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    健康問答

    2017-02-22 16:14:55
    金點(diǎn)子生意 2017年2期
    關(guān)鍵詞:甲溝炎脈壓乙肝病毒

    9歲乳房發(fā)育算性早熟嗎

    柯大夫:

    兒剛滿9歲,最近她的乳房有些隆起,有發(fā)育的跡象了,聽說大多數(shù)女孩乳房發(fā)育后半年,就會有月經(jīng)來潮。我很擔(dān)心,請問她這樣算是性早熟嗎?

    @君聚美

    一般認(rèn)為女孩在8歲以前出現(xiàn)性發(fā)育征象(以乳房發(fā)育最早特征),或10歲前出現(xiàn)初潮,才可下性早熟的診斷。女孩在10歲前出現(xiàn)發(fā)育,并且預(yù)測成年身高較低時(shí),可下青春發(fā)育提前的診斷。

    不過,無論是性早熟還是青春發(fā)育提前,都有真性與假性之分。至于初潮出現(xiàn)的時(shí)間,不一定就是乳房發(fā)育后的半年左右。

    建議你帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒童分泌科就診,完善婦科B超、內(nèi)分泌和骨齡的檢查,以明確孩子是否真的開始發(fā)育。

    干眼癥怎么治

    柯大夫:

    我是一名IT男,得了干眼病,醫(yī)生給開了些眼藥水,但還是沒有太大效果,請問還有其他方法嗎?

    @小李子:

    干眼癥又稱“干燥性結(jié)角膜炎”,是由于各種原因?qū)е聹I液產(chǎn)生減少或蒸發(fā)過快,不能正常濕潤角膜、結(jié)膜組織的一種慢性疾病。

    像你的情況,長期處在空調(diào)環(huán)境下,注意力高度集中地從事電腦操作,不知不覺眨眼次數(shù)明顯減少,就易患干眼癥。

    干眼癥的治療,除了使用人工淚液來補(bǔ)充淚液分泌的不足以外,還需要改變用眼習(xí)慣。

    首先,看電腦時(shí)間要有意識地多眨眼,每隔一小時(shí)休息10分鐘,休息間隙可多眺望遠(yuǎn)方,調(diào)節(jié)眼部的睫狀肌,緩解疲勞。在電腦前工作時(shí),注意距離屏幕60厘米以上,將電腦屏幕由垂直桌面改為后傾30度角,這樣注視屏幕時(shí)可使上眼瞼下拉、放松,減少眼球暴露在空氣中的面積,避免干眼。

    平時(shí)多運(yùn)動,保證睡眠充足,盡量少用眼。若眼干澀的情況長久未改善,建議再找醫(yī)生診治。

    甲溝炎和扁平足有何關(guān)系

    柯大夫:

    我腳部大趾的甲溝炎反復(fù)發(fā)作,醫(yī)生說和我患扁平足有一定的關(guān)系,建議我平時(shí)穿鞋墊上足弓墊。請問甲溝炎和扁平足有何關(guān)系?

    @小倩

    甲溝炎的反復(fù)發(fā)作,和扁平足是有一定關(guān)系的。

    扁平足患者,由于足弓低平,穿上鞋子行走時(shí),足部較正常人容易往鞋子前方擠,尤其是在走下坡路時(shí)。如果患者所穿的鞋子,鞋頭的空間不夠?qū)挸?,腳趾就很容易在行走中反復(fù)受到擠壓,導(dǎo)致趾甲內(nèi)嵌,從而引發(fā)甲溝炎。

    因此,扁平足患者如果同時(shí)患有甲溝炎,建議平時(shí)穿上頭部較寬敞的鞋,并且最好能墊上足弓墊。除此之外,剪指甲時(shí),盡量不要剪得太短,應(yīng)該使指甲的兩頭都露出腳趾的皮膚組織以外。

    脈壓過大怕不怕

    柯大夫:

    我有高血壓多年,血壓控制的還好,最近量血壓,發(fā)現(xiàn)收縮壓和舒張壓的差值比較大,收縮壓一般在120毫米汞柱左右,舒張壓一般只有55毫米汞柱,請問這種情況怕不怕?

    @老刀

    收縮壓和舒張壓之間的數(shù)值差,就是脈壓。脈壓正常值約為40毫米汞柱,一般大于60毫米汞柱,稱為脈壓增大;小于20毫米汞柱,稱為脈壓減小。

    引起脈壓過大的常見疾病有主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)等。老年人由于主動脈及其他大動脈粥樣硬化、動脈壁的彈性和伸展性降低,往往會出現(xiàn)收縮壓偏高,舒張壓正?;蚱偷那闆r,這時(shí)脈壓就會增大。

    如果僅僅是脈壓數(shù)值上的增大,自身并沒有任何不適,則問題不大。但如果脈壓增大的同時(shí),出現(xiàn)了頭暈、眼花、視物模糊等癥狀,則需迅速到醫(yī)院尋求醫(yī)生的診治。

    韌帶松弛怎么辦

    柯大夫:

    我女兒今年10歲,坐著的時(shí)候經(jīng)常含胸,感覺背部都有些聳起,醫(yī)生檢查過說沒有脊柱側(cè)彎,說她全身的韌帶都比較松弛,因此關(guān)節(jié)的活動度比較大而已。請問這該怎么辦?

