強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量的影響

趙 潔

（張家港澳洋醫(yī)院血透室，江蘇 張家港 215600）

血液透析是一種血液凈化技術(shù)，也被稱之為人工腎或者是洗腎，主要應(yīng)用于治療患有急慢性腎功能衰竭，根據(jù)治療方式的不同，它又可以分為連續(xù)性和間歇性兩種治療方式[1]。本次研究將我院接收診治并給予血液透析操作的44例患者作為研究樣本，探究對(duì)血液透析患者在其臨床護(hù)理工作中采取強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施，對(duì)其生活質(zhì)量的改善效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月～2017年8月我院接收并給予血液透析操作的患者44例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各22例。其中，對(duì)照組男12例，女10例，年齡43～75歲，平均（63.15±3.25）歲；觀察組男11例，女11例，年齡44～76歲，平均（62.68±4.15）歲。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取以往最常應(yīng)用的護(hù)理措施實(shí)施護(hù)理工作，即對(duì)患者開(kāi)展各項(xiàng)常規(guī)基礎(chǔ)性檢查，與患者及其家屬展開(kāi)交流溝通，并給予常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)患者病情發(fā)展情況實(shí)施密切監(jiān)測(cè)，給予降壓、降糖等相關(guān)治療手段，給予飲食護(hù)理。觀察組則采用強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理模式，首先將患者病癥的實(shí)際發(fā)展情況、患者血液透析治療情況及患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)情況作為依據(jù)，制定針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，告知患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)其病癥康復(fù)進(jìn)程的意義與作用，在對(duì)患者開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)護(hù)理過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)際應(yīng)用情況實(shí)施監(jiān)督，以便提升患者的生活質(zhì)量?？刂苹颊呙咳盏鞍踪|(zhì)、糖類及脂肪的攝入量，保證患者每日攝入足夠的熱量，注意脂肪攝入過(guò)程中應(yīng)以植物脂肪為主。確?；颊唢嬍碃I(yíng)養(yǎng)均衡，給予患者充足的水果、谷類、維生素、微量元素。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組病人填寫(xiě)的生活質(zhì)量測(cè)評(píng)量表，按照一定標(biāo)準(zhǔn)給出評(píng)分，對(duì)他們的得分情況進(jìn)行比較、分析。觀察并比較兩組患者對(duì)護(hù)理模式的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組生活質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)變化情況對(duì)比

對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分表中各項(xiàng)指標(biāo)健康指數(shù)、情感得分、情感指數(shù)及生活滿意度等對(duì)應(yīng)評(píng)分分別為（7.24±1.23）分、（38.23±6.34）分、（5.31±1.13）分、（5.92±1.45）分；觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分表中各項(xiàng)指標(biāo)健康指數(shù)、情感得分、情感指數(shù)及生活滿意度等對(duì)應(yīng)評(píng)分分別為（11.42±1.42）分、（56.34±6.73）、分（9.21±1.02）分、（9.83±1.52）分。由此可見(jiàn)，給予相應(yīng)護(hù)理措施后，觀察組在健康指數(shù)、情感得分、情感指數(shù)及生活滿意度等生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)方面相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理措施的滿意度比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組患者對(duì)護(hù)理措施的滿意度比較[n（%）]

3 討 論

血液透析主要是利用半透膜的原理，膜兩邊物質(zhì)的滲透壓不一樣導(dǎo)致擴(kuò)散現(xiàn)象的產(chǎn)生，然后將體內(nèi)存留的代謝廢物以及有毒物質(zhì)、過(guò)量電解質(zhì)排除體外，實(shí)現(xiàn)對(duì)血液的凈化功能，實(shí)現(xiàn)體液的酸堿平衡。同時(shí)也可以應(yīng)用于治療急性酒精中毒、多器官功能衰竭、急性壞死性胰腺炎、高鈉或者高鈉血癥、嚴(yán)重外傷等多種情況[2]。有研究表明，血液透析患者極易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良情形，對(duì)患者血液透析治療結(jié)果及患者生活質(zhì)量均有一定不良影響。強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理將重點(diǎn)放于患者的飲食及營(yíng)養(yǎng)攝入方面，同時(shí)制定針對(duì)性的營(yíng)養(yǎng)護(hù)理計(jì)劃，并嚴(yán)格遵循計(jì)劃對(duì)患者各類營(yíng)養(yǎng)素的攝入量實(shí)施控制。營(yíng)養(yǎng)護(hù)理過(guò)程中應(yīng)綜合考慮患者病癥的發(fā)展情況、患者機(jī)體所需營(yíng)養(yǎng)素的類型、患者的飲食習(xí)慣，制定合理、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)套餐，補(bǔ)充患者缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)[3]。同時(shí)告知患者營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)其病癥康復(fù)進(jìn)程的意義與作用，在對(duì)患者開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)護(hù)理過(guò)程中，相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者實(shí)際應(yīng)用情況實(shí)施監(jiān)督，以便提升患者的生活質(zhì)量。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組在健康指數(shù)、情感得分、情感指數(shù)及生活滿意度等生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)方面相較于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，改善趨勢(shì)顯著；觀察組患者在護(hù)理措施的滿意程度方面，相比于對(duì)照組對(duì)應(yīng)數(shù)值，提升趨勢(shì)顯著。

綜上所述，對(duì)血液透析患者在其臨床護(hù)理工作中采取強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理措施，護(hù)理結(jié)果顯著，對(duì)患者生活質(zhì)量的改善及其對(duì)護(hù)理模式滿意度的提升均有積極作用及重要意義。

[1] 葉志英.強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,(13):45-46.

[2] 吳文莉.營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(30):14-15.

[3] 李曉光,武紅玲,張麗艷,等.探索營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)改善終末期腎病血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,(21):301-302.