婁底市獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀及對(duì)策

潘文武，傅建湘，賀勇，李小筱

（湖南省婁底市獸醫(yī)局，湖南婁底417600）

婁底市2015年開始摸索基層獸醫(yī)服務(wù)體系改革，2016年被選為省級(jí)獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)，2017年進(jìn)入穩(wěn)步推進(jìn)階段。截至2017年上半年全市已有近半鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）建立了獸醫(yī)服務(wù)公司或者合作社，還有不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處）正處于籌備中，服務(wù)體系建設(shè)工作進(jìn)展較為順利，取得了階段性成效。但工作中也暴露出不少問題，需要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)工作方式方法，確保獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系發(fā)揮最大效益。

1 婁底市獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系現(xiàn)狀

多年來，我市社會(huì)（市場）獸醫(yī)服務(wù)力量從人員資質(zhì)看主要由鄉(xiāng)村獸醫(yī)（赤腳獸醫(yī)）、執(zhí)業(yè)獸醫(yī)以及少量官方獸醫(yī)（由于歷史原因，存在少量官方獸醫(yī)以私人名義從事診療服務(wù)的現(xiàn)象）。從服務(wù)機(jī)構(gòu)上看，主要有獸藥和飼料經(jīng)營實(shí)體、規(guī)模養(yǎng)殖場以及各級(jí)動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)?？傮w看，我市的獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)基礎(chǔ)比較薄弱。

1.1 服務(wù)機(jī)構(gòu)少而無序

截至2016年底全市具有資質(zhì)并獲得診療資格的動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)僅有6家，都以寵物醫(yī)療服務(wù)為主，其中婁底城區(qū)5家，雙峰縣城區(qū)1家，行業(yè)協(xié)會(huì)有300余家，但絕大部分屬于臨時(shí)互利合作性質(zhì)，沒有注冊備案，管理松散，規(guī)模很小；規(guī)模養(yǎng)殖戶6000余家，但只有少數(shù)規(guī)模較大的養(yǎng)殖企業(yè)有駐場獸醫(yī)；獸藥經(jīng)營企業(yè)169家，經(jīng)營者大都具備一定的動(dòng)物防疫和用藥知識(shí)，但主要是經(jīng)驗(yàn)，理論知識(shí)不足，存在濫用藥物現(xiàn)象。由于社會(huì)獸醫(yī)服務(wù)力量嚴(yán)重不足，多年來各級(jí)動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)內(nèi)專業(yè)力量也主動(dòng)參與了獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)，起到了一定的補(bǔ)充作用。

1.2 服務(wù)隊(duì)伍不強(qiáng)，發(fā)展緩慢

目前我市執(zhí)業(yè)獸醫(yī)68名，助理執(zhí)業(yè)獸醫(yī)22名，鄉(xiāng)村獸醫(yī)660名，在崗村級(jí)防疫員1700余人，基層專職動(dòng)物防疫員315名。具有職業(yè)資格的職業(yè)獸醫(yī)（包括助理執(zhí)業(yè)獸醫(yī)）不足100名，絕大部分是鄉(xiāng)村獸醫(yī)和村級(jí)防疫員。整體職業(yè)素質(zhì)不高。當(dāng)前獸醫(yī)工作正逐步走向科學(xué)化、規(guī)范化，可以預(yù)見鄉(xiāng)村獸醫(yī)隊(duì)伍將日趨式微，執(zhí)業(yè)獸醫(yī)需求逐步上升。同時(shí)目前改革趨勢是逐步解散村級(jí)防疫員隊(duì)伍，由專業(yè)程度更高的社會(huì)獸醫(yī)替代。但從現(xiàn)狀看，我市執(zhí)業(yè)獸醫(yī)隊(duì)伍人數(shù)少，同時(shí)實(shí)際注冊執(zhí)業(yè)的還不到總?cè)藬?shù)的三分之二，每年新增人數(shù)也不多，缺口很大；鄉(xiāng)村獸醫(yī)人數(shù)也不斷減少。獸醫(yī)社會(huì)服務(wù)力量發(fā)展緩慢。

如何鼓勵(lì)各種獸醫(yī)社會(huì)服務(wù)力量參與我市動(dòng)物防疫事業(yè)，做好動(dòng)物防疫工作的同時(shí)改變政府部門包攬全局的角色，是我市獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)工作的主要目標(biāo)。

