芪參益氣滴丸治療慢性心力衰竭的臨床效果觀察

尉 波

（遼寧省葫蘆島市連山區(qū)化機醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 葫蘆島 125000）

芪參益氣滴丸治療慢性心力衰竭的臨床效果觀察

尉 波

（遼寧省葫蘆島市連山區(qū)化機醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 葫蘆島 125000）

目的 研究芪參益氣滴丸治療慢性心力衰竭的臨床效果，為臨床應用提供指導。方法選取我院 2013 年 11 月至 2014 年 12 月期間收治的 60 例慢性心力衰竭患者作為研究對象，并隨機分為對照組和實驗組。對照組 30 例慢性心力衰竭患者采用常規(guī)治療方法進行治療，實驗組 30 例患者在對照組基礎上加用芪參益氣滴丸進行治療，對比兩組慢性心力衰竭患者治療前后 LVEF、CO 指標變化情況以及臨床效果。結果與對照組比較，實驗組患者治療后的 LVEF 以及 CO 指標改善程度更大，且總有效率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）。結論芪參益氣滴丸治療慢性心力衰竭具有顯著的臨床效果。

芪參益氣滴丸；慢性心力衰竭；臨床效果

近幾年，隨著糖尿病、冠心病、腎功能衰竭以及高血脂等各種疾病的發(fā)病率逐年增加，慢性心力衰竭患者的數(shù)量越來越多。慢性心力衰竭具有發(fā)病率高、致殘率高以及預后效果差等特點，嚴重影響患者的生活質量，甚至危及生命[1]。因此，如何降低慢性心力衰竭患者的發(fā)病率及病死率已成為廣大醫(yī)護人員重點研究的課題之一。我院特研究芪參益氣滴丸治療慢性心力衰竭的臨床效果，報道如下。

表1 兩組患者治療前后LVEF以及CO指標變化情況比較（x-±s）

表2 兩組患者的臨床效果比較結果

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年11月至2014年12月期間收治的60例慢性心力衰竭患者作為研究對象，均符合臨床上關于慢性心力衰竭的診斷標準，并排除合并嚴重心肝腎功能障礙、急性心肌梗死以及對所用藥物過敏患者。按照隨機分組的方式將所有研究對象分為對照組和實驗組。

對照組30例慢性心力衰竭患者中男性16例，女性14例；患者年齡54～75歲，平均年齡（65.02±5.45）歲。實驗組30例患者中男性15例，女性15例；患者年齡55～77歲，平均年齡（66.25±5.63）歲。對比兩組慢性心力衰竭患者的一般資料，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組30例慢性心力衰竭患者采用常規(guī)治療方法進行治療，給予患者125.0 μg的地高辛，每天1次；12.5 mg的卡托普利，每天3次；12.5 mg的倍他樂克片，每天1次；25.0 mg的氫氯噻嗪片，每天1次，進行8周的治療。實驗組30例患者在對照組基礎上加服0.5 g的芪參益氣滴丸，餐后0.5 h用溫水沖服，每天3次，進行8周的治療。

1.3 觀察指標：采用超聲心動圖測定兩組慢性心力衰竭患者治療前后的左心室射血分數(shù)（LVEF）以及每分鐘心排血量（CO）指標，并分析兩組患者的臨床效果。

1.4 臨床效果評價標準：臨床療效以《中藥新藥臨床研究指導原則》中的標準為依據(jù)[2]，分為以下幾種：顯效：治療后，患者的臨床癥狀消失，且超聲檢查結果明顯改善；有效：治療后，患者的臨床癥狀和超聲檢查結果均有所改善；無效：治療后，患者的的臨床癥狀和超聲檢查結果均無變化，甚至更嚴重?？傆行?[（顯效+有效）/總例數(shù)]×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理：研究結果的數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方進行檢驗；計量資料采用均數(shù)±標準差（x-±s）表示，用t進行檢驗。當P＜0.05時，表示兩組慢性心力衰竭患者之間的差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組慢性心力衰竭患者治療前后LVEF以及CO指標變化情況比較：由研究結果可知，治療前，兩組慢性心力衰竭患者的LVEF以及CO指標對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；經(jīng)過8周的治療后，實驗組慢性心力衰竭患者的LVEF以及CO指標均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組慢性心力衰竭患者的臨床效果比較：由研究結果可知，實驗組慢性心力衰竭患者的總有效率為93.33%，對照組患者的總有效率為66.67%，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

