心理護(hù)理對泌尿系結(jié)石疼痛患者的影響研究

杜偉麗，周 萍，擺鳳蘭

（新疆自治區(qū)人民醫(yī)院泌尿結(jié)石科，新疆 烏魯木齊 830001）

泌尿系結(jié)石作為泌尿外科常見疾病，由于結(jié)石常對尿道內(nèi)皮細(xì)胞造成刮損或?qū)⒛蚵范氯蓪?dǎo)致患者出現(xiàn)劇烈疼痛，及尿頻、血尿等癥狀，患者常由于疼痛過于劇烈而無法進(jìn)行正常生活[1]，并對其心理狀態(tài)造成嚴(yán)重影響。隨著近些年患者對護(hù)理質(zhì)量要求的提高，對該類患者進(jìn)行心理護(hù)理成為相關(guān)學(xué)者研究的方向。本次研究選取2016年12月～2017年9月在我院進(jìn)行泌尿系結(jié)石治療的94例患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月～2017年12月在我院進(jìn)行泌尿系結(jié)石治療的94例患者，經(jīng)檢測均符合泌尿系結(jié)石相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，且結(jié)石＞0.3 mm，將其隨機(jī)分為常規(guī)組及研究組，各47例。常規(guī)組男31例，女16例，平均年齡（56.92±2.85）歲，平均病程（14.62±2.67）個(gè)月；研究組男30例，女17例，平均年齡（57.27±2.97）歲，平均病程（14.43±2.49）個(gè)月。

1.2 護(hù)理方式

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，包括為患者提供干凈、清潔的治療環(huán)境，并對患者病情進(jìn)展進(jìn)行監(jiān)測，采用針灸等方式對出現(xiàn)排尿困難的患者進(jìn)行刺激[2]，并對患者進(jìn)行飲食干預(yù)，指導(dǎo)患者多食用高纖維類食物，并禁止使用刺激性食物及菠菜等草酸類食物。

研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，具體包括：（1）患者入院時(shí)，對其心理狀態(tài)進(jìn)行評估，并根據(jù)其具體情況制定心理護(hù)理計(jì)劃[3]；（2）與患者及時(shí)進(jìn)行溝通，并對患者及其家屬提出的問題進(jìn)行專業(yè)且耐心的解答，以消除其顧慮，提高患者對治療及護(hù)理的配合程度；（3）對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，使其能夠?qū)Σ“Y的發(fā)生、發(fā)展及注意事項(xiàng)有所了解[4]；（4）對患者家屬進(jìn)行指導(dǎo)，使其增加對患者的關(guān)懷，并維持其情緒，使其增加對疼痛的忍受程度；（5）通過交談或看電視、聽音樂等方式適當(dāng)?shù)淖⒁饬σ龑?dǎo)，避免其專注于疼痛部位。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用NPS分級評分法評價(jià)患者疼痛程度，記錄其疼痛緩解時(shí)間，并在患者出院時(shí)對其護(hù)理工作滿意程度進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

有研究表明[5]，近年來泌尿系結(jié)石發(fā)病率有所升高，這可能與人們生活方式及飲食習(xí)慣的改變存在一定關(guān)聯(lián)，該疾病主要由于結(jié)石對尿道的損傷而引起疼痛及梗阻等癥狀，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔吐、大汗等癥狀。

患者因該疾病產(chǎn)生的疼痛可導(dǎo)致其無法進(jìn)行日常生活，并產(chǎn)生焦躁、抑郁等負(fù)面情緒，并對治療的配合程度產(chǎn)生嚴(yán)重影響，因此，采用有效的心理護(hù)理措施，根據(jù)患者具體情況，制定相應(yīng)心理護(hù)理方案，增加患者對治療及預(yù)后的信心，使其能夠積極主動(dòng)的配合治療，在入院初期即與其進(jìn)行有效溝通，增加患者對治療環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的熟悉度，避免因?qū)χ委煭h(huán)境的不適應(yīng)導(dǎo)致對疼痛的敏感性增加，并對患者的疑慮進(jìn)行專業(yè)的解釋，進(jìn)一步提高其對護(hù)理人員的信任，在護(hù)理期間注意對其家屬有效溝通，由于患者起病急且疼痛劇烈，在家屬的鼓勵(lì)下，更有益于緩解疼痛。通過與患者進(jìn)行溝通或觀看電視、聽音樂等患者喜歡的事情，使其注意力不在集中與疼痛部位，能夠在一定程度上增加其對疼痛的忍耐程度。結(jié)果表明，兩組患者在護(hù)理干預(yù)前，疼痛指數(shù)基本一致，研究組干預(yù)后疼痛指數(shù)為（2.53±1.04），疼痛持續(xù)時(shí)間為（5.37±1.71）h，均顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。

綜上所述，對泌尿系結(jié)石疼痛患者實(shí)施心理護(hù)理，能夠有效降低患者疼痛情況并縮短疼痛時(shí)間，對提高患者治療效果及生活質(zhì)量均有顯著益處，同時(shí)能夠有效增加患者與護(hù)理人員之間的關(guān)聯(lián)，對提升護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。

2 結(jié) 果

2.1 疼痛情況

兩組患者護(hù)理干預(yù)前，疼痛指數(shù)基本一致；研究組在干預(yù)后疼痛指數(shù)為（2.53±1.04），疼痛持續(xù)時(shí)間為（5.37±1.71）h，均顯著低于常規(guī)組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者疼痛情況比較（±s）

表1 兩組患者疼痛情況比較（±s）

組別 疼痛指數(shù) 緩解時(shí)間（h）時(shí)間 干預(yù)前 干預(yù)后研究組 7.38±3.20 2.53±1.04 5.37±1.71常規(guī)組 7.31±3.17 5.84±1.68 8.39±2.24 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度

研究組護(hù)理滿意度為9 5.7 4%，顯著高于常規(guī)組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度[n(%)]

3 討 論

[1] 楊麗梅.個(gè)性化護(hù)理對泌尿系統(tǒng)結(jié)石疼痛患者的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志,2016,3(7):1305-1306.

[2] 任 端.心理護(hù)理對泌尿系結(jié)石患者滿意度及疼痛緩解的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(73):208-211.

[3] 朱 纓.泌尿系結(jié)石患者不良情緒狀態(tài)及相關(guān)影響因素分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,18(26):123-125.

[4] 戴小燕.規(guī)范化疼痛管理模式對泌尿系結(jié)石患者鎮(zhèn)痛效果的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2014,16(52):64-65.

[5] 安 遠(yuǎn).護(hù)理延伸服務(wù)對泌尿系結(jié)石患者自我管理的作用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(44):1114-1116.