2 婁底市獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)工作開展情況

2015年，我市在雙峰縣、漣源市和新化縣選擇了3個(gè)基礎(chǔ)條件較好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展了“花錢買勞務(wù)”基層動(dòng)物防疫模式改革試點(diǎn)。2016年，在農(nóng)業(yè)部的支持下，省局在全省開展“培育獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)組織、推進(jìn)政府購買公益性服務(wù)試點(diǎn)”工作。有了上級(jí)部門的支持，我市獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作進(jìn)一步展開，選定了雙峰縣杏子鎮(zhèn)、梓門鎮(zhèn)和新化縣上梅鎮(zhèn)、石沖口鎮(zhèn)作為試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)。其中，雙峰模式受到了上級(jí)部門的充分肯定，在2016年全國醫(yī)政工作會(huì)議上作了典型發(fā)言。2017年，根據(jù)農(nóng)業(yè)部和省里精神，我市繼續(xù)積極、穩(wěn)妥的推進(jìn)獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)工作開展。各縣市區(qū)積極性很高，結(jié)合本地實(shí)際，有聲有色開展了相關(guān)體系建設(shè)工作。截至今年7月底，漣源市完成獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)改革的鄉(xiāng)鎮(zhèn)已有12個(gè)，占全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)的63%，并逐步縮減原村級(jí)防疫員數(shù)量，從過去的900人減至現(xiàn)在的301人；雙峰縣有13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了獸醫(yī)服務(wù)公司；新化縣上梅、石沖口、曹家等鄉(xiāng)鎮(zhèn)，冷水江市渣渡、鐸山、禾青、沙辦、礦辦、布辦等鄉(xiāng)鎮(zhèn)（辦事處），婁星區(qū)杉山、蛇形山等鄉(xiāng)鎮(zhèn)積極推動(dòng)相關(guān)工作開展。預(yù)計(jì)年底前50%鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦將完成獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)任務(wù)。

3 獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)建設(shè)的一些經(jīng)驗(yàn)做法

自2016年我市開展獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)以來，各縣市區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)在工作中不斷摸索，在服務(wù)實(shí)體設(shè)立、建章立制、經(jīng)營管理等方面取得了一些經(jīng)驗(yàn)，值得參考借鑒。

3.1 雙峰縣杏子鎮(zhèn)做法

2016年該鎮(zhèn)由原村級(jí)動(dòng)物防疫員組建成立了“杏慶獸醫(yī)有限責(zé)任公司”，下設(shè)湘峰動(dòng)物藥品超市，公司與政府簽訂合同后，再與防疫員簽訂聘用合同和目標(biāo)責(zé)任書，按照防疫員考核方案進(jìn)行嚴(yán)格考核，對(duì)考核不合格的防疫員實(shí)行淘汰。公司為簽訂合同的每個(gè)防疫員購買合同期內(nèi)意外傷害等保險(xiǎn)（第一年由縣獸醫(yī)局購買），解決了防疫人員的后顧之憂。當(dāng)年春防的實(shí)際免疫密度比以前提高了10%～20%，人平收入增加了1700元。獸藥、飼料銷售等其他服務(wù)逐步跟進(jìn)。

3.2 新化縣上梅鎮(zhèn)和石沖口鎮(zhèn)做法

分別成立了“新化縣上梅鑫鑫動(dòng)物防疫服務(wù)專業(yè)合作社”和“新化縣石沖口鎮(zhèn)動(dòng)物防疫服務(wù)專業(yè)合作社”，在原村級(jí)動(dòng)物防疫員隊(duì)伍中推薦一個(gè)負(fù)責(zé)人，牽頭組建合作社，擇優(yōu)選用原村級(jí)動(dòng)物防疫員為合作社員。上梅鎮(zhèn)政府給予了大力支持，將原鎮(zhèn)財(cái)政所一棟三層1200平米的辦公用房無償劃給鎮(zhèn)畜牧水產(chǎn)動(dòng)物防疫站和合作社做為辦公用房和營業(yè)場所，并安排3萬元進(jìn)行了裝修。目前打造的公共服務(wù)產(chǎn)品主要是散養(yǎng)戶動(dòng)物免疫工作。

3.3 漣源市六畝塘鎮(zhèn)做法

由部分綜合素質(zhì)較高的村級(jí)防疫員組織成立了“科農(nóng)農(nóng)牧服務(wù)公司”，聘用愿意繼續(xù)從事防疫工作、服從公司管理并經(jīng)考核合格的原村級(jí)防疫員開展動(dòng)物防疫工作，公司按實(shí)際工作時(shí)間發(fā)放勞務(wù)費(fèi)。鎮(zhèn)人民政府在實(shí)際工作中給予支持，如以紅頭文件的形式要求各村干部做好從事養(yǎng)殖群眾的思想工作，積極配合動(dòng)物防疫人員開展免疫工作，村干部帶隊(duì)開展免疫，工作效率十分明顯。

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)的改革收到了成效，2017年上半年全市的動(dòng)物免疫抗體水平是歷年來最好的一年。

4 獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)存在的問題和困難

4.1 社會(huì)獸醫(yī)服務(wù)力量薄弱

多年來由于政府的大包大攬，獸醫(yī)社會(huì)服務(wù)組織沒有得到很好的培育和引導(dǎo)，獸醫(yī)服務(wù)市場未能很好發(fā)育，免疫工作一直依賴村級(jí)防疫員，但村級(jí)防疫隊(duì)伍素質(zhì)低、年齡大、待遇低，難以規(guī)范管理，近年來勞務(wù)糾紛開始顯露。獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)的開展，擇優(yōu)選用一些具有專業(yè)知識(shí)水平的原村級(jí)動(dòng)物防疫員，那些素質(zhì)偏低、年齡偏大的防疫員就自然而然地會(huì)被淘汰，其中的一部分可能會(huì)順勢轉(zhuǎn)向其他的行業(yè)，但仍有一部分人認(rèn)為給鄉(xiāng)鎮(zhèn)站做了這么多年，政府應(yīng)該給予一定的補(bǔ)償，這部分人可能會(huì)成為獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)工作開展的阻力。

