公畜隱睪的診治

劉元軍， 劉中秀

（1.吉林省通榆縣包拉溫都蒙古鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站137200；2.吉林省通榆縣新發(fā)鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站137200）

站戶園地

公畜隱睪的診治

劉元軍1， 劉中秀2

（1.吉林省通榆縣包拉溫都蒙古鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站137200；2.吉林省通榆縣新發(fā)鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站137200）

隱睪是較常見的睪丸位置先天性異常，是指一側(cè)或兩側(cè)睪丸未能按正常發(fā)育過程從腹膜后下降至陰囊底部，而滯留于腹腔、腹股溝管、陰囊入口處的一種疾病，又稱睪丸下降不全。臨床上根據(jù)睪丸發(fā)生的個(gè)數(shù)分為單側(cè)隱睪和雙側(cè)隱睪，根據(jù)睪丸發(fā)生的位置分為腹內(nèi)型隱睪（又稱高位隱睪）、腹股溝管內(nèi)型隱睪和陰囊上型隱睪。本病可發(fā)生于馬、牛、羊、豬、犬等各種動(dòng)物，若發(fā)生于種用動(dòng)物則影響繁殖，發(fā)生于肉用動(dòng)物治療不及時(shí)則影響生產(chǎn)。以公牛為例，肉用公牛育肥效果要強(qiáng)于閹牛，因?yàn)樾坌约に貙?duì)于動(dòng)物生長(zhǎng)有一定的幫助。

馬的隱睪發(fā)生率較高，一般多為腹股溝管內(nèi)型隱睪；牛的隱睪多為陰囊上型隱睪，腹內(nèi)型隱睪很少見；豬的隱睪多為單側(cè)性的，也有雙側(cè)性的，而且多為腹內(nèi)型隱睪。患病睪丸的位置復(fù)雜多變，多數(shù)在腎臟和腹股溝管內(nèi)環(huán)之間的區(qū)域，少數(shù)在腹下壁的臍區(qū)或盆腔內(nèi)膀胱下面。犬的隱睪多為單側(cè)性的，而且右側(cè)隱睪比較多見，也有雙側(cè)隱睪的，多為腹內(nèi)型隱睪和腹股溝管內(nèi)型隱睪。隱睪的犬一般不能生育，而且在它一兩歲后要看隱藏睪丸的發(fā)育程度，有的在身體里還會(huì)長(zhǎng)大，這時(shí)就有癌變的危險(xiǎn)，要做手術(shù)割除才能保證犬的健康。

1 病因

隱睪發(fā)病的原因尚不十分清楚。一般認(rèn)為與下列因素有關(guān)：遺傳性原因；激素原因，性腺發(fā)育早期促性腺激素刺激不足，可能影響睪丸的下降；機(jī)械性原因，如引帶異常等。

2 癥狀

一側(cè)隱睪時(shí)無睪丸側(cè)的陰囊皮膚松軟而不充實(shí)，觸摸時(shí)陰囊內(nèi)只有1個(gè)睪丸；兩側(cè)性隱睪時(shí)其陰囊縮小，觸摸陰囊內(nèi)無睪丸。如果睪丸在皮下，可摸到比正常體積小，但形狀正常的異位睪丸。貓兩側(cè)隱睪時(shí)陰莖尖不明顯。豬隱睪時(shí)還表現(xiàn)性欲強(qiáng)、生長(zhǎng)慢、肉質(zhì)不良等特點(diǎn)。

3 治療

一般動(dòng)物可以不治療，但隱睪易發(fā)生腫瘤，建議手術(shù)摘除。

3.1 豬腹內(nèi)型隱睪摘除術(shù)

