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    生命物質(zhì)特征的氣及對機體的調(diào)節(jié)

    2017-02-23 12:13:59盧亞娟
    醫(yī)學信息 2016年35期
    關(guān)鍵詞:氣機調(diào)節(jié)

    盧亞娟

    摘要:氣的生命物質(zhì)特性和有氣對機體的調(diào)節(jié),才有生命的存在,否側(cè),生命即告結(jié)束。具有生命物質(zhì)特性的氣的正常存在和對機體的調(diào)節(jié)則表現(xiàn)為正常的生理活動,反之,則為異常的病理活動。研究正常氣的活動規(guī)律,掌握異常氣與臨床表現(xiàn),對疾病的診斷和治療均有指導性作用。

    關(guān)鍵詞:物質(zhì)特征;臟腑經(jīng)絡(luò);氣機;調(diào)節(jié)

    1 生命物質(zhì)特性的氣

    1.1氣的來源與生成 人體的氣由真氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣四氣組成,氣是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物質(zhì)[1]中醫(yī)基礎(chǔ)理論。從氣的來源與生成可以看出,氣都是有質(zhì)有形的,如肺系進行交換的氣,經(jīng)脾胃進行的水谷消化吸收的“水谷之氣”。 近年來,有關(guān)氣的研究逐漸引起醫(yī)學界的重視,對氣的實質(zhì)已有不少很好的研究,如氣是精細的物質(zhì)及其能量,“環(huán)核苷酸是目前分子水平認識到的調(diào)節(jié)人體代謝的對立統(tǒng)一物質(zhì)運動形式……而不是一個抽象的概念,無論基因、蛋白質(zhì),或者脂肪、糖類等,都應(yīng)屬于中醫(yī)所稱的陰陽之氣-微小難見物質(zhì)的一類范疇”[2]。

    1.2氣的作用 祖國醫(yī)學對氣的作用認識非常深刻,人體內(nèi)的血液循環(huán),津液的正常輸布和排泄,水道的通利,汗液、尿液的排泄,食物的消化和吸收,無不以氣的存在為依據(jù),有氣則生,無氣則死,氣是生命存在的依據(jù)。特別是人體內(nèi)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織器官的功能是靠氣的調(diào)節(jié)才協(xié)調(diào)一致的,使人體成為協(xié)調(diào)內(nèi)外的有機整體。故《難經(jīng)·八難》說:“氣者,人之根本也”。因此,我們把氣的作用歸納為:①氣的生化作用,即填補和營養(yǎng)臟腑組織器官;②氣的動力作用,即使所有生命物質(zhì)輸布全身;③氣的衛(wèi)外作用,即保護機體抵御外邪入侵;④氣的調(diào)節(jié)作用,即調(diào)節(jié)機體內(nèi)外成為有機的整體。氣的作用高度概括了氣的生命物質(zhì)特性,人體機能活動離開生命活動的物質(zhì),將無法解釋,氣與精、血、津液都是構(gòu)成機體和維持機體生命活動的物質(zhì),它們相互轉(zhuǎn)化的生理關(guān)系維持了機體的生命活動,完成了味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,氣生形,精化為氣的復雜生理過程,是由氣和氣機作用來完成的,由此可以看出氣是生命物質(zhì),氣機是其功能活動的表現(xiàn)。

    2 氣對機體的調(diào)節(jié)

    氣的生命物質(zhì)特性主要表現(xiàn)在對機體的調(diào)節(jié),雖然現(xiàn)在還沒有完全闡明氣的物質(zhì)結(jié)構(gòu),但祖國醫(yī)學根據(jù)“有諸內(nèi)于,必形其外”的認識,總結(jié)出氣的生命活動規(guī)律和對機體的調(diào)節(jié)。在機體外部,《素問·寶命全形論》說:“天地合氣,命之曰人”;在人體內(nèi)部,《素問·五藏別論》說:“所謂五臟者,藏精氣……六腑者,傳化物而不藏……”,臟腑又互為表里,使之氣遍及機體,,一切生命活動均賴氣有規(guī)律的運行,并和外界相適應(yīng),調(diào)節(jié)機體為有機的整體。

    2.1氣對臟腑及經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié) 《素問·五臟生成篇》說:“諸氣者,皆屬于肺”。即肺為諸氣之總樞,治理調(diào)節(jié)一身之氣與氣機,心主血,肺司呼吸又賴心脈推動,心也參與對氣的調(diào)節(jié)。脾為氣血生化之源,脾氣散精,才能上歸于肺,氣為血之帥,在脾氣作用下運行全身。肝主疏泄全身的氣機,即疏通、暢達、升降于氣,疏泄有度,則表現(xiàn)為正常氣的生理活動,升降失常,疏泄無度,則表現(xiàn)為異常氣的病理活動。腎為氣之根,肺入之氣,又納于腎,腎納如常,則氣出息道通暢。正如《素問·水熱穴論》所說:“其本在腎,其末在肺,皆積水也?!苯?jīng)絡(luò)是氣血運行的通道,內(nèi)屬臟腑外絡(luò)肢節(jié),溝通上下內(nèi)外,聯(lián)絡(luò)全身,所以,氣對機體的調(diào)節(jié)是通過經(jīng)絡(luò)來完成的。氣對機體的調(diào)節(jié)遍及全身和全部生命活動的各個環(huán)節(jié),包括已知的客觀世界,也包括尚不十分清楚的微觀世界,所以經(jīng)絡(luò)并非是一種實體,而是已知的生理解剖學結(jié)構(gòu)及尚未明確的復雜的功能活動,即氣的有規(guī)律的生命活動現(xiàn)象,多方面研究氣的生命物質(zhì)特性與對機體調(diào)節(jié)的過程、轉(zhuǎn)化、現(xiàn)象和本質(zhì),將幫助研究經(jīng)絡(luò)的實質(zhì)。