4.2 經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足

目前，購買獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)的經(jīng)費(fèi)來源主要是中央、省財(cái)政安排的動(dòng)物防疫勞務(wù)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)和縣級(jí)防疫專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，每個(gè)村平均不足2000元。以新化上梅鎮(zhèn)為例，春季散養(yǎng)戶存籠家禽10萬羽，豬10000頭，牛1000頭，羊3000頭，按照家禽0.5元/羽、豬6元/頭、羊2元/頭、牛10元/頭計(jì)算服務(wù)費(fèi)，共需12.6萬元，全年共需25萬元，現(xiàn)僅有6萬元的補(bǔ)助，資金缺口達(dá)19萬元。

4.3 部分獸醫(yī)服務(wù)實(shí)體發(fā)展前景有限

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單元的獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)公司大多是由原村級(jí)防疫員或者當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)殖大戶、獸藥飼料經(jīng)營企業(yè)負(fù)責(zé)人牽頭成立的，人員綜合素質(zhì)不高，專業(yè)技術(shù)水平也有限，開辟新的經(jīng)營性活動(dòng)渠道、擴(kuò)大市場業(yè)務(wù)范圍的難度很大。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)動(dòng)物強(qiáng)制免疫僅有幾萬元的市場需求，公司如果無法開展診療服務(wù)、銷售獸藥飼料以及其他的經(jīng)營性活動(dòng)獲取利潤，生存和發(fā)展將會(huì)比較困難。

5 下一步獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)工作對(duì)策

5.1 爭取政府重視

以政府的名義出臺(tái)《向社會(huì)組織購買獸醫(yī)公共服務(wù)實(shí)施辦法》、《向社會(huì)組織購買獸醫(yī)公共服務(wù)資金管理辦法》、《向社會(huì)組織購買獸醫(yī)公共服務(wù)績效管理辦法》等適應(yīng)性強(qiáng)、具有可操作性的文件。將獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)購買項(xiàng)目列入財(cái)政預(yù)算。

5.2 強(qiáng)化部門監(jiān)管

監(jiān)管部門要建立和不斷完善監(jiān)管機(jī)制，明確工作目標(biāo)責(zé)任，及時(shí)出臺(tái)監(jiān)督檢查、考核驗(yàn)收辦法。進(jìn)一步規(guī)范承包合同或協(xié)議，既保障雙方利益又要避免出現(xiàn)法律糾紛。

5.3 加強(qiáng)扶持培育

目前，大部分獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)公司(合作社)都是初創(chuàng)，缺少有力的政策、資金扶持，而且人員綜合素質(zhì)不高，技術(shù)力量比較薄弱，市場業(yè)務(wù)也相對(duì)較小，主要依靠動(dòng)物強(qiáng)制免疫支撐。政府和管理部門在改革初期還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)扶持和培育，安排專業(yè)技術(shù)人員對(duì)公司人員開展培訓(xùn)，提高其專業(yè)技能。同時(shí)，進(jìn)一步打造好政府購買獸醫(yī)服務(wù)的項(xiàng)目，拓寬服務(wù)項(xiàng)目的廣度和深度。如將病死動(dòng)物無害化處理、疫情報(bào)告、協(xié)助疫情監(jiān)測及免疫效果評(píng)估采樣、畜禽產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管等服務(wù)項(xiàng)目等都納入社會(huì)化服務(wù)范疇，擴(kuò)大市場容量，讓公司能夠順利生存發(fā)展。

5.4 積極引入多方力量

在建立本地服務(wù)實(shí)體的同時(shí)，應(yīng)積極引入外地有影響力、有較強(qiáng)的獸醫(yī)服務(wù)能力的實(shí)體到本地開展獸醫(yī)服務(wù)。一方面可以提高獸醫(yī)服務(wù)水平，另一方面也可以通過競爭優(yōu)勝劣汰。為此，各級(jí)各部門應(yīng)積極出臺(tái)激勵(lì)措施，鼓勵(lì)競爭，同時(shí)打造好有吸引力的動(dòng)物防疫服務(wù)項(xiàng)目，開展好招標(biāo)，以吸引更多社會(huì)獸醫(yī)力量參與本地動(dòng)物防疫工作。

6 小結(jié)

當(dāng)前做大做強(qiáng)獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)力量，政府部門逐步退出市場，扮演監(jiān)管者或者說“守夜人”的角色，是大勢所趨。我市積極作為，在獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)工作上走在全省的前列。但由于多年來政府部門大包大攬，社會(huì)獸醫(yī)力量薄弱，導(dǎo)致目前開展獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)過程中重重困難，各種問題矛盾凸顯。但我市將堅(jiān)定不移繼續(xù)開展獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)，通過不斷摸索總結(jié)，將我市的獸醫(yī)社會(huì)化服務(wù)體系建設(shè)工作推上更高的臺(tái)階?！?/p>