母牛卵巢囊腫的診斷與治療

李海軍，吳美玲，許 洋

（1．黑龍江省富錦市錦山鎮(zhèn)政府農(nóng)業(yè)中心畜牧站 156112；2．黑龍江省樺川縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 154300；3．黑龍江省蘿北縣畜牧獸醫(yī)局畜牧站 154200）

母牛卵巢囊腫的診斷與治療

李海軍1，吳美玲2，許 洋3

（1．黑龍江省富錦市錦山鎮(zhèn)政府農(nóng)業(yè)中心畜牧站 156112；2．黑龍江省樺川縣動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 154300；3．黑龍江省蘿北縣畜牧獸醫(yī)局畜牧站 154200）

牛卵巢囊腫（COD）是指在卵巢上形成1個(gè)到數(shù)個(gè)囊性腫物，主要分成卵泡囊腫和黃體囊腫兩種。

1 臨床癥狀

牛卵巢囊腫的主要臨床癥狀是慕雄狂、乏情或雄性化。COD最早也是在研究奶牛的慕雄狂行為時(shí)發(fā)現(xiàn)的。慕雄狂的奶牛表現(xiàn)強(qiáng)烈的長(zhǎng)時(shí)間發(fā)情癥狀，陰門明顯水腫，經(jīng)常有大量清亮的黏液，連續(xù)兩次發(fā)情的間隔時(shí)間縮短。在未引起重視的病例，常常可表現(xiàn)神經(jīng)失常的行為，乳產(chǎn)量降低，體況下降（甚至出現(xiàn)消瘦），薦坐韌帶塌陷，尾骨高抬?；疾∧膛Ｔ噲D爬跨其它奶牛，或站立等待其它牛的爬跨。由于其強(qiáng)烈的性活動(dòng)，患病牛通常會(huì)對(duì)牛群中其它牛造成擾亂，因此使得準(zhǔn)確進(jìn)行發(fā)情鑒定更為困難。長(zhǎng)期患COD的奶?？砂l(fā)生雄性化。

但是，大多數(shù)患COD的牛表現(xiàn)為乏情。Watson（1998）發(fā)現(xiàn)患COD的牛只有2%表現(xiàn)為無(wú)規(guī)律的發(fā)情而配種，而74%的病牛表現(xiàn)為乏情。另外12%的牛是在進(jìn)行日常的配種前檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的，12%是在進(jìn)行妊娠診斷時(shí)發(fā)現(xiàn)未孕而患有該病的。

患卵巢囊腫的牛其行為在很大程度上與外周血漿甾體激素濃度無(wú)關(guān)?；悸雅菽夷[的奶牛其血液中雌激素和睪酮濃度與正常的奶牛沒(méi)有明顯差別。

2 治療

在產(chǎn)犢后早期卵巢囊腫病的自發(fā)性恢復(fù)很常見(jiàn)，但是對(duì)這種恢復(fù)的準(zhǔn)確數(shù)據(jù)進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn),囊腫可為短期或長(zhǎng)期存在的結(jié)構(gòu)。據(jù)報(bào)道，產(chǎn)后45 d之內(nèi)的自愈率可占所有病例的15%～30%。如果將囊腫分為起自第1個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡波及起自于隨后的卵泡波，則自愈率分別為50%和20%。

2.1 物理學(xué)方法

關(guān)于牛卵巢囊腫病的治療，已有詳細(xì)的文獻(xiàn)綜述。一般主張囊腫不應(yīng)通過(guò)手從直腸碎裂，因?yàn)檫@會(huì)引起損傷、出血或卵巢-卵巢囊粘連。雖然徒手破裂會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)，而且效果不一定好，但Watson（1998）進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，大約35%的囊腫是由徒手破裂進(jìn)行治療的（雖然其中一半以上是用激素治療）。在有些病例，如果其它方法治療無(wú)效，則可采用手術(shù)摘除慢性患病的卵巢。這是一種值得考慮的方法，因?yàn)槁殉舱笄鹉X下部可對(duì)雌二醇發(fā)生正常的反應(yīng)。

