陰道B超在診斷異位妊娠中的效果觀察

常志蓮 于 崗

陰道B超在診斷異位妊娠中的效果觀察

常志蓮 于 崗

(山西省朔州市中醫(yī)醫(yī)院，山西 朔州036000)

異位妊娠；陰道B超；觀察效果

異位妊娠在臨床上屬于常見性婦科疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)異位妊娠在妊娠疾病中的發(fā)病率約為1.5%[1]，且隨著人工和藥物流產(chǎn)的上升，導(dǎo)致異位妊娠在女性中的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，給女性生命健康帶來嚴(yán)重的危害[2]。本文主要觀察陰道B超在診斷異位妊娠中的臨床效果，現(xiàn)將研究總結(jié)如下。

一般資料

此次研究對(duì)象主要為朔州市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科在2013年1月—2015年1月治療的異位妊娠患者80例，全部患者經(jīng)過診斷符合標(biāo)準(zhǔn)。將所有患者按照隨機(jī)法分為觀察組(40例)和對(duì)照組(40例)。觀察組中，年齡為23.4～34.5歲，平均為(28.5±2.1)歲；未婚13例，已婚27例；停經(jīng)時(shí)間為42.5～53.0 d，平均停經(jīng)(44.5±3.7)d。對(duì)照組中，年齡為22.5～35.2歲，平均為(27.8±2.5)歲；未婚15例，已婚25例；停經(jīng)時(shí)間為41.7～54.5 d，平均停經(jīng)(45.3±4.5)d。兩組患者的年齡、婚姻情況以及停經(jīng)時(shí)間等方面相比差異不顯著，組間可以進(jìn)行相關(guān)對(duì)比。

方法

觀察組采用陰道B超診斷，選用HD15000超神診斷儀，陰道探頭頻率為6.5 MHz。在實(shí)施診斷前患者需要保持膀胱排空，在安全套和探頭部位涂抹耦合劑后置入患者陰道穹窿部，充分暴露會(huì)陰，進(jìn)行陰道超聲檢查。

對(duì)照組采用腹部B超診斷，儀器同觀察組相同，腹部探頭頻率設(shè)置為3.5 MHz。實(shí)施診斷前保持膀胱處于充盈狀態(tài)，經(jīng)腹部進(jìn)行橫、縱檢查。

結(jié)果

兩組患者的臨床診斷結(jié)果對(duì)比：觀察組患者確診人數(shù)顯著高于對(duì)照組，且誤診和漏診顯著少于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組患者臨床診斷結(jié)果比較(例)

討論

異位妊娠在婦科中屬于一種常見性疾病，研究認(rèn)為受精卵發(fā)育不正常、輸卵管炎癥等是導(dǎo)致疾病的主要因素[3]。如果患者沒有及時(shí)接受有效的治療，孕囊破裂的概率顯著提升，嚴(yán)重威脅著患者的生育功能。異位妊娠屬中醫(yī)學(xué)的“妊娠腹痛”“胎動(dòng)不安”“癥瘕”“少腹瘀血”等范疇。中醫(yī)認(rèn)為本病發(fā)病主要與濕熱之邪入侵沖任、沖任失調(diào)、脈絡(luò)失暢、氣血瘀滯有關(guān)，要做到早期診斷、早期治療、辨證施護(hù)，對(duì)提高治療效果、挽救生命、減少損失有重要意義。

當(dāng)前臨床對(duì)于異位妊娠的診斷主要采用陰道B超和腹部B超等。腹部B超雖熱探查范圍較大，能夠有效分辨出病變部位和其他臟器，但是在實(shí)施腹部B超時(shí)需要患者保持膀胱充盈，容易延誤疾病的救治，尤其是對(duì)腹部脂肪較多的患者，聲像圖像難以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致誤診和漏診人數(shù)顯著提升[4]。隨著醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展，陰道B超在臨床上得到了廣泛應(yīng)用，且該診斷獲得聲像圖像相比于腹部B超更清晰，更加容易判斷病變部位，提高診斷的正確率[5]。本次觀察中觀察組確診人數(shù)顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。綜上所述，陰道B超診斷異位妊娠的正確率更高，臨床具有非常高的應(yīng)用價(jià)值。

[1]王璐.陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的價(jià)值對(duì)比分析[J].中外醫(yī)療，2012，31(9):22.

[2]王憐靜，李林平.比較陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2013,11(2):229-230.

[3]鐘婉玲.陰道與腹部B超對(duì)異位妊娠的診斷價(jià)值分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49(15):78.

[4]劉小玲，官愛平，王仙榮，等.陰道B超在異位妊娠診治中的應(yīng)用120例分析[J].中國誤診學(xué)雜志，2010,10(30):7460.

[5]沈陽.腹部與陰道B超在異位妊娠診斷中價(jià)值的比較分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16(24):80-81.

2016-05-05)