林黛玉告訴你什么是抑郁癥

文/鄭可慧

林黛玉告訴你什么是抑郁癥

文/鄭可慧

林黛玉獨(dú)自在大觀園暮春時(shí)節(jié)看到落花紛紛飄下時(shí)，不禁悲從心來，于是邊唱葬花吟，邊埋掉落花，但看到寶玉時(shí)馬上破涕為笑，此時(shí)黛玉的情緒狀態(tài)是正常人的悲喜情緒變化。

當(dāng)黛玉自知與寶玉結(jié)婚無望后，一個(gè)月間心情如掉入萬丈冰窟，萬念俱灰，渾身無力，不吃、不喝、不動(dòng)、不去看書彈琴，焚書燒絹，絕望拒食而死。

此時(shí)的黛玉已具備重度抑郁癥的核心

癥狀：

情緒低落，周身無力，興趣喪失，有自殺觀念，且長達(dá)一月余，根據(jù)書上描述應(yīng)診斷為抑郁癥。

這是體現(xiàn)正常人的抑郁情緒和抑郁癥區(qū)別的例子。正常人的情緒包括喜﹑怒﹑悲﹑恐4種基本成分，抑郁情緒是人們在負(fù)性事件刺激下的短暫悲傷情緒，不影響人的正常生活和社會(huì)功能；抑郁癥是一種有生物性病理基礎(chǔ)的疾病，有情緒低落，周身無力，興趣喪失等核心癥狀，嚴(yán)重影響人的正常生活和社會(huì)功能。但很多時(shí)候人們在負(fù)性事件刺激下的短暫悲傷情緒被認(rèn)為是抑郁癥，如將癌癥患者得知確診消息后的幾天里的悲傷情緒認(rèn)為是抑郁癥，這是錯(cuò)誤的。這時(shí)并不必要地給予抗抑郁藥，造成抑郁癥診斷治療的擴(kuò)大化，這類情況值得引起注意。

抑郁癥不僅僅是“心病”

得了抑郁癥，患者和家屬的第一反應(yīng)也常常是懷疑患者受到什么外界刺激。雖然說包括心理因素的外界刺激是部分抑郁癥發(fā)病的誘因，但抑郁癥從本質(zhì)上說是大腦中主管情緒的一些神經(jīng)遞質(zhì)出現(xiàn)異常，因此抑郁癥實(shí)際上是一種生物性疾病，不單純是心理疾病。

1．低下的去甲腎上腺素

去甲腎上腺素使我們平時(shí)精力充沛，做事充滿動(dòng)力，注意力集中。當(dāng)大腦神經(jīng)細(xì)胞分泌的去甲腎上腺素減少時(shí)，我們會(huì)從一種“雄赳赳氣昂昂”的戰(zhàn)士狀態(tài)變成像“霜打的茄子”一樣無精打采。去甲腎上腺素還使我們的大腦不太容易感覺到軀體的各種不適，但去甲腎上腺素減少時(shí)我們大腦會(huì)過分放大軀體部分的各種不適，感覺到各種醫(yī)生用各種儀器檢查不出來的難受，如頭痛、頭暈、失眠、吃飯減少，好像在無病呻吟。

2．低下的5一羥色胺

5-羥色胺使我們平靜、放松、滿足和快樂。當(dāng)大腦神經(jīng)細(xì)胞分泌的5-羥色胺減少時(shí)，我們會(huì)變得沮喪，高興不起來。抑郁癥患者常這樣形容：心里像灌了鉛一樣，心情像掉到萬丈冰窟一樣，心情像霧霾一樣，高興不起來。

3．低下的多巴胺

多巴胺使我們對(duì)周圍的事物或事情產(chǎn)生新奇感，產(chǎn)生興趣。當(dāng)我們對(duì)周圍的事物或事情產(chǎn)生興趣并開始投入時(shí)，多巴胺還不斷自我犒賞、激勵(lì)自己，使我們將感興趣的事情進(jìn)行下去而樂此不疲。當(dāng)大腦神經(jīng)細(xì)胞分泌5-羥色胺減少時(shí)，我們對(duì)周圍事情變得不感興趣，大到工作和學(xué)習(xí)活動(dòng)，中到娛樂活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)甚至對(duì)生存必須的進(jìn)食和個(gè)人衛(wèi)生，都會(huì)逐漸變得不感興趣。