    @夕月:

    如果醫(yī)生檢查過,明確你女兒沒有脊柱側(cè)彎的情況,只是身體各關(guān)節(jié)的韌帶比較松弛,那么,針對她背部的情況,可以多讓她做一些腰部肌肉的鍛煉,加強(qiáng)肌肉的力量,比如游泳(尤其以蛙泳為好)、趴在床上做燕子飛的動作等等。

    除此之外,也可以請物理治療師評估一下她腰背部各組織肉群的肌力情況,以更好的指導(dǎo)她有重點(diǎn)地進(jìn)行某組肌肉的鍛煉,使各組肌肉群的力量達(dá)到平衡的狀態(tài),這樣有助于她維持正常的坐姿。

    如果你女兒的其他關(guān)節(jié)韌帶也是較為松弛的,那就要特別注意防止扭傷。運(yùn)動前一定要充分和緩地?zé)嵘?,避免突然大幅度的關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)運(yùn)動。根據(jù)不同的運(yùn)動,最好有針對性的戴上護(hù)踝、護(hù)膝、護(hù)腕等,以免發(fā)生運(yùn)動損傷。

    如何預(yù)防乙肝的婦嬰傳播

    柯大夫:

    我是乙肝病毒攜帶者,馬上要當(dāng)爸爸了,興奮之余有些擔(dān)心。擔(dān)心會不會將乙肝病毒傳染給我的新生寶寶。我該怎么辦?

    @楊陽

    阻斷乙肝婦嬰傳播的最有效辦法就是孕前干預(yù)。首先,最好女方在孕前就能成功獲得乙肝抗體,這樣可有效保護(hù)孕婦和胎兒,減少乙肝病毒感染的可能性。

    許多研究證實(shí),母親體內(nèi)若有乙肝表面抗體,可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),使胎兒在出生時(shí)就已經(jīng)存在對乙肝病毒的先天性免疫力,在乙肝疫苗還沒有發(fā)揮免疫作用時(shí),保護(hù)寶寶不受乙肝病毒感染。

    其次,等孩子一生下來,就立即接種乙肝疫苗,這樣也能有效保護(hù)寶寶。值得一提的是,如果你太太沒有乙肝抗體,她還可以在產(chǎn)后進(jìn)行乙肝疫苗接種。

    血壓越高越難受嗎

    柯大夫:

    以前我的收縮壓一升到150毫米汞柱,就會頭暈頭痛,但最近我發(fā)現(xiàn)有時(shí)我的收縮壓都升到了160毫米汞柱,自己還是沒有太大感覺,請問血壓不是越高越難受嗎?

    @劉:

    對于不同的高血壓患者,其不適癥狀的輕重與血壓升高的程度,不一定是成正比例關(guān)系,這是因?yàn)槊總€(gè)人對血壓升高的耐受力不同,老年人對高血壓的耐受程度更是參差不齊。

    當(dāng)然,對于同一個(gè)人來說,一般血壓越是高,患者的不適癥狀就會越明顯。但是隨著年齡的增長,體質(zhì)的變化,患者對血壓的耐受性也可能有所改變。并且,血壓升高時(shí)是否出現(xiàn)不適癥狀,還和患者當(dāng)時(shí)身體的整體狀況有一定的關(guān)系,比如當(dāng)時(shí)休息不好,身體比較疲乏,癥狀就可能比較明顯,反之亦然。

    可見,不應(yīng)光憑癥狀來判斷血壓的情況。

    孕期霉菌性陰道炎能用藥嗎

    柯大夫:

    我是一名懷孕20周的孕婦,近幾日出現(xiàn)外陰瘙癢白帶增多的情況,到社區(qū)醫(yī)院檢查白帶發(fā)現(xiàn)有霉菌感染,請問,孕中期的霉菌性陰道炎能用藥嗎?

    @妮妮:

    孕中期發(fā)現(xiàn)霉菌性陰道炎,是需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療的。可以考慮局部用藥,例如洗液和陰道上藥,孕中期的局部用藥是比較安全的。不能因?yàn)楹ε掠盟幱绊懱憾芙^治療,因?yàn)楦腥緦θ焉锏牟焕绊憰蟆?/p>

    建議你到正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)科就診,核實(shí)是否有霉菌性陰道炎,并在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥治療,之后要遵醫(yī)囑復(fù)查是否治療痊愈。

    服用溴隱亭,孕期需要停藥嗎

    柯大夫:

    我是一名高泌乳素癥的女性,一直服用溴隱亭治療,剛發(fā)現(xiàn)懷孕了,請問我是否需要停藥?溴隱亭對胎兒有沒有影響?

    @云淡風(fēng)輕:

    如果孕前催乳素(PRL)不是太高(<50納克/毫升),尤其是經(jīng)過半年以上口服溴隱亭治療,催乳素已降低到正常且穩(wěn)定有一段時(shí)間之后懷孕的,一旦懷孕,可以立即停用溴隱亭。孕前PRL雖然不是太高,但是沒有嚴(yán)格治療;或者對溴隱亭耐藥治療效果不好,PRL在孕前仍然較高,由于高PRL可導(dǎo)致黃體功能不足,有引起流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),所以最好在懷孕早期3個(gè)月內(nèi)繼續(xù)使用溴隱亭治療。在孕期可以減少服藥劑量(比如減半劑量),以維持孕期的血PRL在正常水平或稍高。

    至于安全性,美國食品和藥品管理局(FDA)藥物妊娠分級溴隱亭是B級。大量臨床觀察證實(shí),懷孕期間應(yīng)用溴隱亭對胚胎沒有不利影響,或不會引起胎兒畸形。

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