第一，保定。側(cè)臥保定，單側(cè)隱睪時(shí)，隱睪側(cè)向上；雙側(cè)隱睪時(shí)，可采用仰臥或半仰臥保定。第二，麻醉。局部浸潤(rùn)麻醉，但大豬宜進(jìn)行全身麻醉。第三，術(shù)式。腹中線旁切口、腹側(cè)壁切口是常用的手術(shù)切口。單側(cè)隱睪切口位置可選在隱睪側(cè)肷部，切口位于髖結(jié)節(jié)向腹中線引的垂線上，在此線上距髖結(jié)節(jié)4～5指處為術(shù)部，做3～4 cm長(zhǎng)的弧形皮膚切口。術(shù)者食指伸入切口內(nèi)，將肌層和腹膜戳透，在腎臟后方腰區(qū)、腹股溝區(qū)、恥骨區(qū)和髂區(qū)順序探摸睪丸。術(shù)者食指鉤住睪丸后將精索移動(dòng)至切口處，另一手將大挑刀刀柄伸入切口內(nèi)，用鉤端鉤住精索，拉出睪丸，結(jié)扎精索，摘除睪丸。清潔創(chuàng)口后，間斷縫合腹膜、肌肉與皮膚。用5%碘酒消毒。雙側(cè)隱睪可做腹中線切口，在倒數(shù)第2或3對(duì)乳頭之間的腹白線上切開腹壁5～6 cm。術(shù)者食指和中指伸入腹腔內(nèi)，按上述順序?qū)ふ乙粋?cè)睪丸，并牽引至切口外結(jié)扎摘除。另一側(cè)按同法摘除。腹壁切口全層間斷縫合，皮膚結(jié)節(jié)縫合。第四，護(hù)理。注射廣譜抗生素消炎3 d，防止感染；保持欄舍清潔干燥，加強(qiáng)護(hù)理；飼喂應(yīng)少食多餐。破傷風(fēng)流行地區(qū)術(shù)后注射破傷風(fēng)抗毒素。

3.2 馬腹內(nèi)型隱睪摘除術(shù)

馬腹內(nèi)型隱睪摘除術(shù)的手術(shù)通路有兩個(gè)，即腹中線旁切口和肷部切口。前者適用于雙側(cè)隱睪摘除，手術(shù)時(shí)采用仰臥保定，全身麻醉，配合局部浸潤(rùn)麻醉。后者適用于單側(cè)隱睪摘除，手術(shù)時(shí)可采用站立保定，可行鎮(zhèn)靜，配合局部浸潤(rùn)麻醉。經(jīng)肷部切口或腹中線旁切口打開腹腔，術(shù)者手進(jìn)入腹腔內(nèi)探查骨盆腔、膀胱背側(cè)和尿生殖道褶以及腹股溝管內(nèi)環(huán)附近。馬腹腔型隱睪睪丸的位置常在腹股溝管內(nèi)環(huán)前方10 cm左右的范圍內(nèi)，睪丸質(zhì)地軟、體積小，有彈性，并有精索相連，與糞球及其他周圍臟器明顯不同。發(fā)現(xiàn)隱睪后將其牽引至腹壁切口外，結(jié)扎精索，摘除睪丸。若精索太短不能拉出，可擴(kuò)大創(chuàng)口摘除，也可用銼切鉗或絞斷器摘除睪丸。最后逐層縫合，整理皮緣使之外翻。

3.3 牛腹股溝管型隱睪摘除術(shù)

病牛側(cè)臥保定，隱睪側(cè)在上。腰旁神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉，或局部浸潤(rùn)麻醉。術(shù)部按常規(guī)方法除毛、消毒，切口一般在陰囊頸部腹股溝管外環(huán)處，切口長(zhǎng)6～10 cm。切開皮膚，防止切傷外陰?kù)o脈的皮下分支，以分離腹股溝筋膜并切開，然后術(shù)者或助手用右手伸入直腸找到腹股溝內(nèi)環(huán)，將隱睪盡量向陰囊推出腹股溝管，也可將食指、中指伸入環(huán)內(nèi)捏住引帶、附睪或輸精管向外牽拉，也可借助器械鉗住引帶、附睪或輸精管向外牽拉，再用左手拇指和食指將隱睪隔著總鞘膜抓緊，再用右手持刀切開總鞘膜露出隱睪并固定，最后結(jié)扎精索摘除隱睪。若為雙側(cè)隱睪，用同樣的方法摘除另一側(cè)睪丸。睪丸摘除后，依次連續(xù)縫合腹股溝管和外環(huán)，間斷縫合腹股溝筋膜，最后以結(jié)節(jié)縫合閉合皮膚切口。

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1005-2739（2017）01-0042-02

2016-09-26

劉元軍（1966-），男，大專，獸醫(yī)師，主要從事動(dòng)物疫病的預(yù)防、診療、監(jiān)測(cè)工作。