4．活力低下甚至死亡的神經(jīng)細(xì)胞

其實(shí)我們大腦的神經(jīng)細(xì)胞伸出來的樹突部分特別像樹苗。神經(jīng)細(xì)胞的軸突像樹干，神經(jīng)細(xì)胞的突觸像小樹苗的枝丫。在正常情況下，我們大腦的神經(jīng)細(xì)胞像有充足水分和營養(yǎng)的樹苗枝丫旺盛一樣，突觸數(shù)目很多，功能良好。神經(jīng)細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)為神經(jīng)營養(yǎng)因子。在某些因素影響下，如長期處于各種慢性壓力下，和情緒相關(guān)的腦區(qū)神經(jīng)營養(yǎng)因子減少，神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)不足，輕則突觸數(shù)目減少，細(xì)胞功能變差，重則細(xì)胞死亡。就像小樹苗的水分和營養(yǎng)不足，輕則枝丫數(shù)目減少，重則整株小樹苗枯萎死亡一樣。所以經(jīng)過核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者大腦中有一個(gè)叫“海馬”的部位均有一定的萎綜。

有助于改善抑郁情緒的食物

在患有抑郁癥時(shí)，藥物治療對(duì)患者來說是必須的，除此之外我們是否能在情緒糟糕時(shí)吃點(diǎn)什么來改善一下呢?以下這些食物可以嘗試：

1．水 對(duì)，你沒看錯(cuò)，對(duì)身心健康最重要的東西是水，每天喝6～8杯水是一種經(jīng)濟(jì)方便的迅速改變我們身心感覺的自助措施。輕度的脫水會(huì)使年輕女性出現(xiàn)一些諸如注意力難以集中、頭痛以及心情不好等的體驗(yàn)。因此保證最佳飲水狀態(tài)，特別是在適度的運(yùn)動(dòng)期間和運(yùn)動(dòng)后非常重要。

2．不飽和脂肪酸 越來越多的國內(nèi)外研究表明，Omega-3多不飽和脂肪酸(包括DHA和EPA)與抑郁癥之間存在聯(lián)系，可能通過包括神經(jīng)傳遞、葡萄糖的代謝、促炎細(xì)胞因子的分泌、5-羥色胺(5-HT)以及腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子(BDNF)的水平、還有神經(jīng)元的凋亡等的變化來實(shí)現(xiàn)調(diào)整情緒的作用。科學(xué)家確實(shí)發(fā)現(xiàn)那些攝入較少Omega-3多不飽和脂肪酸食物的人群的抑郁癥發(fā)生率較高。DHA和EPA都是人體無法合成的，必須從飲食中攝入的，像金槍魚、鮭魚、鯖魚、沙丁魚等都含有豐富和DHA和EPA。

3．氨基酸 尤其是用來合成神經(jīng)遞質(zhì)的氨基酸，比如色氨酸、酪氨酸和S-腺苷甲硫氨酸。

色氨酸是人體不能合成的氨基酸，它必須從食物中攝取。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)大概有2%～3%的色氨酸用來合成5-羥色胺，而后者是與人的睡眠、抑郁、焦慮、食欲等有著密切的關(guān)系。已有科學(xué)家發(fā)現(xiàn)適當(dāng)補(bǔ)充色氨酸確實(shí)可以改善患者的抑郁情緒，并且這種作用要明顯高于安慰劑效果。因此世界衛(wèi)生組織推薦成年人每天每千克膳食中應(yīng)包含4毫克的色氨酸，以便能夠保證人體的正常功能活動(dòng)。

酪氨酸也是腦部功能活動(dòng)所需要的物質(zhì)。酪氨酸能夠促進(jìn)大腦神經(jīng)細(xì)胞制造去甲腎上腺素及多巴胺的速度，而這兩種化學(xué)物質(zhì)可以提升正面情緒，并給予我們動(dòng)力及決策力，因此氨基酸可能對(duì)那些長期處于情緒緊張壓抑的人有好處。

