健身氣功對(duì)中度帕金森病患者心境狀態(tài)和認(rèn)知的影響

范靜劉曉蕾孔敏王新宇衣龍燕張禹

1北京體育大學(xué)（北京100084）

2山東省煙臺(tái)山醫(yī)院（煙臺(tái)264001）

健身氣功對(duì)中度帕金森病患者心境狀態(tài)和認(rèn)知的影響

范靜1劉曉蕾1孔敏2王新宇1衣龍燕1張禹1

1北京體育大學(xué)（北京100084）

2山東省煙臺(tái)山醫(yī)院（煙臺(tái)264001）

目的：觀察健身氣功改善帕金森病患者心境狀態(tài)及認(rèn)知的效果。方法：36名中度帕金森病患者隨機(jī)分為氣功鍛煉組（18人）和對(duì)照組（18人），氣功鍛煉組進(jìn)行為期8周、每周5天、每天60 min的健身氣功鍛煉，對(duì)照組保持平常的生活方式不變且不參與健身氣功練習(xí)。實(shí)驗(yàn)前后運(yùn)用簡(jiǎn)式心境狀態(tài)量表（POMS）和蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）進(jìn)行測(cè)試。結(jié)果：心境狀態(tài)方面，在疲勞、抑郁、精力、總分這4個(gè)維度上，相比于前測(cè)，氣功鍛煉組后測(cè)得分顯著改善（P＜0.05），而對(duì)照組前后測(cè)得分差異不顯著（P＞0.05）；在緊張、憤怒、慌亂、自我的四個(gè)維度上兩組前后測(cè)差異均不顯著。認(rèn)知功能方面，注意、延遲回憶、認(rèn)知總分維度，相比于前測(cè)，氣功鍛煉組后測(cè)得分顯著改善（P＜0.05），而對(duì)照組前后測(cè)得分差異不顯著（P＞0.05）；在視空間與執(zhí)行能力、命名、語(yǔ)言、抽象、定向維度上兩組前后測(cè)差異均不顯著。結(jié)論：健身氣功可以改善中度帕金森病患者部分心境狀態(tài)和部分認(rèn)知功能。

健身氣功；帕金森；心境狀態(tài)；認(rèn)知功能

帕金森?。≒arkinson’s disease，PD）是一種發(fā)生在中老年人身上常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，對(duì)患者認(rèn)知功能障礙、情緒功能異常、自主神經(jīng)功能障礙等會(huì)造成嚴(yán)重影響［1，2］。目前，針對(duì)上述問(wèn)題，主要改善手段包括藥物治療、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理干預(yù)以及經(jīng)顱磁刺激方法，但上述方法有的存在副作用，有的治療費(fèi)用較高。因此，找到一種能改善PD患者的情緒和認(rèn)知功能且具有普及性、無(wú)副作用、操作簡(jiǎn)便的方法十分必要。

研究表明，8周到24周的不同健身氣功項(xiàng)目鍛煉可以為中老年人以及一些慢性疾病患者帶來(lái)多方面心理和認(rèn)知效益，如：改善其注意力、記憶廣度，緩解焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量［3-10］。目前，健身氣功在帕金森病治療中的應(yīng)用研究數(shù)量還較少。已有的研究主要討論了其對(duì)于患者運(yùn)動(dòng)障礙的改善、生存質(zhì)量的提高，認(rèn)知功能受損的恢復(fù)［11-13］，干預(yù)的時(shí)長(zhǎng)從8周到24周不等。本研究旨在前人研究基礎(chǔ)上，選取8周作為干預(yù)時(shí)間，進(jìn)一步探究健身氣功對(duì)改善中度帕金森病患者情緒狀態(tài)和認(rèn)知功能的效果。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