慢性心力衰竭是大多數(shù)心血管疾病發(fā)展到終末階段的臨床綜合征，多發(fā)于65歲以上的老年人群當中。引發(fā)慢性心力衰竭的主要原因是患者心肌收縮力下降以及心臟前后負荷力增加等，導致心排血量減少以及左心泵血功能下降，從而使臟器灌注不足，出現(xiàn)心力衰竭現(xiàn)象[3]。慢性心力衰竭的病死率較高，嚴重威脅患者的生命。因此，如何有效地治療慢性心力衰竭是至關重要的。

目前臨床醫(yī)學上，治療慢性心力衰竭的方案不僅僅是使用利尿、強心以及擴血管等對癥治療，還積極應用β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑以及醛固酮拮抗劑抑制心力衰竭時的神經(jīng)內分泌激活，阻止和延緩心肌收縮力下降和減小心臟前后負荷力，從而降低慢性心力衰竭患者的病死率[4]。中醫(yī)經(jīng)絡病學認為，慢性心力衰竭的發(fā)病根本是心氣虛乏，而發(fā)病的直接因素是淤血阻絡，故活血利水以及補心益氣是治療慢性心力衰竭的根本。

芪參益氣滴丸是一種中藥制劑，主要由黃芪、三七、降香以及丹參等中藥組成，具有止痛化瘀、補心益氣、利尿消腫、活血等作用。其中黃芪可以抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷酸腺苷的分解以及增加鈣內流和肌漿網(wǎng)內鈣釋放，從而加強心肌收縮力、擴張血管、減少心肌耗氧量以及消除氧自由基，使得心功能得到改善。三七的主要成分是三七總皂苷，具有抑制血小板聚集、減少細胞壞死以及促進細胞再生等作用。降香的主要作用是抑制血栓的形成。丹參的主要作用是提高心室的順應性，從而使心臟的舒張功能得到改善[5]。

本研究結果表明：經(jīng)過8周的治療后，兩組慢性心力衰竭患者的LVEF以及CO指標均有所改善，且實驗組患者的改善程度更大，并且實驗組患者的總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，慢性心力衰竭患者在常規(guī)治療基礎上加用芪參益氣滴丸進行治療，可以有效地改善患者的心功能，具有顯著的臨床效果。

[1]陳圖剛,譚維 羚,馬戰(zhàn)清,等.芪參 益氣滴丸 對慢性心力衰竭患者心功能和細胞因子的影響[J].中國老年學雜志,2011,31(5):742-744.

[2]蒙莫珂.芪 參 益氣滴丸治療老年慢 性心力衰竭療 效 觀 察 [J].中國誤診學雜志,2010,10(13):3097-3098.

[3]王 拴虎 ,毛靜 遠 ,侯 雅竹,等.西 藥 常規(guī) 加用芪 參 益 氣 滴 丸治療 慢性心力衰竭隨機對照試驗的系統(tǒng)評價[J].中國中西醫(yī)結合雜志, 2013,33(11):1468-1475.

[4]裴英 豪 ,朱 翠 玲,朱明軍,等.芪參益氣滴丸 治療慢性心力衰竭的療效及安全性系統(tǒng)評價[J].中國中醫(yī)急癥,2013,22(9):1472-1475.

[5]劉健,賈靜濤.芪參益氣滴丸治療慢 性心力衰竭 療 效 觀 察 [J].中國當代醫(yī)藥,2012,19(6):112-113.

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