2.2 激素治療方法

大多數(shù)卵巢囊腫可采用生殖激素進(jìn)行治療。激素治療方案的選擇在很大程度上取決于囊腫的類型，卵泡囊腫通常采用促性腺激素（hCG或 GnRH）或用孕酮治療，而黃體化囊腫則可用溶黃體激素進(jìn)行治療。

1)促性腺激素療法

可用hCG或GnRH治療，引起囊腫黃體化或引起新卵泡排卵，發(fā)育為黃體。小劑量的GnRH（100～250 μg）就能引起囊腫黃體化；而大劑量（如0.5～1.0 mg的GnRH或10 μg的布舍瑞林）可引起新卵泡的排卵及形成黃體。無(wú)論發(fā)生何種情況，其結(jié)果均會(huì)導(dǎo)致孕酮濃度升高，其對(duì)LH的分泌發(fā)揮負(fù)反饋?zhàn)饔?，重新確立垂體對(duì)雌二醇的敏感性。同時(shí)，卵泡甾體激素的合成會(huì)降低，導(dǎo)致17β-雌二醇濃度降低，這對(duì)正常卵巢周期的恢復(fù)是必要的。治療之后3周內(nèi)，用GnRH治療的牛65%～90%會(huì)恢復(fù)正常的發(fā)情周期，用hCG治療后75%可恢復(fù)正常的發(fā)情周期。從治療到恢復(fù)發(fā)情的間隔時(shí)間據(jù)報(bào)道為3～15 d，下次發(fā)情的受胎率為37%～55%，最后所有牛的妊娠率可達(dá)到80%以上。8%～16%的牛會(huì)再度發(fā)生囊腫。一旦發(fā)生黃體化，到下次發(fā)情的時(shí)間可通過(guò)采用PGF2α而縮短。有人試圖縮短從治療到第1次配種的時(shí)間間隔，從獲得的結(jié)果建議，日常治療囊腫時(shí)，可在最早診斷到囊腫時(shí)用GnRH治療，9 d后用PGF2α治療。但在隨后對(duì)單獨(dú)用GnRH治療的生育力進(jìn)行的比較研究發(fā)現(xiàn)結(jié)果很差，且很昂貴。有人采用完整的GPG治療方案治療COD，但尚不清楚采用這種更為昂貴的治療方案是否有益。

2)孕酮療法

卵泡囊腫還可采用陰道內(nèi)放孕酮釋放裝置進(jìn)行治療。外周血漿孕酮濃度增加可降低LH的波動(dòng)性分泌，恢復(fù)丘腦下部-垂體對(duì)雌二醇發(fā)生反應(yīng)而產(chǎn)生LH峰值的能力。在25頭采用PRID治療的奶牛中（其中18頭曾采用其他方法進(jìn)行治療但未獲成功），68%在植入PRID后13～18 d恢復(fù)，這些牛中88%在3次輸精內(nèi)受胎。在植入PRID后24 h慕雄狂的癥狀消失，囊腫逐漸消退，10～12 d除去裝置后出現(xiàn)發(fā)情排卵及形成黃體。孕酮本身在治療黃體化囊腫時(shí)相對(duì)無(wú)效，因此在治療之前需要仔細(xì)區(qū)分囊腫的類型，或者在治療方案中聯(lián)合使用溶黃體的藥物。

3)前列腺素F2α

治療黃體囊腫最有效的方法是采用PGF2α。Jackson（1981）對(duì)多個(gè)國(guó)家進(jìn)行的試驗(yàn)進(jìn)行了調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)80%牛囊腫在3～5 d內(nèi)消失，在這些牛中，至少60%，在大多數(shù)情況下超過(guò)90%的牛受胎。

S858.23

B

1005-2739（2017）03-0037-03

2017-02-11

李海軍（1978-），男，大專，獸醫(yī)師。