在山東省某醫(yī)院選取自2015年1月起入院并根據(jù)Hoehn-Yahr分期標(biāo)準(zhǔn)［14］被診斷為中度帕金森病的患者36名，其中女21例，男15例，年齡42～86歲，平均64.06±8.56歲。文化程度：小學(xué)7例，初中12例，高中12例，大學(xué)5例。所有被試經(jīng)醫(yī)院常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)任何精神和智力障礙，無(wú)酒精或藥物濫用史。將其隨機(jī)分為氣功鍛煉組和對(duì)照組，每組各18人。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組保持平常的生活方式不變且不進(jìn)行健身氣功的練習(xí)，氣功鍛煉組在氣功協(xié)會(huì)老師的指導(dǎo)下練習(xí)健身氣功8周。

本組健身氣功功法，由來(lái)自五禽戲、六字訣、易筋經(jīng)、八段錦、導(dǎo)引養(yǎng)生功十二法和馬王堆導(dǎo)引術(shù)的10個(gè)動(dòng)作組成，包括健身氣功·易筋經(jīng)中的出爪亮翅式、健身氣功·五禽戲中的鳥(niǎo)飛、健身氣功·六字訣中的“噓”字訣和“嘻”字訣、健身氣功·導(dǎo)引養(yǎng)生功十二法中的乾元啟運(yùn)和云端白鶴、健身氣功·八段錦中的左右開(kāi)弓似射雕、五勞七傷往后瞧和攢拳怒目增氣力、健身氣功·馬王堆導(dǎo)引術(shù)中的龍蹬。本干預(yù)功法注重升降開(kāi)合以及呼吸、意念、動(dòng)作的協(xié)調(diào)配合，動(dòng)作簡(jiǎn)單易學(xué)，是一套以祛病康復(fù)為基本目的的傳統(tǒng)導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)的集成。練習(xí)過(guò)程中要求受試者盡量做到動(dòng)作、呼吸及意念之間的協(xié)調(diào)配合，十個(gè)動(dòng)作在順序上無(wú)先后之分，完成整套功法需要12～15分鐘，做完兩遍即可，練習(xí)均在健身氣功6分鐘縮短版音樂(lè)下進(jìn)行。在氣功協(xié)會(huì)老師的指導(dǎo)下，每周從周一至周五共練習(xí)5天，每天上午9點(diǎn)至10點(diǎn)約60分鐘，其中10分鐘熱身活動(dòng)，40分鐘健身氣功功法練習(xí)，10分鐘放松活動(dòng)。

1.3 測(cè)試方法

1.3.1 測(cè)試方案

實(shí)驗(yàn)前分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組進(jìn)行簡(jiǎn)式心境狀態(tài)量表POMS和蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表MoCA的測(cè)試，測(cè)試結(jié)果作為實(shí)驗(yàn)前測(cè)試數(shù)據(jù)。干預(yù)開(kāi)始后，對(duì)照組保持平常的生活方式不變且不進(jìn)行健身氣功的練習(xí)，實(shí)驗(yàn)組在氣功協(xié)會(huì)老師的指導(dǎo)下練習(xí)健身氣功8周，8周后分別對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組再次進(jìn)行簡(jiǎn)式心境狀態(tài)量表和蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表的測(cè)試。

1.3.2 測(cè)試工具

（1）一般狀況調(diào)查表：內(nèi)容包括年齡、性別、文化程度、病程。

（2）簡(jiǎn)式心境狀態(tài)量表（POMS）：該量表中文版由華東師范大學(xué)祝蓓里教授 1995年修訂，量表全文共40個(gè)條目，包括7個(gè)分量表，緊張、憤怒、疲勞、抑郁、精力、慌亂和自尊感[15]。其中緊張、憤怒、疲勞、抑郁和慌亂5個(gè)負(fù)性情緒的分量表評(píng)分越高，心境干擾程度越大；精力和自尊感兩個(gè)正性情緒分量表評(píng)分越高，心境干擾程度越低?？偡值挠?jì)算公式為：5個(gè)消極情緒得分總和減去2個(gè)積極情緒得分總和，再加上常數(shù)100修正。測(cè)試形式采用團(tuán)體和個(gè)別測(cè)驗(yàn)相結(jié)合，對(duì)有些因年長(zhǎng)有聽(tīng)覺(jué)或視覺(jué)障礙或文化水平較低的患者由專(zhuān)人進(jìn)行個(gè)別施測(cè)以保證數(shù)據(jù)的可靠性。內(nèi)部一致性系數(shù)α為0.882。

