慢阻肺該怎么辦

江蘇讀者蘇先生：由于吸煙，長期咳嗽、氣喘很久了，近年來常常發(fā)作一次加重一次，體力不如以前，氣也不夠用。稍活動后呼吸困難，目前最多只能行走200米左右。醫(yī)生說是“慢阻肺”，每次打針消炎稍好，之后又發(fā)作加重，治療效果很不好（胸部CT發(fā)現(xiàn)兩肺腫脹很大，兩上肺有許多空氣泡），不知該怎么辦？

連線醫(yī)生——南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師 徐建陽 從蘇先生描述的癥狀及胸部CT檢查結(jié)果分析，您可能患有“大泡氣腫型慢阻肺”。這種病多由吸煙及環(huán)境空氣污染引起支氣管肺慢性炎癥，長期咳嗽、反復(fù)急性發(fā)作和肺功能進行性下降引起——氣不夠用。大泡氣腫型慢阻肺肺減容術(shù)綜合治療效果好。

這種病長期咳嗽，肺長期過度通氣，肺泡壁變薄、破裂，肺泡相通、融合，肺容積異常增大。結(jié)果：正常細支氣管肺被壓迫，痰液淤積發(fā)生炎癥，有效肺泡減少。每當痰液淤積炎癥擴散發(fā)作，病情就加重一次，抗炎后則好轉(zhuǎn)，下次痰液淤積炎癥擴散又發(fā)作加重，病情反復(fù)急性發(fā)作、進行性加重，直至呼衰或并發(fā)肺心病，心肺衰竭死亡。手術(shù)目的：去除那些已經(jīng)腫脹氣化了的無用肺組織，減輕病變肺組織對正常肺組織的壓迫，恢復(fù)膈肌和胸肌之呼吸肌的運動功能，從而增加了排痰和呼吸功能，去除了痰液瘀積炎性發(fā)作的根源，綜合康復(fù)治療而痊愈。肺減容術(shù)必須建立診療規(guī)程圖，實現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病管理目標的呼吸康復(fù)的綜合治療，才能保證手術(shù)成功和使疾病康復(fù)。國家發(fā)明專利“健脾扶正排毒養(yǎng)生劑”及“慢阻肺食療劑”在肺減容術(shù)綜合治療、快速康復(fù)中起著重要的作用。