    2.2氣與情志的關(guān)系 氣與情志的關(guān)系說明氣與氣機可受情志影響,并且,不同的情志所傷,對機體的氣與氣機的影響也是不同的,即情志因素可以影響氣對機體的調(diào)節(jié),異常的情志活動,會造成氣與氣機的異常,從而影響臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能,而出現(xiàn)異常的病理現(xiàn)象。情志即七情屬內(nèi)傷,它傷“氣”,表現(xiàn)為太過或不及均可影響氣與氣機,《素問·舉痛論》說:“怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,……驚則氣亂思則氣結(jié)?!?,因此,《內(nèi)經(jīng)》有“五郁”,后世醫(yī)家發(fā)揮有“六郁”、“情志三郁”之說?!端貑枴り庩枒?yīng)象大論》說:“怒傷肝”,“喜傷心”,“思傷脾”,“憂傷肺”,“恐傷腎”,均是由情志傷及五臟,憂恐忿怒傷氣,氣傷臟,臟乃病,這深刻闡明情志先傷于“氣”,由氣而傷臟然后臟病的機理。同時,我們看到不同的情志所傷,對機體氣與氣機的影響也是不同的,從而影響到臟腑生理功能,進而出現(xiàn)異常的病理現(xiàn)象,久之則氣病而臟病,因而氣對臟腑的調(diào)節(jié)可以看出疾病發(fā)生、發(fā)展和演變的途徑。

    2.3氣在臨床中的應(yīng)用 氣對機體的調(diào)節(jié)周遍全身及各個生命環(huán)節(jié),氣對機體的調(diào)節(jié)即表現(xiàn)在正常的生理活動,又表現(xiàn)異常的病理活動中,所以,我們可以從正常和異常的臨床表現(xiàn)來診治疾病,通過脈診可以判斷全身諸氣對機體的調(diào)節(jié)及臟腑功能活動情況、氣血運行情況。脈診,即獨取寸口,是中醫(yī)學診法的特點,從寸口可以測知全身諸氣與對機體調(diào)節(jié)的情況,《素問·五臟別論》說:“氣口何以獨為五臟主?曰:胃者水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃以養(yǎng)五臟氣,氣口亦太陰也?!?,變見于氣口?!彼酝ㄟ^寸口可查知機體胃氣的有無,經(jīng)氣的順逆,氣與氣機的生理病理變化,從而診斷疾病的部位、性質(zhì),并推斷病情;舌診也是中醫(yī)學診法的特點,舌診之所以能診斷疾病,是因為“舌為心之苗”、“為脾之外候”、“手少陰之脈系舌本”、“足少陰之脈挾舌本”、“足厥陰之脈絡(luò)舌本”、“足太陰之脈連舌本散舌下”,這樣舌就通過經(jīng)絡(luò)與臟腑的聯(lián)系,把體內(nèi)正常與異常的氣與氣機活動反映在舌質(zhì)和舌苔上;因而可以把脈診和舌診及異常的氣與氣機活動表現(xiàn)的癥狀,進行四診合參來判斷疾病的性質(zhì)、輕淺深重、轉(zhuǎn)歸、預后。“氣”對機體的調(diào)節(jié)不但可以掌握,而且也可以外界調(diào)節(jié),這就是中醫(yī)治療疾病,而無論是針灸還是中藥,都重在調(diào)理,即調(diào)理氣與氣機對機體的調(diào)節(jié),應(yīng)用針灸和中藥可以治療性質(zhì)完全不同的疾病,我們把這種治療叫做雙向調(diào)節(jié),辨證論治的核心就是隨機調(diào)節(jié)機體整體機能,因此,研究氣與氣機調(diào)節(jié)作用可以很好地指導臨床治療。針灸調(diào)氣,使機體恢復正常;中藥入胃,靠氣的吸收、運化輸布,來發(fā)揮藥物的療效,這樣看來氣是治療疾病成效的關(guān)鍵。 近年來現(xiàn)代醫(yī)學運用“基因療法”,把產(chǎn)生了目的的基因表達物的辯證施治技術(shù)……抑制致病基因有害表達的調(diào)氣法,理解為中醫(yī)的“反義基因技術(shù)”, ……目前研究已表明中藥調(diào)氣確實有產(chǎn)生目的基因表達產(chǎn)物或抑制致病基因有害表達的作用。[3]所以我們應(yīng)該運用現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)與方法,對“氣”進行全面深入的研究,從多方面、多途徑進行探索,吸取其成果應(yīng)用于臨床并指導臨床治療。

    綜上所述,研究氣的生命物質(zhì)特性和正常氣的活動規(guī)律與異常氣的臨床表現(xiàn),并運用現(xiàn)代科學技術(shù)與醫(yī)學成果,對"氣"進行微觀世界的研究,闡明氣的生命物質(zhì)特性及生理病理特點,運用多種手段,調(diào)節(jié)氣與氣機,對于疾病的診斷和治療有指導意義,并達到防病治病的目的;還可為中西醫(yī)結(jié)合治療疾病打下良好的基礎(chǔ)。

    參考文獻:

    [1]印會河.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[S].上海:上海科學技術(shù)出版社,1989:54.

    [2]張學毅,馬紅星,田朝暉.從分子生物學角度論中醫(yī)陰陽學說的本質(zhì)[J].新中醫(yī),2013,45(3):176-178.

    [3]蔣曉林,王必勤,等.從現(xiàn)代分子生物學探討中醫(yī)氣學理論的實質(zhì)[J].中醫(yī)雜志,2003,44(8):568-570.

    編輯/羅茗柯

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