現(xiàn)代社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)建設(shè)研究進(jìn)展

果宏英

摘要：目的 針對(duì)現(xiàn)代社區(qū)護(hù)理服務(wù)建設(shè)存在很多問題，提出了一些相應(yīng)的策略，進(jìn)一步提高現(xiàn)代社區(qū)護(hù)理服務(wù)。方法 利用國內(nèi)外發(fā)展現(xiàn)狀調(diào)研了解我國目前存在社區(qū)護(hù)理服務(wù)缺陷，通過改進(jìn)滿足人群對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)需求，提高生活質(zhì)量，減少疾病的發(fā)生。結(jié)果 社區(qū)護(hù)理在英國等國及我國香港起步較早，目前已處于發(fā)展和改進(jìn)階段。我國大陸隨著城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的深入開展，社區(qū)護(hù)理工作日益受到重視，許多城市相繼開展了多方面的社區(qū)護(hù)理服務(wù)，更加證明社區(qū)護(hù)理服務(wù)重要性。結(jié)論 社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系仍處在建設(shè)的初級(jí)階段，護(hù)理服務(wù)給與老年人服務(wù)需求之間仍有距離，因此，構(gòu)建和完善社區(qū)護(hù)理服務(wù)體系至關(guān)重要，也是至關(guān)重要的工作任務(wù)。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；服務(wù)體系；服務(wù)建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是實(shí)現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”的基礎(chǔ)，是國際衛(wèi)生服務(wù)的大趨勢。發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)保障。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體，進(jìn)行有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)性的基層衛(wèi)生服務(wù)[1]。強(qiáng)化政府職責(zé)、完善服務(wù)功能、加強(qiáng)能力建設(shè)、深化綜合改革和規(guī)范服務(wù)管理將是今后重點(diǎn)工作。隨著我國城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展和人民生活水平提高，居民對(duì)社區(qū)護(hù)理需求日益增長，社區(qū)護(hù)理服務(wù)開展內(nèi)容及其影響因素是我國社區(qū)護(hù)理發(fā)展急需解決的問題?，F(xiàn)就我國社區(qū)護(hù)理服務(wù)建設(shè)的現(xiàn)狀及發(fā)展對(duì)策綜述如下。

1 社區(qū)護(hù)理服務(wù)的概念

1.1服務(wù)的意義 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平的提高，人均壽命普遍延長，人口老齡化問題已逐漸成為世界上一個(gè)重要的社會(huì)問題。1999年底，中國的人口在>60歲的占總?cè)丝诘?0.09%，標(biāo)志著中國進(jìn)入老齡化社會(huì)[2]。老齡化的增長速度是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)療水平上升的一個(gè)重要標(biāo)志，也是造成老年人醫(yī)療費(fèi)用增長、社會(huì)保障的壓力和其他問題，尤其是老年護(hù)理服務(wù)帶來巨大的挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)在： 老年護(hù)理需求的激增人口老齡化、老齡化程度高，由于疾病和老年生活的原因不能照顧自己，許多的人需要生活護(hù)理。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化。計(jì)劃生育和生育觀的基本國家政策變化，目前多數(shù)家庭呈現(xiàn)4-2-10倒金字塔結(jié)構(gòu)，孩子和其他的家庭成員對(duì)老年人護(hù)理作用減弱，因此，老年護(hù)理服務(wù)的社會(huì)化需求進(jìn)一步增加。養(yǎng)老負(fù)擔(dān)較重。雖然在2008年人均國內(nèi)生產(chǎn)總值達(dá)到10000美元，但絕大多數(shù)的老年人靠養(yǎng)老金，生活并不富裕，對(duì)老年人和他們的家庭，支付保健費(fèi)用成為沉重的負(fù)擔(dān)。

