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    老年冠心病合并2型糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理效果分析

    2017-03-03 01:27:34劉蘭素
    關(guān)鍵詞:病程冠心病社區(qū)

    劉蘭素

    【摘要】目的 探討老年冠心病合并2型糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理效果。方法 選擇2013年1月~2015年12月收治的老年冠心病合并2型糖尿病患者140例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各70例,對(duì)照組給予綜合對(duì)癥治療及常規(guī)護(hù)理,觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予社區(qū)綜合護(hù)理,觀察時(shí)間為2個(gè)月。結(jié)果 觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05),且觀察組不良事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效控制老年冠心病合并2型糖尿病患者的病情,減少不良事件的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

    【關(guān)鍵詞】冠心病;2型糖尿?。焕夏?;社區(qū)護(hù)理;效果分析

    【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.21.0.02

    據(jù)全國老齡委辦公室發(fā)布的一則消息顯示,在2013年我國60歲以上老年人群已突破2億,而至2050年,老年人群將占全國總?cè)丝跀?shù)的1/3,人口老齡化趨勢(shì)已十分凸顯[1]。隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步,老年人群數(shù)的增加,使得老年慢性疾病的發(fā)病率明顯升高,尤其是冠心病、2型糖尿病、高血壓病、慢性支氣管炎等,嚴(yán)重影像著老年人群的健康及生命,同時(shí)也給家庭、社會(huì)帶來嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前我國已將老年慢性病的管理重心向社區(qū)轉(zhuǎn)移,使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的作用日趨明顯,不僅需要給予患者已有效的治療,同時(shí)應(yīng)配合給予積極的社區(qū)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)[2]?,F(xiàn)將筆者近年來針對(duì)老年冠心病合并2型糖尿病患者的社區(qū)護(hù)理措施及效果報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2013年1月~2015年12月在遼源市龍山區(qū)新興街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的老年冠心病合并2型糖尿病患者140例作為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各70例,觀察組中男41例,女29例,年齡63~75歲,平均年齡(69.3±3.5)歲,冠心病病程2~10年,平均病程(5.6±1.3)年,2型糖尿病病程5~19年,平均病程(10.2±2.6)年,合并疾病情況:合并高血壓病者42例,合并高脂血癥者28例,合并慢性腎臟病者16例,合并慢性支氣管炎者10例;對(duì)照組中男40例,女30例,年齡62.5~75歲,平均年齡(69.5±3.2)歲,冠心病病程1.5~9年,平均病程(5.5±1.5)年,2型糖尿病病程6~20年,平均病程(10.5±2.4)年,合并疾病情況:合并高血壓病者43例,合并高脂血癥者30例,合并慢性腎臟病者13例,合并慢性支氣管炎者9例。兩組患者的性別、年齡、冠心病及2型糖尿病病程、合并疾病情況等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法

    明確診斷后,給予全部患者以綜合對(duì)癥治療,包括控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、擴(kuò)冠、改善心肌供血、緩解心絞痛、降血糖、降血壓、降血脂、改善血液循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等措施,同時(shí)配合護(hù)士給予護(hù)理干預(yù),觀察時(shí)間為2個(gè)月。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分。②不良事件的發(fā)生率。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 護(hù)理干預(yù)

    對(duì)照組在綜合對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上,按護(hù)理常規(guī)方法進(jìn)行干預(yù),包括建立健康檔案、健康教育、飲食指導(dǎo)等,并注意隨訪。觀察組在綜合對(duì)癥治療及對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上,給予社區(qū)綜合護(hù)理干預(yù),具體措施如下。

    2.1 心理護(hù)理

    對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)全方位的科學(xué)健康教育,消除或緩解患者存在的不良心理狀態(tài)[3],如焦慮、抑郁、緊張、急躁情緒等;給予患者以積極的心理疏導(dǎo),移情易性,轉(zhuǎn)移患者的注意力,并適當(dāng)聽一些輕音樂等,有助于改善心理狀態(tài)。

    2.2 飲食護(hù)理

    指導(dǎo)患者養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,以低脂、低糖、高蛋白、富含纖維素及維生素、營養(yǎng)均衡的飲食為主[4],注意戒煙戒酒,少時(shí)辛辣刺激性食物,少食多餐,不可暴飲暴食,睡前不進(jìn)食等,并注意補(bǔ)充足量的水分,有利于稀釋血液、保持大便通暢。

    2.3 生活護(hù)理

    指導(dǎo)患者注意適當(dāng)休息,不過度勞累,不熬夜;選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行鍛煉,如八段錦、跑步、太極拳、廣播體操等,做到勞逸結(jié)合,且可提高自身免疫功能[5]。

    3 結(jié) 果

    觀察組干預(yù)前生活質(zhì)量評(píng)分為(72.38±6.3)分,干預(yù)后為(90.05±7.6)分;對(duì)照組干預(yù)前為(72.45±6.2)分,干預(yù)后為(81.62±7.0)分;兩組比較,觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);觀察組不良事件發(fā)生率為1.43%,對(duì)照組為11.43%。兩組比較,觀察組低于對(duì)照組(P<0.05)。

    4 結(jié) 語

    社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效控制老年冠心病合并2型糖尿病患者的病情,減少不良事件的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量,故值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 何 雪,潘業(yè)春,曹雪梅,等.老年慢性病的社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀分析[J].當(dāng)代護(hù)士,2016,24(3):23-24.

    [2] 付鳳秀.糖尿病并發(fā)冠心病患者的社區(qū)護(hù)理干預(yù)效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(18):2433-2434.

    [3] 崔秀云.冠心病伴糖尿病老年患者社區(qū)護(hù)理模式的建立[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(6):140-141.

    [4] 徐艷婷,高藝青,莫志芳.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病合并冠心病患者不良事件的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(4):555-556.

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