剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)護理干預的效果分析

孟姍姍

（遼寧省營口市婦產(chǎn)兒童醫(yī)院手術室，遼寧 營口 115000）

剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)護理干預的效果分析

孟姍姍

（遼寧省營口市婦產(chǎn)兒童醫(yī)院手術室，遼寧 營口 115000）

目的 分析剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)護理干預的效果。方法采用隨機分配法將我院 2015 年 1 月至 2015 年 12 月收治的 160 例實施剖宮產(chǎn)術婦女分為兩組對照組和干預組，對照組患者實施常規(guī)母乳喂養(yǎng)護理，干預組分配由資歷較深、經(jīng)驗豐富的護士進行母乳喂養(yǎng)專業(yè)性指導，對比分析兩組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率和泌乳量。結果干預組患者泌乳量充足、中等、少和無奶的患者數(shù)分別為 21、41、16 和 2 例，對照組患者分別為 6、20、35 和 19 例；干預組患者純母乳喂養(yǎng)率為 91.25%，明顯高于對照組的 60.00%，P ＜ 0.05。結論專業(yè)的母乳喂養(yǎng)指導可以有效提高泌乳量，也提高了純母乳喂養(yǎng)率，值得在剖宮產(chǎn)后推廣應用。

剖宮產(chǎn)；母乳喂養(yǎng)；護理干預

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，圍生醫(yī)學的提高，剖宮產(chǎn)率逐年攀升，由于患者術前焦慮、術后疼痛、失眠、營養(yǎng)攝取不足以及運動受限活動量過少等因素減少了乳汁分泌量，降低了母乳喂養(yǎng)率，而母乳卻是嬰兒生長發(fā)育最好的營養(yǎng)物質(zhì)來源，故在臨床上母乳喂養(yǎng)具有極大的意義[1]?，F(xiàn)通過對我院160例剖宮產(chǎn)患者術后實施不同的母乳喂養(yǎng)護理方式，分析專業(yè)性干預后對泌乳量的影響，以期提高產(chǎn)婦的泌乳量和純母乳喂養(yǎng)率，提高嬰兒的生長發(fā)育質(zhì)量，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用隨機分配法將我院2015年1月至2015年12月收治的

160例實施剖宮產(chǎn)術婦女分為兩組對照組和干預組，對照組，產(chǎn)婦年齡22～28歲，平均年齡（24.5±2.1）歲，平均孕周（38.5±2.3）周，新生兒體質(zhì)量（3400±300）g；干預組，產(chǎn)婦年齡23～28歲，平均年齡（25.1±2.0）歲，平均孕周（38.8±2.2）周，新生兒體質(zhì)量（3500

±260）g，兩組患者之間一般資料比較無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 護理方法：對照組患者進行常規(guī)母乳喂養(yǎng)護理，干預組患者在常規(guī)護理的基礎上由專業(yè)性較強的護士進行專業(yè)性的術前心理疏導和術后護理。產(chǎn)前對母乳喂養(yǎng)優(yōu)勢進行積極的宣傳和教育，并強化與母乳喂養(yǎng)相關的知識，并營造一個迎接新生兒的溫馨氛圍。產(chǎn)后要遵循“早接觸、早吮吸、早開奶”的原則，護士將嬰兒臍帶處理完畢后，進入病房增加嬰兒和母親的接觸，并傳授產(chǎn)婦正確的喂乳姿勢和相關技巧，因刀口問題產(chǎn)婦可嘗試在4 h之后進行半臥位式喂乳，24 h之后采取坐式懷抱喂乳，不僅有利于嬰兒獲取更多的營養(yǎng)，也可以促進產(chǎn)婦刀口的愈合。護士要檢查產(chǎn)婦的乳頭是否出現(xiàn)平坦和凹陷情況，幫其做好乳頭的拉伸工作，以防出現(xiàn)乳頭皸裂。營養(yǎng)指導：術后產(chǎn)婦要少餐多吃，補充維生素、高蛋白。高鐵、高鈣和鹽類物質(zhì)以促進乳汁的生成，多飲用湯類食物，增加蔬菜和水果的攝取[2]。

