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    同步放化療治療非小細胞肺癌53例臨床療效分析

    2017-02-28 10:28郭依龍
    中外醫(yī)療 2016年34期
    關鍵詞:同步放化療非小細胞肺癌臨床療效

    郭依龍

    [摘要] 目的 探討同步放化療治療非小細胞肺癌的臨床療效。方法 方便選取該院2012年7月—2016年7月收治的105例非小細胞肺癌患者分為兩組,觀察組53例給予同步放化療治療,對照組52例給予單純放療治療,比較兩組患者的臨床療效。 結果 觀察組、對照組總有效率分別為83.02%、57.69%,兩組總有效率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組、對照組2年無病生存率分別為77.36%、46.43%,3年無病生存率分別為71.70%、38.46%,兩組生存率差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組、對照組不良反應總發(fā)生率分別為22.64%、21.15%,兩組不良反應差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。結論 同步放化療治療非小細胞肺癌患者的近期臨床療效較佳,2年無病生存率及3年無病生存率較高,不良反應發(fā)生率低,效果顯著。

    [關鍵詞] 同步放化療; 非小細胞肺癌; 臨床療效

    [中圖分類號] R734 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2016)12(a)-0108-03

    非小細胞肺癌為臨床常見惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為咳嗽、咳血、痰血、胸部疼痛、食欲不振、乏力、低熱、呼吸困難等,該病對患者的身體健康造成嚴重的影響,若未得到及時有效的治療,可導致死亡,不容忽視。該院于2012年7月—2016年7月對53例非小細胞肺癌患者進行同步放化療治療,取得滿意效果,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    方便選取該院收治的105例非小細胞肺癌患者作為研究對象,依據(jù)數(shù)字隨機分組法進行分組。觀察組∶53例,男33例,女20例;年齡31~88歲,平均年齡(53.66±7.92)歲;病理類型:鱗癌29例,腺癌21例,類癌3例。對照組∶52例,男31例,女21例;年齡32~89歲,平均年齡(54.15±7.83)歲;病理類型:鱗癌30例,腺癌18例,類癌4例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    觀察組進行同步放化療治療,其治療方法如下:①放療:對原發(fā)病灶、肺門淋巴結、縱隔等實施照射,1次/d,2.0 Gy/次,照射5次/周。當達到40~50 Gy時,需參照患者的病灶情況,對原發(fā)病灶實施縮野照射,堅持治療49 d,總劑量控制在60~70 Gy之間。②化療:在放療期間于每周第1天應用順鉑20 mg及VP-16 75 mg,堅持應用49 d。放療結束后,休息28 d,再給予順鉑+足葉乙甙方案化療,堅持5個療程左右。對照組52例給予單純放療治療,其治療過程與觀察組放療治療相同。

    1.3 療效評定標準

    完全緩解(CR):目標病灶全部消失,未發(fā)現(xiàn)新的病灶;部分緩解(PR):目標病灶基線最長徑總和明顯減少,其減少幅度超過30%;穩(wěn)定(SD):目標病灶基線最長徑總和有所減少,但其減少幅度不超過30%;進展(PD):產(chǎn)生新的病灶,或目標病灶未有減少,且其最長徑增大超過20%。

    1.4 統(tǒng)計方法

    統(tǒng)計學數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件處理,計數(shù)資料以[n(%)]表示,行χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組近期臨床療效比較

    如表1所示,在近期療效方面,觀察組與對照組總有效率(83.02% vs 57.69%)差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.2 兩組生存率比較

    如表2所示,在2年及3年無病生存率方面,觀察組均明顯高于對照組,組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    2.3 兩組不良反應比較

    觀察組、對照組不良反應總發(fā)生率分別為22.64%、21.15%,兩組不良反應總發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

    3 討論

    非小細胞肺癌是常見的惡性腫瘤,其發(fā)病率較高,發(fā)病原因較為復雜,與遺傳、電離輻射、吸煙、大氣污染、既往肺部慢性感染、職業(yè)等密切相關[1]。其早期因發(fā)病癥狀不明顯,較輕,易被忽視,而錯過最佳治療時機,部分患者發(fā)現(xiàn)時已是中晚期,治療難度較大,死亡率高。因此,盡早給予患者積極有效的治療,對保證患者機體康復、提高患者生存質量及保障患者生命安全有著極為重要的意義。在非小細胞肺癌患者臨床治療中,化療與放療是兩種最關鍵的治療手段,單純放療雖可有效清除局部區(qū)域殘留的腫瘤細胞,但其預后不夠理想,遠處轉移發(fā)生率高。目前同步放化療被廣泛應用于非小細胞肺癌的臨床治療,該法效果顯著,不僅可縮小患者腫瘤體積,改善患者血供狀況,還可增強患者放療敏感性[2]。與此同時,該法還可產(chǎn)生協(xié)同作用,積極有效消除亞臨床轉移灶,減少腫瘤遠處轉移發(fā)生的可能,改善預后[3]。冀曉輝等[4]認為,與單純放療比較,同步放化療的臨床療效較為明顯,對減少遠處轉移,降低不良反應及提高患者1~3年無病生存率等方面均效果突出,但需注意順鉑的應用,應根據(jù)患者自身實際情況選擇科學計量。楊錇等[5]指出,單純放射治療對局部病灶控制尚可,但仍有部分患者出現(xiàn)局部復發(fā)及遠處轉移,同步放化療不僅可提高非小細胞肺癌患者的近期臨床療效,而且可以減少局部復發(fā),降低遠處轉移率,提高患者的無事件生存率。邢金山[6]報道指出,進行同步放化

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