S—腺苷甲硫氨酸在人體內(nèi)可由甲硫氨酸生成，富含蛋白質(zhì)的食物如魚、肉、奶酪等也含有S-腺苷甲硫氨酸。但目前S-腺苷甲硫氨酸的抗抑郁作用機(jī)制并不明確，可能與神經(jīng)遞質(zhì)合成、抗氧化作用及細(xì)胞膜的磷脂代謝有關(guān)。

4．B族維生素 尤其是維生素B1、維生素B3、維生素B6、維生素B12和葉酸，它們直接或間接參與包括5-羥色胺、煙酸在內(nèi)的多種神經(jīng)遞質(zhì)的合成，在維持神經(jīng)細(xì)胞的功能活性當(dāng)中起到了非常重要的作用。因此保證B族維生素?cái)z入充足將有利于預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。含B族維生素的食物來源非常廣泛，比如種子外皮、動(dòng)物內(nèi)臟、瘦肉、奶類、蛋類、蔬菜、魚類等，但幾乎只有酵母、肝臟、米糠、麥芽等4種食物中含有完整的B族維生素。其中以酵母含量最為豐富，比例更為合理。而且酵母中B族維生素是以磷酸酯的形式存在，更容易被人體吸收利用。另外需要注意的是，盲目追求飲食的精細(xì)化，攝入過多的糖類、脂肪，還有生活節(jié)奏快、壓力大、熬夜多也需要消耗大量的B族維生素，因此想要保證身體有足夠多的B族維生素，除了飲食補(bǔ)充外，還需要注意保持健康的生活方式。

5．植物多酚 多酚廣泛存在于植物性食物中，如可可豆、茶、大豆、紅酒、蔬菜和水果，包括我們比較熟悉的茶多酚、葡萄多酚等，是一種很強(qiáng)的抗氧化劑。有研究表明植物多酚有增強(qiáng)神經(jīng)營養(yǎng)因子對(duì)神經(jīng)細(xì)胞功能和生長的作用，保護(hù)神經(jīng)及阻止細(xì)胞死亡，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的能量代謝和功能，從而有改善認(rèn)知和情緒的作用。

6．硒 神經(jīng)細(xì)胞必須用硒來合成谷胱甘肽，后者是大腦內(nèi)重要的抗氧化劑之一，而根據(jù)最新的研究，缺乏硒也可出現(xiàn)腦中重要神經(jīng)遞質(zhì)活性的紊亂，這就意味著可能會(huì)出現(xiàn)大腦損害和機(jī)能異常。來自美國農(nóng)業(yè)部的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，高硒食物能大幅度提高人的情緒，使人感覺頭腦更清醒、情緒更高漲、心情更舒適、更自信且更有精力。

富含硒的食物有谷類、大蒜、肉類、海產(chǎn)品(尤其是金槍魚、箭魚和牡蠣)、蘑菇、雞蛋、大蒜、銀杏和巴西堅(jiān)果等。但一定要注意不要食用過量的硒，因?yàn)槲蔷哂袆《镜纳贁?shù)幾個(gè)補(bǔ)充劑之一。

7．鋅 這種元素在大腦內(nèi)的濃度非常高，鋅離子對(duì)腦部的成熟和功能來說是必需的，它主要參與大腦神經(jīng)細(xì)胞信號(hào)傳輸及抗氧化作用。研究表明抑郁癥的嚴(yán)重性與血清鋅水平成正比。鋅缺乏會(huì)引起人類的抑郁和焦慮行為，反之補(bǔ)充鋅能夠減輕抑郁癥狀。

我們?nèi)粘３缘氖澄镏泻\較多的有牡蠣、胰臟、肝臟、血、瘦肉、蛋、粗糧、核桃、花生等，一般蔬菜、水果、糧食均含有鋅。

8．乳白蛋白 這是一種廣泛存在于哺乳動(dòng)物(牛、山羊、駱駝、馬、荷蘭豬、兔等)和人的乳汁中，由乳腺合成的特殊蛋白質(zhì)。近來的研究發(fā)現(xiàn)它能夠增加血液中色氨酸的含量，有助于緩解壓力，改善工作表現(xiàn)，并改善睡眠，改善抽象的視覺記憶。