網(wǎng)友:今天去看病,醫(yī)生給開(kāi)了脫敏針和舒利迭。我想咨詢(xún)一下,脫敏針是否含有激素?如果有會(huì)有什么不利后果?是否會(huì)發(fā)胖?另外,我在網(wǎng)上看到舒利迭被食品和藥物管理局認(rèn)為有很大副作用,而且里面含有激素。請(qǐng)問(wèn)是否真的如此?會(huì)有什么副作用?非常感謝。
連線醫(yī)生——北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師 文利平 脫敏針沒(méi)有激素,不會(huì)引起發(fā)胖。舒利迭中含有兩種藥理成分,一種是沙美特羅——支氣管擴(kuò)張劑,一種是氟替卡松——支氣管抗炎藥物,其中,氟替卡松是激素。美國(guó)FDA關(guān)于副作用的警示主要是指在超過(guò)推薦劑量使用的情況中,由于沙美特羅過(guò)量導(dǎo)致的心臟副作用。而按照推薦劑量(每日兩次,每次一吸)是安全的。為了防止氟替卡松造成的局部副作用,建議您每次吸入后好好漱口咽部,這一點(diǎn),已經(jīng)在底方中寫(xiě)清楚了。另外,我們之所以要脫敏治療,就是希望將來(lái)能減輕對(duì)過(guò)敏原過(guò)敏的程度,減少哮喘復(fù)發(fā)的概率,從而減少藥物的用量及其帶來(lái)的各種風(fēng)險(xiǎn)。
之所以要讓哮喘患者吸入激素和支氣管擴(kuò)張劑,一方面是改善癥狀,改善生活質(zhì)量,使之能夠正常學(xué)習(xí)、生活和工作,另一方面也是控制氣道炎癥,以免反復(fù)的發(fā)作導(dǎo)致支氣管平滑肌增生,氣道重塑,引起不可逆的支氣管病變,導(dǎo)致慢性阻塞性肺病。慢阻肺發(fā)展到晚期,就可能導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
用藥時(shí)要權(quán)衡利弊,而不是一看到藥物說(shuō)明書(shū)的副作用就嚇得什么藥也不敢用。要理性對(duì)待藥物副作用,合理用藥。