（3）蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（MoCA）：快速檢測(cè)中度認(rèn)知障礙的工具，對(duì)變化十分敏感，且從不同認(rèn)知領(lǐng)域進(jìn)行評(píng)估。7個(gè)維度包括視空間和執(zhí)行能力（5分）、命名能力（3分）、注意力（6分）、語(yǔ)言能力（3分）、延遲回憶（5分）、抽象能力（2分）以及定向力（6分）。量表要求10 min以?xún)?nèi)完成，總分為30分，大學(xué)以下文化程度總分可加1分，得分越高說(shuō)明認(rèn)知功能越好。內(nèi)部一致性系數(shù)為0.818[16]。

1.4 數(shù)據(jù)分析

以測(cè)量時(shí)間（前測(cè)、后測(cè)）為組內(nèi)變量，組別（氣功鍛煉組、對(duì)照組）為組間變量，對(duì)POMS和MoCA兩個(gè)量表中心理指標(biāo)的各個(gè)維度分別進(jìn)行重復(fù)測(cè)量方差分析，結(jié)果由spss22統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由于后測(cè)時(shí)，對(duì)照組流失了2個(gè)被試，因此，對(duì)照組最終有16個(gè)受試者的數(shù)據(jù)納入分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 氣功鍛煉組與對(duì)照組實(shí)驗(yàn)前、后心境狀態(tài)各維度的比較

各維度評(píng)分結(jié)果如表1所示。

疲勞維度：測(cè)量時(shí)間主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，32）=5.453，P= 0.026，ηp2=0.146，后測(cè)疲勞得分低于前測(cè)；組別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，32）=8.736，P=0.006，ηp2=0.214，氣功鍛煉組疲勞得分低于對(duì)照組；測(cè)量時(shí)間與組別的交互作用顯著，F(xiàn)（1，32）=5.453，P=0.026，ηp2=0.146，簡(jiǎn)單效應(yīng)分析顯示氣功鍛煉組后測(cè)得分顯著低于前測(cè)，而對(duì)照組前后測(cè)差異不顯著。

抑郁維度：測(cè)量時(shí)間主效應(yīng)不顯著，組別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，32）=6.164，P=0.018，ηp2=0.162，氣功鍛煉組得分低于對(duì)照組；測(cè)量時(shí)間與組別的交互作用顯著，F(xiàn)（1，32）= 6.060，P=0.019，ηp2=0.159，簡(jiǎn)單效應(yīng)分析顯示氣功鍛煉組后測(cè)得分顯著低于前測(cè)，而對(duì)照組前后測(cè)差異不顯著。

精力維度：測(cè)量時(shí)間主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，32）=5.918，P= 0.021，ηp2=0.156，后測(cè)時(shí)精力得分顯著高于前測(cè)；組別主效應(yīng)不顯著，測(cè)量時(shí)間與組別的交互作用顯著，F(xiàn)（1，32）=15.544，P=0.000，ηp2=0.327，簡(jiǎn)單效應(yīng)分析顯示氣功鍛煉組后測(cè)得分顯著高于前測(cè)，而對(duì)照組前后測(cè)差異不顯著。

總分：測(cè)量時(shí)間主效應(yīng)邊緣顯著，F(xiàn)（1，32）=3.985，P= 0.054，ηp2=0.111，前測(cè)總分高于后測(cè)；組別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，32）=5.397，P=0.027，ηp2=0.144，氣功鍛煉組總分低于對(duì)照組；測(cè)量時(shí)間與組別的交互作用顯著，F(xiàn)（1，32）= 5.814，P=0.022，ηp2=0.154，簡(jiǎn)單效應(yīng)分析顯示氣功鍛煉組后測(cè)得分顯著低于前測(cè)，而對(duì)照組前后測(cè)差異不顯著。