1.3 干預效果評價：比較兩組患者的產(chǎn)后72 h內(nèi)的泌乳量和純母乳喂養(yǎng)率。泌乳量分為充足、中等、少和無奶，充足：嬰兒喂乳后可以安靜入睡，小便次數(shù)≥5次，兩次喂乳即有滿足感，體質(zhì)量增加明顯；中等：嬰兒喂乳后可以安靜入睡，小便次數(shù)＜5次≥3次，3次以上喂乳才有滿足感，體質(zhì)量增加不明顯或者保持不變；少量：嬰兒吵鬧無法入睡，多次喂乳也無法滿足，體質(zhì)量有下降趨勢；無奶：沒有乳汁分泌或者極少，無法供應嬰兒[3-4]。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用excel錄入數(shù)據(jù)，SPSS19.0軟件進行數(shù)據(jù)結果分析。組間比較采用t，檢驗計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（x-±s）表示；用百分比來表示計數(shù)資料，數(shù)據(jù)對比采取χ2進行校驗。若P＜0.01，差異具有明顯的統(tǒng)計學意義；若P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義；若P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者泌乳量差異：干預組患者泌乳量充足、中等、少和無奶的患者數(shù)分別為21、41、16和2例，對照組患者分別為6、20、35和19例，差異具有統(tǒng)計學差異，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者剖宮產(chǎn)后72 h內(nèi)泌乳量比較（例，%）

2.2 兩組患者母乳喂養(yǎng)率情況：干預組患者純母乳喂養(yǎng)率為91.25%明顯高于對照組的60.00%，差異具有統(tǒng)計學差異，P＜0.05，見表2。

表2 兩組患者剖宮產(chǎn)后72 h內(nèi)泌乳量比較（例，%）

3 討 論

產(chǎn)后孕激素和雌激素水平的大量下降，會降低對下丘腦和垂體的抑制作用，促進催乳素的釋放，增加乳汁的釋放與合成。剖宮產(chǎn)患者在術后開刀處會有劇烈的疼痛感，通過神經(jīng)反射直接的、間接的影響催乳素，對泌乳過程的順利進行造成極大的干擾，極大的影響了產(chǎn)婦身體的恢復以及乳汁的分泌。同時產(chǎn)婦對于母乳喂養(yǎng)的認識不足，擔憂術中用藥會通過乳傳播而對新生兒的不良影響或者擔心體型等重要因素，通過在產(chǎn)前進行合理性的講解、疏通，幫助患者走出負面情緒，積極、輕松地應對手術并迎接新生命的到來。術后進行科學性的護理干預，盡早恢復產(chǎn)婦的身體情況增加泌乳量，通過少量使用鎮(zhèn)痛藥以改善睡眠質(zhì)量，指導其采取正確哺乳的體位，幫助產(chǎn)婦和嬰兒進行情感交流。對于乳汁分泌量過少無法滿足嬰兒營養(yǎng)需求者，可以適當喂養(yǎng)奶粉幫助嬰兒進行睡眠并滿足生長需求[5]。

在研究中，干預組患者泌乳量充足、中等、少和無奶的患者數(shù)分別為21、41、16和2例，對照組患者分別為6、20、35和19例；干預組患者純母乳喂養(yǎng)率為91.25%明顯高于對照組的60.00%，差異具有統(tǒng)計學差異，P＜0.05，專業(yè)的、合理性的母乳喂養(yǎng)指導可以極大地提高泌乳量和純母乳喂養(yǎng)率[6]。綜上所述，在剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)的護理干預能給產(chǎn)婦提供有效的幫助和支持，提高臨床上母乳喂養(yǎng)效率，增加嬰兒的生長發(fā)育質(zhì)量，值得在剖宮產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)指導上推廣應用。

[1]張煒冉,張 躍 進,米惠 茹.護理干預在剖宮產(chǎn)術后 母乳喂養(yǎng)中的效果評價[J].解放軍醫(yī)藥雜志,2013,25(9):102-104.

[2]李馨,林小鳳 ,胡敏.應用臨床護理路徑對剖宮 產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)的因素分析及對策[J].吉林醫(yī)學,2014,35(34):7695-7696.

[3]廖艷 丹,廖惠璇,李淑玲,等.護理干預促進 剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)成功的應用體會[J].航空航天醫(yī)學雜志,2014,25(12):1750-1751.

[4]張勤芳,計軼亞,袁碧霞,等.中西醫(yī)結合護理干預對初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術后母乳喂養(yǎng)的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2014,27(23):3210-3212.

[5]王潔,楊 鈺 ,路海娟.護理干預 對剖宮產(chǎn)術后孕產(chǎn)婦母乳喂 養(yǎng)的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學,2014,6(10):73-73.

[6]胡少華,楊從 興.護理干預對剖宮產(chǎn)術后 母乳喂養(yǎng)的影響[J].基層醫(yī)學論壇,2014,10(12):1537-1538.

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1671-8194（2017）02-0205-02