使用抗生素的誤區(qū)

誤區(qū)一：生病了就應(yīng)該用抗生素 有的朋友是這樣認(rèn)為的，甚至有人來醫(yī)院就是奔著開抗生素來的。有的朋友在來醫(yī)院的時候已經(jīng)吃了抗生素，是因?yàn)槌粤藳]好轉(zhuǎn)才來醫(yī)院看的。這種情況往往會增加醫(yī)生對病原判斷的難度，因?yàn)槭褂每股睾笱?xì)胞的結(jié)果可能受影響。部分朋友確實(shí)覺得自己“久病成醫(yī)”，通過孩子癥狀能夠很有自信地進(jìn)行初步判斷，但是也請?jiān)谑褂每股厍埃葞Ш⒆硬閭€手指血（血常規(guī)+CRP），驗(yàn)證你的判斷，并留下客觀的本次疾病本身血象特點(diǎn)，萬一你的“經(jīng)驗(yàn)性治療”不起效，醫(yī)生也好根據(jù)之前的化驗(yàn)結(jié)果把這次治療重新啟動。

生病了，要根據(jù)癥狀、查體的體征、化驗(yàn)結(jié)果等指標(biāo)來判斷感染的病原，據(jù)此決定是否使用抗生素，這才是正途。

誤區(qū)二：上次/每次生病都是吃這個吃好的 很多人都有這種想法，感覺這次生病癥狀和過程跟之前很像，要求按上次的治療用藥。

這是非?？膳碌南敕āＥR床診斷與治療是一個將醫(yī)療科學(xué)付諸實(shí)踐的過程，應(yīng)該是一個科學(xué)的行為，所以我們判斷病原，都需要尋找客觀證據(jù)。沒有經(jīng)過正規(guī)醫(yī)療知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，沒有多年臨床工作的經(jīng)驗(yàn)積累，還是不要自己進(jìn)行這種所謂的“經(jīng)驗(yàn)性治療”比較好。

誤區(qū)三：抗生素副作用太大，見好就收吧 有的朋友認(rèn)為“真管用，一兩天燒就退了，趕緊停了吧，別有其他副作用！”過了陣子，又生病了，重新吃上，好了又馬上停。

這里必須要強(qiáng)調(diào)一個問題，抗生素使用一定要夠劑量、夠療程。這就好比“把細(xì)菌綁起來，每天用抗生素消滅它，連續(xù)5天細(xì)菌就死了”。但是有人每天用藥量不夠，或者用上兩三天就停藥，結(jié)果細(xì)菌沒死。過幾天細(xì)菌又活過來了，重新用藥。長此以往，細(xì)菌會產(chǎn)生耐藥性。因此，使用抗生素要足量、足療程。但是也不能用藥太猛，否則也會對身體造成影響。

誤區(qū)四：不用抗生素根本好不了 病毒性感冒，有的孩子發(fā)燒會非常厲害，聽醫(yī)生的話不吃抗生素，只用清熱解毒和對癥治療2～3天了，還是不退燒，著急了，自己吃了一天（甚至有的只是一頓）抗生素，忽然發(fā)現(xiàn)第二天神奇的退燒了。大家覺得這真的是抗生素起的作用嗎。當(dāng)然不是！病毒感染過程的發(fā)熱維持時間多數(shù)也就在3～4天……

抗生素進(jìn)入體內(nèi)后，要想抗生素起效控制疾病的癥狀需要一定時間，因?yàn)榭股亟?jīng)過代謝、產(chǎn)生活性成分，開始?xì)绺腥镜牟≡w，殺滅到一定程度后，感染相關(guān)炎癥改善，癥狀才會逐漸好轉(zhuǎn)。這個過程的時間計算，至少應(yīng)該是以“天”為單位。而像霧化、止咳化痰、退燒這種對癥治療的藥物，他們本身就是設(shè)計用來快速緩解癥狀的，自然是用藥后癥狀會有改善。所以在評估藥物療效的時候一定要全面分析，不要被抗生素“一葉障目不見泰山”。

誤區(qū)五：抗生素副作用太大，我絕不給孩子用 事情都有兩面性，看法也自然就有兩種極端。臨床上見到的因?yàn)檫^分顧忌抗生素的副作用不給孩子用藥，最后感染加重出現(xiàn)嚴(yán)重感染并發(fā)癥的這種“血一般的教訓(xùn)”真的不少見。

所以，我們說抗生素不能濫用，但是不等于不能用。如果對病情與治療有質(zhì)疑，跟接診的醫(yī)生仔細(xì)溝通一下，孩子感染的病原體可能是什么，這時候使用抗生素的必要性與安全性怎么樣，有疑問可以盡量提出來。一定要用科學(xué)的態(tài)度看待臨床診療過程，切忌“被洗腦”。