緊張、憤怒、慌亂、自我：測(cè)量時(shí)間主效應(yīng)不顯著，測(cè)量時(shí)間與組別交互作用不顯著，氣功鍛煉組、對(duì)照組前后測(cè)均不存在顯著差異。

綜上所述，在疲勞、抑郁、精力3個(gè)維度以及總分上，通過(guò)8周健身氣功的鍛煉，氣功鍛煉組正性情緒顯著提高，負(fù)性情緒顯著下降；而緊張、憤怒、慌亂、自我4個(gè)維度均分前后測(cè)未出現(xiàn)顯著差異。這說(shuō)明氣功鍛煉組被試的心境水平已經(jīng)發(fā)生了明顯的變化，而對(duì)照組被試則基本保持不變。

2.2 氣功鍛煉組與對(duì)照組實(shí)驗(yàn)前、后認(rèn)知各維度的比較

各維度評(píng)分結(jié)果如表2所示。

注意力：測(cè)量時(shí)間主效應(yīng)不顯著，組別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，32）=5.816，P=0.022，ηp2=0.154，氣功鍛煉組平均分高于對(duì)照組；測(cè)量時(shí)間與組別的交互作用顯著，F(xiàn)（1，32）= 10.846，P=0.002，ηp2=0.253，簡(jiǎn)單效應(yīng)分析顯示氣功鍛煉組后測(cè)得分顯著高于前測(cè)，而對(duì)照組前后測(cè)差異不顯著。

延遲回憶：測(cè)量時(shí)間主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，32）=9.108，P= 0.005，ηp2=0.222，后測(cè)分?jǐn)?shù)顯著高于前測(cè)分?jǐn)?shù)，組別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，32）=8.147，P=0.008，ηp2=0.203，氣功鍛煉組平均分高于對(duì)照組；測(cè)量時(shí)間與組別的交互作用顯著，F(xiàn)（1，32）=4.526，P=0.041，ηp2=0.124，簡(jiǎn)單效應(yīng)分析顯示，氣功鍛煉組后測(cè)得分顯著高于前測(cè)，而對(duì)照組前后測(cè)差異不顯著。

總分：測(cè)量時(shí)間主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，32）=15.199，P= 0.000，ηp2=0.322，后測(cè)總分都顯著高于前測(cè)分?jǐn)?shù)；組別主效應(yīng)顯著，F(xiàn)（1，32）=6.225，P=0.002，ηp2=0.163，氣功鍛煉組平均分高于對(duì)照組；測(cè)量時(shí)間與組別的交互作用顯著，F(xiàn)（1，32）=11.437，P=0.018，ηp2=0.263，簡(jiǎn)單效應(yīng)分析顯示氣功鍛煉組后測(cè)得分顯著高于前測(cè)，而對(duì)照組前后測(cè)差異不顯著。

視空間和執(zhí)行能力、命名能力、語(yǔ)言能力、抽象能力、定向力：測(cè)量時(shí)間和組別主效應(yīng)不顯著，測(cè)量時(shí)間與組別的交互作用不顯著，說(shuō)明氣功鍛煉組、對(duì)照組前后測(cè)均不存在顯著差異。

總之，經(jīng)過(guò)8周的干預(yù)，氣功鍛煉組在注意力、延遲回憶、總分3個(gè)方面的得分顯著高于對(duì)照組，而視空間和執(zhí)行能力、命名能力、語(yǔ)言能力、抽象力以及定向力5個(gè)維度的均分兩組前后測(cè)未見(jiàn)顯著差異。

表1 氣功鍛煉組與對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)后心境狀態(tài)各維度評(píng)分（±s）

表1 氣功鍛煉組與對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)后心境狀態(tài)各維度評(píng)分（±s）

