如何判斷非淋菌性尿道炎

Q

我最近早晨起來的時候發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲上和尿道口有白色分泌物，上網(wǎng)查了一下和淋菌性尿道炎的癥狀很像。但是我沒有不潔的性生活，請問我得的是不是淋菌性尿道炎？該如何治療？

A

你這種癥狀很有可能是患上了非淋菌性尿道炎。造成非淋菌性尿道炎最常見的病原體是衣原體，目前將衣原體所引起的非淋菌性尿道炎稱為衣原體性尿道炎。此外，念珠菌、陰道毛滴蟲等引起的尿道炎也是常見的。在我國，近年來非淋菌性尿道炎的發(fā)病人數(shù)明顯增多，應(yīng)引起高度重視。

與淋菌性尿道炎相比，非淋菌性尿道炎有兩個特點：一是發(fā)病慢，癥狀輕。在不潔性交后，要經(jīng)過1～3周的潛伏期才出現(xiàn)非淋菌性尿道炎的癥狀，而不像淋病那樣，只需3～5天就出現(xiàn)癥狀。二是非淋菌性尿道炎的癥狀較淋病要輕，在男性典型表現(xiàn)為尿道有刺痛或燒灼感，伴有輕至中度的尿急、尿痛及排尿困難，尿道口有些紅腫，有稀薄的分泌物。早晨首次排尿時可因分泌物成糊狀封住了尿道口，在內(nèi)褲上也?？梢姷阶阅虻揽谝莩龅姆置谖铩z查時，沿尿道口方向擠壓陰莖，可擠出少許黏液性分泌物。需要指出的是，約1/3男性患者癥狀不明顯，甚至無癥狀。

男性主要的合并癥是附睪炎，患者附睪腫大，觸之疼痛。附睪炎常為單側(cè)性，有時同側(cè)的睪丸亦發(fā)生炎癥，陰囊腫脹疼痛。炎癥使輸精管增粗，如不及時治療，那么反復(fù)發(fā)作可因炎癥發(fā)生纖維化，導(dǎo)致輸精管堵塞。若雙側(cè)堵塞可造成男性不育。

前列腺炎是又一個常見合并癥。急性期時，前列腺紅腫充血。腫大的前列腺壓迫尿道使患者出現(xiàn)排尿困難、尿流變細(xì)、中斷、尿時疼痛等不適。檢查前列腺有明顯的壓痛，取前列腺液檢查可見有多數(shù)白細(xì)胞。臨床上更多見的是慢性前列腺炎，患者經(jīng)常感到下腹部、會陰部不舒服，有重墜感，有時尿道口有少許分泌物。

患了非淋菌性尿道炎，男性患者的癥狀遠(yuǎn)比女性患者要明顯，因此在醫(yī)院見到的非淋菌性尿道炎絕大多數(shù)為男性?；颊叩膼廴嘶蛐园閭H可能患有非淋菌性宮頸炎，因癥狀不突出不治療，結(jié)果是男方經(jīng)過治療治愈不久又復(fù)發(fā)，有的人反復(fù)治反復(fù)犯。因此當(dāng)夫妻雙方一方患了非淋菌性尿道炎，另一方應(yīng)去醫(yī)院檢查，必要時應(yīng)同時接受治療。