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    益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的有效性

    2017-03-03 00:30:35于戰(zhàn)能
    關(guān)鍵詞:心絞痛冠心病

    于戰(zhàn)能

    【摘要】目的 探討聯(lián)合應用西醫(yī)和自擬益氣活血通脈湯對冠心病心絞痛患者進行的治療療效。方法 選取2015年4月~2016年4月本院收治的冠心病心絞痛患者30例為研究對象,平分為對照組與觀察組,對照組給予西醫(yī)治療、觀察組給予西醫(yī)+益氣活血通脈湯治療,分析兩組治療有效性。結(jié)果 觀察組治療總有效率為93.33%,顯著高于對照組的73.33%,兩組患者血脂水平均得到顯著改善,觀察組TC水平下降程度顯著大于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 聯(lián)合應用西醫(yī)和益氣活血通脈湯治療冠心病心絞痛進行治療,治療有效性更高。

    【關(guān)鍵詞】冠心?。恍慕g痛;益氣活血通脈湯

    【中圖分類號】R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.21.0.02

    調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,我國冠心病患者數(shù)量呈不斷增加趨勢,且死亡率也在不斷上升。冠心病心絞痛發(fā)生后,如患者未能及時接受有效治療會直接危及生命安全。應用特效藥可促進患者心絞痛癥狀得到及時、有效的緩解,但無法取得理想的心電圖缺血性糾正療效[1]。本次研究應用中西醫(yī)結(jié)合方式對冠心病心絞痛患者15例進行治療后,療效較理想,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2015年4月~2016年4月本院收治的冠心病心絞痛患者30例為研究對象,按照隨機數(shù)字法平分為對照組與觀察組,各15例,對照組男9例,女6例;年齡46~78歲,平均年齡(53.5±2.2)歲;病程3個月~18年,平均病程(7.8±2.8)年。觀察組男8例,女7例;年齡47~79歲,平均年齡(54.8±2.8)歲;病程4個月~19年,平均病程(8.1±1.5)年。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組患者服用消心痛3次/d,10 mg/次,服用復方丹參滴丸3次/d,8粒/次。病情嚴重的患者根據(jù)實際情況給予舌下含服硝酸甘油。在對照組的治療基礎上,加用自擬益氣活血通脈湯加減對觀察組患者進行治療。湯藥配方為黃芪30 g,黨參20 g,薤白、瓜蔞各15 g,三七、川芎、人參、紅花各10 g,水蛭粉6 g。氣滯者添加郁金、柴胡、香附10 g;寒凝者添加絲瓜絡15 g,半夏10 g,桂枝12 g;陰虛陽亢者添加白芍20 g,生龍牡各30 g,地龍15 g;痰熱者添加絲瓜絡、貝母各15 g;脈結(jié)代者添加炙甘草30 g。將諸藥水煎后口服

    1劑/d,每日早晚各服用1次。2組患者治療療程均為8周。

    1.3 療效判定標準

    顯效:重度心絞痛癥狀緩解為中度或基本消失,輕度、中度癥狀基本或完全消失,心電圖基本或完全恢復至正常范圍;有效:重度心絞痛癥狀緩解至中度以下,中度癥狀緩解至輕度標準,輕度癥狀發(fā)作次數(shù)明顯減少,程度明顯減輕,持續(xù)時間明顯縮短,治療后,患者心電圖ST段壓低回升至>0.05 mV,同時,主要導聯(lián)T波倒置變淺>25%,或者T波從平坦改變成直立;無效:與治療前比較,患者癥狀、無任何減輕,心電圖無任何改善。

    1.4 統(tǒng)計學方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分數(shù)(%)表示,采用x2檢驗,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 治療有效性比較

    治療后,對照組的總有效率分別為73.33%,其中,6例為顯效、5例為有效、4例為無效。觀察組的總有效率分別為93.33%,其中,11例為顯效、3例為有效、1例為無效。觀察組的總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 血脂水平變化情況

    治療前,對照組、觀察組的TC水平分別為(6.21±1.06)mmol/L、(6.18±1.11)mmol/L,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),治療后分別為(6.06±0.76)mmol/L、(5.01±0.68)mmol/L,觀察組顯著低于對照組;治療后,兩組HDL-C均明顯升高,與治療前比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),但組間差異比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    3 討 論

    目前,臨床上主要應用西醫(yī)常規(guī)治療方式對動脈粥樣硬化患者進行治療,促進患者冠狀動脈血液供應狀態(tài)得到良好改善,進而使得患者心肌氧耗得到減少,緩解心絞痛發(fā)作[2]?,F(xiàn)階段,治療冠心病心絞痛的常用和首選藥物為硝酸鹽制劑。但是臨床研究結(jié)果顯示,單獨應用西醫(yī)方式對冠心病心絞痛患者進行治療,難以取得理想的總體療效。

    在中醫(yī)學張,冠心病心絞痛歸屬于“真心痛”、“心痛”、“胸痹”的范疇,其治療的根本在益氣活血、理氣化痰。本次研究所用自擬益氣通脈湯中,人參、黨參、黃芪共為君藥,其功效主要在于健脾益氣、鼓舞心陽,進而促進機體血脈暢通、氣足血行;紅花、三七、川芎均具有良好活血化瘀功效,可促進血脈暢通,瓜蔞具有化痰寬胸的功效。諸藥聯(lián)用可促進機體氣血旺盛,氣足則血有力,進而讓使得瘀血自散,血運暢通[3]。在現(xiàn)代藥理中,人參、黃芪可促進腦、內(nèi)臟血流量得到有效改善,進而使得心肌收縮力以及心排血量得到有效增加,促進機體微循環(huán)得到有效改善。在本次研究中,聯(lián)合應用西醫(yī)和益氣活血通脈湯對觀察組患者進行治療后,該組總有效率顯著高于對照組,且治療后患者血脂水平均可得到顯著改善。

    綜上所述,應用益氣活血通脈湯聯(lián)合西醫(yī)的方式對冠心病心絞痛患者進行治療,可取得更加理想的治療療效,促進患者臨床癥狀得到更好改善。

    參考文獻

    [1] 熊書君.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床療效及對內(nèi)皮功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,11(23):343-344.

    [2] 王承龍,史大卓,王少麗,等.運用Markov模型評價益氣活血中藥干預不穩(wěn)定性心絞痛遠期療效的探索[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,17(04):58.

    [3] 劉光穎,李 崢,楊關(guān)林,等.中西醫(yī)結(jié)合干預冠心病穩(wěn)定型心絞痛氣虛血瘀證臨床療效觀察[J].中華中醫(yī)藥學刊,2014, 09(11):330-331.

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