項(xiàng)目緊張憤怒疲勞抑郁精力慌亂自我總分對(duì)照組（n=16）前測(cè) 后測(cè)8.18±3.47 6.44±4.86 7.63±4.00 6.94±3.62 8.44±5.01 8.00±2.37 5.75±2.18 123.00±17.587.89±3.28 6.31±3.55 7.63±3.30 7.38±4.10 7.69±4.27 8.25±2.84 5.56±3.01 124.18±14.81氣功鍛煉組（n=18）前測(cè) 后測(cè)8.06±5.28 4.83±4.68 5.89±4.23 5.67±5.76 8.28±4.18 6.78±4.65 6.06±2.46 119.89±25.68 7.67±4.32 2.94±4.52 2.94±2.94 2.44±2.79 11.44±3.15 5.17±1.92 6.44±2.20 104.27±11.64

表2 氣功鍛煉組與對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)后認(rèn)知各維度評(píng)分（±s）

表2 氣功鍛煉組與對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)前、實(shí)驗(yàn)后認(rèn)知各維度評(píng)分（±s）

項(xiàng)目視空間和執(zhí)行能力命名注意語(yǔ)言抽象延遲回憶定向總分對(duì)照組（n=16）前測(cè) 后測(cè)氣功鍛煉組（n=18）前測(cè) 后測(cè)2.81±1.38 2.56±0.63 4.75±1.24 1.38±0.81 0.81±0.75 2.69±1.62 5.44±1.03 21.06±4.17 3.67±1.09 2.75±0.58 4.50±0.89 1.56±0.63 0.81±0.75 2.81±1.17 5.63±0.81 21.56±3.48 3.19±1.10 2.72±0.75 4.94±0.80 1.83±0.92 1.00±0.77 3.44±0.98 5.83±0.51 23.61±2.79 3.83±1.04 2.94±0.24 5.61±0.50 2.17±0.51 1.22±0.81 4.17±0.71 5.94±0.24 25.89±1.78

3 討論

本研究的功法采自國(guó)家體育總局認(rèn)可的健身氣功，是一種以調(diào)心為主，結(jié)合調(diào)息、調(diào)身的自我身心鍛煉方法。其中，每個(gè)動(dòng)作針對(duì)了不同方面，根據(jù)帕金森病的癥狀，選取易筋經(jīng)中的出爪亮翅式、五禽戲中的鳥(niǎo)飛、六字訣中的“噓”和“嘻”字訣、導(dǎo)引養(yǎng)生功十二法中的乾元啟運(yùn)和云端白鶴、八段錦中的左右開(kāi)弓似射雕、五勞七傷往后瞧以及攢拳怒目增氣力、馬王堆導(dǎo)引術(shù)中的龍蹬，共計(jì)10個(gè)動(dòng)作，分別用以改善人體呼吸、心肺功能、通調(diào)三焦、梳理肝氣、消除中樞神經(jīng)系統(tǒng)疲勞、增加肌肉力量及平衡能力。本實(shí)驗(yàn)針對(duì)帕金森病其病變根源在腦，表現(xiàn)為肢體運(yùn)動(dòng)障礙為主的特點(diǎn)，采用動(dòng)功和靜功結(jié)合的功法干預(yù)，其中動(dòng)功著重于病人運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)和肢體功能的鍛煉，通過(guò)肢體的變化，意氣相隨，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、強(qiáng)壯肢體的目的；而靜功則以腦整體功能調(diào)整為主，通過(guò)呼吸和意念的配合，使身體保持動(dòng)、意安靜的狀態(tài)，大腦神經(jīng)的興奮性得以良性調(diào)節(jié)。

