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    尿中泡沫多是腎有毛病嗎

    2017-02-23 19:51:51滕杰
    婚育與健康 2017年1期
    關(guān)鍵詞:尿痛尿糖蛋白尿

    滕杰

    我們知道,正常新鮮尿液為透明、琥珀色的液體,隨尿量的多少顏色有深有淡。但是為什么會出現(xiàn)尿中有泡沫的情況呢?

    排尿過急也會增加泡沫

    如果屬于下列情況,那么尿液中泡沫增多并不屬于病變:

    尿道中存在精液成分。如果男性尿道中存在精液成分,可以引起泡沫尿。如逆行射精(常見于糖尿病同時伴有自主神經(jīng)功能紊亂癥患者);經(jīng)常性興奮使尿道球腺分泌的黏液增多、遺精后等。

    排尿過急。排尿過急時尿液強(qiáng)力沖擊液面,空氣和尿液混合在一起,容易形成泡沫,但較易消散。此外,排尿時站得過高,在重力作用下,尿液對液面的沖擊力較大,也容易形成泡沫。

    尿液濃縮。在飲水過少、出汗過多、腹瀉等情況下,因人體水分不足引起尿液濃縮,造成尿液中蛋白及其他成分濃度較高,容易形成尿中泡沫增多。

    其他原因。便池中的消毒劑或去垢劑也是使尿液形成泡沫的原因之一。

    對策

    偶爾出現(xiàn)泡沫尿,多半是生理性的,大多能找到引起泡沫尿的誘因,如排尿過急、尿液濃縮等。如果去除上述誘因后泡沫尿消失,且沒有伴隨其他異常癥狀或疾病,則無須太擔(dān)心。

    這些情況要警惕

    相反,如果尿中泡沫多是由下列原因引起的,則需提高警惕,及時就診了。

    蛋白尿。尿液中蛋白含量異常升高是引起泡沫尿最常見的原因之一,也是各種疾病尤其是腎臟病的重要臨床表現(xiàn)。各類原發(fā)性腎臟疾病,如各類原發(fā)性腎小球腎炎等和各類繼發(fā)性腎臟損害,如糖尿病、高血壓、痛風(fēng)、肝炎等,均可以導(dǎo)致腎臟損害,尿液中蛋白增加。而多發(fā)性骨髓瘤、急性血管內(nèi)溶血、白血病等,雖然腎功能正常,但因血液中出現(xiàn)大量異常蛋白,尿液中也有蛋白漏出,形成蛋白尿。

    有蛋白尿時一般都會出現(xiàn)泡沫尿,這種泡沫尿的特征是尿液表面漂浮著一層細(xì)小的泡沫,久不消失。

    泌尿系統(tǒng)感染。泌尿系統(tǒng)感染可以引起尿液中泡沫增多。常見的包括尿路感染、膀胱炎、前列腺炎等,大多同時伴隨有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。

    尿糖增多。尿液中的有機(jī)物質(zhì)(葡萄糖)和無機(jī)物質(zhì)(各種礦物鹽類)也可以使尿液張力增強(qiáng)而出現(xiàn)泡沫,但這種泡沫一般較大,且很快消失。糖尿病病人因血糖升高,繼發(fā)尿糖升高,容易產(chǎn)生泡沫尿。

    其他少見病因。泡沫尿的其他病因還包括膀胱結(jié)腸瘺等,但十分罕見,需要特殊的檢查才能確診。

    對策

    對于持續(xù)出現(xiàn)的泡沫尿,需仔細(xì)甄別是否由疾病所致。如果排除上述非病理性因素后,尿液中仍然出現(xiàn)較多泡沫,或同時伴有其他異常癥狀或疾病,如浮腫、血尿、尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、高血壓、糖尿病等,則需要及時到腎臟內(nèi)科就診。

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