霧化吸入治療小兒呼吸道感染舒適護(hù)理配合

馬麗君

霧化吸入治療小兒呼吸道感染舒適護(hù)理配合

馬麗君

目的：探討舒適護(hù)理在霧化吸入治療小兒呼吸道感染中的應(yīng)用效果。方法：根據(jù)84例呼吸道感染患兒入院順序的奇偶性將其分為觀察組42例及對(duì)照組42例，觀察組接受舒適護(hù)理，對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理；比較2組患兒住院時(shí)間、臨床療效情況及家長(zhǎng)滿意度。結(jié)果：觀察組患兒平均住院時(shí)間為(54.8±4.3)d，顯著短于對(duì)照組(66.1±4.8)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。觀察組治療總有效率及家長(zhǎng)滿意度分別為97.6%和95.2%，均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：在霧化吸入治療呼吸道感染患兒時(shí)配合施以舒適護(hù)理有助于加速患兒康復(fù)、提高患兒療效及家長(zhǎng)滿意度。

呼吸道感染； 霧化吸入； 舒適護(hù)理； 兒童

與口服藥物治療相比，霧化吸入療法可顯著提高局部血藥濃度、并能快速直達(dá)病灶，因此所用藥物劑量更低、副作用更小，更適用于小兒呼吸道感染的臨床治療[1]。在霧化吸入治療過程中，環(huán)境、操作、并發(fā)癥等多種因素往往給患兒帶來痛苦、影響患兒治療效果[2]，為了分析舒適護(hù)理對(duì)于小兒呼吸道感染霧化吸入治療的輔助效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2015年5月-2016年4月收治的84例小兒呼吸道感染病例，入組及排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)入組標(biāo)準(zhǔn)：所選患兒均具有咳嗽、發(fā)熱、咽痛或咯痰臨床癥狀；所選患兒年齡在3～10歲間，均采用霧化吸入療法治療；家長(zhǎng)知情同意。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：研究排除了具有嚴(yán)重腎、腦、心等重要臟器病變者；家長(zhǎng)未參與滿意度調(diào)查的病例。按入院順序編號(hào)奇偶性將患者分成2組：對(duì)照組42例給予常規(guī)護(hù)理，男22例，女20例；年齡3～8歲，平均年齡(5.1±1.6)歲；其中，上呼吸道感染30例、下呼吸道感染12例。觀察組42例配合舒適護(hù)理，男21例，女21例；年齡3～10歲，平均年齡(5.4±2.0)歲；其中，上呼吸道感染28例、下呼吸道感染14例。2組患兒感染類型、性別級(jí)年齡等一般性資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 2組患兒均采用霧化吸入療法治療，將地塞米松注射液、病毒唑注射液、慶大霉素等藥物混合制成2～8 mL的治療藥液，將藥液注入壓縮霧化器儲(chǔ)罐中，為患兒連接便攜式呼吸面罩、濕化瓶、口含器等。(1)對(duì)照組：給予本組患兒常規(guī)護(hù)理，包括日常生活護(hù)理、病情觀察、清除鼻咽部分泌物等，以保證患兒休息充分、呼吸道通暢。(2)觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，配合舒適護(hù)理，具體措施如下：①環(huán)境舒適護(hù)理[3]。維持舒適的病房環(huán)境，定期對(duì)病房進(jìn)行消毒、清潔(1次/d)，維持病房濕度在25%～40%，溫度在22℃～24℃，上午、下午各開窗通風(fēng)1次，每次15 min。②心理舒適護(hù)理。給予心理干預(yù)，每次治療前采用家長(zhǎng)陪護(hù)法、音樂放松法、安慰疏導(dǎo)法等形式緩解患兒恐懼、緊張情緒，以提高治療依從度。③治療舒適護(hù)理。注意維持治療過程的舒適性，在治療過程中應(yīng)注意選擇合適尺寸的口含器，指導(dǎo)家長(zhǎng)協(xié)助調(diào)整患兒處于舒適坐位，對(duì)于不能坐位給藥的患兒一般調(diào)整至家長(zhǎng)臂彎處仰臥，以保證治療過程中患兒無不適情況。④飲食舒適護(hù)理。加強(qiáng)飲食護(hù)理，當(dāng)患兒發(fā)熱時(shí)，應(yīng)給予軟食或半流質(zhì)食物，對(duì)于未斷奶的患兒則應(yīng)減少喂奶量；退熱后，予以清淡飲食、宜少食多餐，以預(yù)防消化道不適出現(xiàn)。⑤氣道舒適護(hù)理，調(diào)節(jié)霧化液溫度在20℃～23℃，以防止刺激患兒氣道引發(fā)相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)，調(diào)節(jié)霧化液吸入量為適宜量以防止霧化量過大使患兒出現(xiàn)呼吸困難、不適情況，另外，對(duì)于患兒還應(yīng)定期做吸痰處理以保持氣道通暢。