3.1 健身氣功練習(xí)對(duì)心境狀態(tài)的改善

3.1.1 簡(jiǎn)單心境量表（PPOOMMSS）中消極情緒的改善

從上述表1可以看到，參與健身氣功練習(xí)PD患者的疲勞、抑郁兩個(gè)消極情緒維度得到顯著改善。本健身氣功要求參與者采取腹式呼吸，調(diào)節(jié)呼吸系統(tǒng)及各組織器官功能，降低血壓，提高迷走神經(jīng)興奮性，減弱交感神經(jīng)活動(dòng)，因此被試情緒得以放松，抑郁情緒得以緩解；同時(shí)，本健身功法符合與鍛煉的情緒效益有關(guān)的身體活動(dòng)應(yīng)具備的7個(gè)特征［17］，中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，每天1小時(shí)、每周5次的規(guī)律性鍛煉，能促使機(jī)體內(nèi)啡肽的釋放，引起的愉悅感可降低抑郁、焦慮等不良情緒［8］，而長(zhǎng)期鍛煉可促進(jìn)身體自我良好感，并對(duì)焦慮和抑郁的治療有積極作用［7，18］，從而為機(jī)體休息、修復(fù)和調(diào)整提供有利條件，從而改善其主觀上的疲勞感。

3.1.2 簡(jiǎn)單心境量表（PPOOMMSS）中積極情緒的改善

從表1中可以看出：氣功鍛煉組精力維度的改善非常顯著?；颊咴谑婢彽囊魳?lè)下進(jìn)行氣功練習(xí)也是美的體驗(yàn)和心的放松，有利于將各種壓力、苦惱盡情宣泄出來(lái)，提升精力。有學(xué)者通過(guò)研究腦波，結(jié)果顯示氣功鍛煉組在“放松”的表現(xiàn)上優(yōu)于控制組，在“正面情緒”的表現(xiàn)上優(yōu)于控制組［19］。同時(shí)，疲勞的改善也必然使得精力有所提升，而精力的增加使患者更有能力克服疲勞。

3.2 健身氣功練習(xí)對(duì)認(rèn)知功能各維度的改善分析

在注意力、延遲記憶、認(rèn)知總分三個(gè)方面，氣功鍛煉組后測(cè)時(shí)顯著改善，其原因與本功法的特點(diǎn)有關(guān)。首先，健身氣功本身就是一種放松訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練，能使參與者精神狀態(tài)良好，思維清晰；其次，練功時(shí)要求被試排除內(nèi)外干擾，使身體處于松弛狀態(tài)，有助于減少機(jī)體能量消耗，使大腦皮層細(xì)胞也得到充分休息，因此有利于注意力的集中以及條件反射的建立和鞏固。而有研究觀察練功輔助臨床治療前后認(rèn)知電位P300的變化，發(fā)現(xiàn)PD患者經(jīng)過(guò)氣功鍛煉，其ERP的N2、P3潛伏期顯著縮短，反映了認(rèn)知過(guò)程中注意控制處理能力的提升，這從電生理客觀指標(biāo)角度確認(rèn)了氣功鍛煉輔助治療PD的療效［12，13］。記憶是條件反射的建立和鞏固，而注意力是記憶的先決條件，諸如記憶、協(xié)調(diào)以及表象這些能力都是基于學(xué)習(xí)和鍛煉。在練功狀態(tài)下，通過(guò)調(diào)身、調(diào)息、調(diào)心，創(chuàng)造出一個(gè)有利于記憶的內(nèi)外環(huán)境，受試者首先從視覺(jué)開(kāi)始進(jìn)行動(dòng)作模仿，經(jīng)過(guò)積累在大腦中逐漸形成表象，記憶能力得到改善。再者，注意力和延遲回憶能力本就是相輔相成的，注意力的提升必然使得延遲回憶的能力得到改善，延遲回憶能力的提升亦使得注意更為有效。

在視空間和執(zhí)行能力、命名、語(yǔ)言、抽象、定向5個(gè)維度上，本研究結(jié)果顯示健身氣功沒(méi)有明顯的改善作用，原因可能與干預(yù)的時(shí)間較短有關(guān)，也可能是由于這些更為基礎(chǔ)的認(rèn)知能力本身就難以通過(guò)訓(xùn)練來(lái)提高。

本研究結(jié)果表明，健身氣功可以有效改善中度帕金森病患者部分心境狀態(tài)和部分認(rèn)知功能。

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2015.10.23

北京市教育委員會(huì)社科計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目（SZ201410038018）

張禹，Email：btzy1973@163.com