥進行治療,而觀察組采用中醫(yī)辯證治療,比較兩種方式的治療療效。結(jié)果 觀察組排卵率及受孕率分別為90.00%、86.67%,明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 中醫(yī)辨證治療排卵障礙性不孕具有顯著的療效,可有效提高患者的排卵率及受孕率,值得推廣及運用。

    【關(guān)鍵詞】中醫(yī)辨證治療;排卵障礙性不孕;療效

    【中圖分類號】R271.14 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21..02

    隨著工作壓力的增大,導(dǎo)致較多育齡女性機體分泌物出現(xiàn)紊亂,身體機能逐漸的減退,最常見的臨床癥狀為月經(jīng)失調(diào),大多數(shù)女性均檢查會出現(xiàn)體溫單線單向性,西醫(yī)常稱為排卵障礙,中醫(yī)的臨床表現(xiàn)為“月經(jīng)后期”“不孕癥”。排卵障礙性不孕給患者帶來了極大的心理壓力及社會壓力,具有發(fā)展成為子宮內(nèi)膜癌的高度危險性[1]。本文特選取我院收治的排卵障礙性不孕患者120例進行中醫(yī)辯證治療,取得了顯著療效,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2012年3月~2015年7月收治的排卵障礙性不孕患者120例作為研究對象,按照隨機數(shù)字法分為對照組與觀察組,各60例。

    對照組年齡21~35歲,平均年齡(28.25±0.21)歲,原發(fā)性不孕癥患者38例(63.33%),繼發(fā)性不孕癥患者22例(36.67%)。

    觀察組年齡22~36歲,平均年齡(28.32±0.29)歲,原發(fā)性不孕癥患者39例(65.00%),繼發(fā)性不孕癥患者21例(35.00%)。

    兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    1.2.1 對照組

    對照組患者采用西藥進行治療,月經(jīng)開始第5天,患者口服50~100 mg/d克羅米芬,連續(xù)治療5天后,加1 mg/d戊酸雌二醇口服治療9天;治療5天后,采用B超監(jiān)測,當患者的優(yōu)勢卵泡在20 mmX18 mm以上,可采用HCG肌肉注射,在36 h以內(nèi)同房。

    1.2.2 觀察組

    觀察組采用中醫(yī)辯證治療,根據(jù)患者月經(jīng)周期的不同選擇不同的治療方案。

    (1)月經(jīng)后期:實行補肝養(yǎng)腎、滋陰養(yǎng)血,給予患者中藥助孕湯進行治療,中藥:茯苓、白芍、女貞子、淮山藥、熟地、紫河車等,以上中藥加水煎服,1劑/d,持續(xù)服用7~10天。

    (2)月經(jīng)前期:實行補腎壯陽、暖宮促孕,主要中藥成分為:茯苓、白芍、菟絲子、熟地等,以上中藥加水煎服。服用12劑。

    (3)月經(jīng)期間:實施補腎助陰、活血化瘀,主要中藥成分為:菟絲子、澤蘭、川斷、茯苓、白芍、淮山藥等,待患者陰道涂片角化細胞指數(shù)>30%時,可給予患者服用,共服用5劑。

    1.3 觀察指標

    對采用不同治療措施的兩組患者的排卵率及受孕率進行比較。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    經(jīng)過治療后,觀察組患者的排卵率及受孕率分別為90.00%、86.67%,明顯優(yōu)于對照組患者的63.33%、50.00%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    3 討 論

    隨著環(huán)境的逐漸惡化、生活節(jié)奏的加快,近年來,不孕癥的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,對患者的身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴重影響。通過采用隨著影像學(xué)檢測,具有較高的診斷準確率,大多數(shù)患者主要是由于排卵障礙所致[2]。

    西醫(yī)主要采用雌激素進行治療,使卵泡排卵及發(fā)育,具有起效快、服藥簡便等優(yōu)點,但是西醫(yī)治療僅能解決表面問題,而無法徹底治愈,患者懷孕后易出現(xiàn)流產(chǎn)[3]。

    中醫(yī)辯證治療起效時間較西醫(yī)慢,但是中醫(yī)辯證治療的優(yōu)點在于能夠根據(jù)癥狀的不同表現(xiàn)進行辯證治療,不局限于某一種藥方,具有良好的治療療效。女性卵子的發(fā)育及排除等影響因素較復(fù)雜,導(dǎo)致出現(xiàn)排卵障礙性不孕的主要原因是由于氣血運行不暢、沖任失調(diào)所致[4]。因此,中醫(yī)臨床治療應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì),辯證處方,做到因人而異。對于月經(jīng)后期患者,主要實行補肝養(yǎng)腎、滋陰養(yǎng)血,能夠補充氣血,使行經(jīng)通暢,增強患者的體質(zhì);對于月經(jīng)前期患者,主要實施補腎壯陽、暖宮促孕,能夠調(diào)整患者的臟腑功能,使患者的月經(jīng)周期及經(jīng)血量恢復(fù)值正常水平,實現(xiàn)排卵功能;對于月經(jīng)期間患者,主要實施補腎助陰、活血化瘀,可增強患者的體質(zhì),使行經(jīng)通暢,將月經(jīng)調(diào)整至正常水平[5]。采用中醫(yī)治療的關(guān)鍵在于辯證,只有對患者的病因進行正確的判斷,才能有保證患者后期處方的正確及療效。中醫(yī)辯證治療時間相比西藥治療時間長,但其療效會逐漸的呈現(xiàn),可說明堅持用藥治療的重要性。中醫(yī)辯證治療不僅能夠起到調(diào)經(jīng)促排的作用,同時還能提高患者的排卵率及受孕率[排卵障礙性不孕患者的排卵率及受孕率分別為90.00%、86.67%,明顯優(yōu)于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    綜上所述,中醫(yī)辨證治療排卵障礙性不孕具有顯著的療效,可有效提高患者的排卵率及受孕率,值得在臨床上進一步推廣及運用。

    參考文獻

    [1] 周 昕,傅春華,黃金珠,等.排卵障礙性不孕癥中醫(yī)研究進展[J].河南中醫(yī),2014,34(6):1154-1156.

    [2] 王芬珠.中藥聯(lián)合針刺治療輸卵管堵塞性不孕癥55例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12(13):30-31.

    [3] 康麗蘭,李玉香,楊麗霞等.克羅米芬片、中醫(yī)辨證聯(lián)合心理療法治療排卵障礙性不孕癥58例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2015,13(7):52-53.

    [4] 韋雪屛.辨證治療免疫性不孕50例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2013,11(20):26-27.

    [5] 劉媛娥,劉永兵.中西醫(yī)聯(lián)合治療內(nèi)分泌失調(diào)性不孕癥的價值分析[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(34):120-121,124.

    [6] 李松梅.中醫(yī)辨證論治女性免疫性不孕不育的治療療效研究[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2014,24(7):4350-4351.

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