1.3 觀察指標(biāo) (1)臨床療效：顯效：治療0～3 d患兒臨床癥狀完全消失、體征恢復(fù)正常；有效：治療4～7 d癥狀消失、體征正常；差效：癥狀改善、消失時(shí)間>7 d。治療總有效率=顯效率+有效率。(2)家長(zhǎng)滿意度：應(yīng)用我院自制滿意度量表對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行問卷調(diào)查，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度(5分)、護(hù)理舒適度(15分)、護(hù)理操作技術(shù)(10分)、患兒依從度(10分)，滿分40分。非常滿意，總評(píng)分33～40分；基本滿意，總評(píng)分25～32分；不滿意：總評(píng)分<24分。家長(zhǎng)滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒住院時(shí)間比較 觀察組患兒住院時(shí)間為38～60 d，平均(54.8±4.3)d，對(duì)照組患兒住院時(shí)間為45～70 d，平均(66.1±4.8)d，觀察組的住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-48.975，P<0.05)。

2.2 2組患兒臨床療效比較 觀察組中顯效31例、有效10例、差效1例，治療總有效率為97.6%(41/42)。對(duì)照組中顯效22例、有效13例、差效7例，治療總有效率為83.3%(35/42)。觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.974，P<0.05)。

2.3 2組患兒家長(zhǎng)滿意度比較 對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行滿意度調(diào)查的結(jié)果顯示，觀察組非常滿意30例、基本滿意10例、不滿意2例，滿意度為95.2%(40/42)，對(duì)照組非常滿意21例、基本滿意13例、不滿意8例，滿意度為80.9%(34/42)，2組的家長(zhǎng)滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.086，P<0.05)。

3 討論

由于呼吸系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，兒童更容易受到細(xì)菌侵襲；相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，在兒科，小兒上呼吸道感染的發(fā)生率可達(dá)10%[4]，小兒呼吸道感染的治療及護(hù)理均值得臨床重視。

霧化吸入療法是一種經(jīng)口、濕化給藥方法，這種治療方法具有操作簡(jiǎn)便、起效快速、局部藥物濃度高、副作用小等特點(diǎn)，在小兒呼吸道系統(tǒng)疾病臨床治療中應(yīng)用廣泛，但如果治療過程中的藥液濃度過高、給藥時(shí)間過長(zhǎng)、口含器尺寸選擇不合適，則容易給患兒帶來痛苦和不適，另外，相關(guān)研究也指出，患兒的緊張情緒、病房環(huán)境不舒適、消化道不良反應(yīng)也均能影響呼吸道感染患兒治療依從度和臨床療效[5]。因此，在霧化吸入治療基礎(chǔ)上配合舒適護(hù)理具有關(guān)鍵意義。而通過采取相應(yīng)措施，在治療前緩解患兒緊張情緒、維持治療過程的舒適性和舒適的病房環(huán)境則是舒適護(hù)理的主要內(nèi)容。

為探討舒適護(hù)理在接受霧化吸入治療的呼吸道感染患兒中的輔助效果，本文對(duì)84例患兒進(jìn)行分組比較觀察，結(jié)果顯示，配以舒適護(hù)理的試驗(yàn)組患兒的住院時(shí)間、臨床療效、護(hù)理滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。這也揭示在霧化吸入治療呼吸道感染患兒時(shí)配合施以舒適護(hù)理有助于加速患兒康復(fù)、提高患兒療效及家長(zhǎng)滿意度，值得臨床應(yīng)用。

[1] 付紅,李偉,劉靖.集束化護(hù)理對(duì)肺炎患兒霧化吸入治療的效果研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(6):117-119.

[2] 蘇小琴,鄧芳菊,歐陽(yáng)文姝,等.小兒急性上呼吸道感染護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,29(8):120-121.

[3] 李援麗.霧化吸入治療小兒呼吸道感染的護(hù)理觀察分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(4):165.

[4] 吳慧慧.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒急性上呼吸道感染30例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(11):149-150.

[5] 劉艷霞.舒適護(hù)理在小兒上呼吸道感染霧化吸入治療中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015,19(6):803-804.

安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院 兒科住院部，233000

馬麗君(1988-)，女，護(hù)師，大學(xué)。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.04.052

R 473.72；R 517.6

A

1008-7044(2017)04-0494-02

2016-08-22)