1.2重要性 社區(qū)護(hù)理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的有效途徑，是醫(yī)療保健系統(tǒng)的無縫橋梁，是減少醫(yī)療資金的有效保障，是21世紀(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障的一個(gè)重要的角色，是社區(qū)服務(wù)的重點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中護(hù)理服務(wù)的發(fā)展已經(jīng)引起許多國家的高度重視[3-4]。社區(qū)服務(wù)形成了網(wǎng)絡(luò)服務(wù)模式。根據(jù)自身?xiàng)l件和國家需要，社區(qū)服務(wù)體系適合本國國情，如美國，英國，荷蘭，澳大利亞，韓國、日本和其他國家，這些國家由于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的廣泛實(shí)施和社區(qū)護(hù)理服務(wù)，醫(yī)療成本大大降低，醫(yī)療衛(wèi)生資源得到合理利用，人們的健康具有良好的安全性，衛(wèi)生支出和預(yù)期收益更好的匹配，資源投入和社區(qū)護(hù)理的健康效果輸出平衡，這些已經(jīng)成為促進(jìn)國民健康的重要途徑。中國在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作起步較晚，社區(qū)護(hù)理服務(wù)工作的時(shí)間不長，尚未形成一個(gè)社區(qū)護(hù)理組織管理體系，社區(qū)護(hù)理主要還是預(yù)防。同時(shí)在社區(qū)護(hù)理的發(fā)展也面臨著一些問題，社區(qū)護(hù)理應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答案還沒有一個(gè)統(tǒng)一的定論[5]。

1.3社區(qū)護(hù)理服務(wù)的理論 中國老年人口的數(shù)量在最近幾年激增，逐漸增加的人口老齡化，使中國的醫(yī)療系統(tǒng)特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的壓力增加，提出了更高的要求。如何提供高質(zhì)量、有效、合理的醫(yī)療服務(wù)是面向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一個(gè)重要的挑戰(zhàn)。如何提高老年人的健康水平也在當(dāng)今社會(huì)的重要研究課題之一。因此，研究我國城市社區(qū)老年人醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)的需要具有重要的理論意義和實(shí)踐意義。

其理論意義在于：以城市社區(qū)老年人衛(wèi)生服務(wù)供給和需求為研究內(nèi)容，有利于更加完美的制定衛(wèi)生服務(wù)理論，為促進(jìn)衛(wèi)生資源的合理利用提供理論依據(jù)，并對(duì)改善居民的健康狀況提供理論基礎(chǔ)。

其實(shí)踐意義在于：系統(tǒng)分析和科學(xué)歸納衛(wèi)生服務(wù)供給和社區(qū)老年人需求的相關(guān)因素，政府、社區(qū)、醫(yī)生、老年人和其它組織有針對(duì)性地采取措施，促進(jìn)優(yōu)化供需之間的關(guān)系，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)老年人的建設(shè)具有重要的實(shí)踐意義。

2 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀

2.1國外研究現(xiàn)狀 英國有完善的社區(qū)護(hù)理組織，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系比較完善，社區(qū)護(hù)士工作認(rèn)真，負(fù)責(zé)。澳大利亞的社區(qū)護(hù)士依據(jù)嚴(yán)格的工作職責(zé)和工作內(nèi)容的基礎(chǔ)上從事社區(qū)護(hù)理服務(wù)，這也是績效考核基礎(chǔ)上的一項(xiàng)重要內(nèi)容；為了減少護(hù)理工作的差錯(cuò)，從法律上保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。其它國家也有嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)督管理機(jī)制和措施。雖然各國護(hù)理機(jī)構(gòu)性質(zhì)、標(biāo)準(zhǔn)不同，但服務(wù)人群、促進(jìn)健康的宗旨一樣，基本形成了系統(tǒng)化，規(guī)范化的管理機(jī)制[6]。日本的社區(qū)護(hù)理是根據(jù)法律，國家投入為保障，國民健康保險(xiǎn)的形式逐步完善，社區(qū)護(hù)理主要是由政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)，民營企業(yè)，公司或私人機(jī)構(gòu)設(shè)立，護(hù)理人員達(dá)20000多人，機(jī)構(gòu)的性質(zhì)、社區(qū)護(hù)理服務(wù)內(nèi)容、管理系統(tǒng)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都有明確的定義[7]。澳大利亞實(shí)施垂直的護(hù)理管理，充分發(fā)揮護(hù)理專業(yè)管理的優(yōu)勢。荷蘭完善的醫(yī)療保險(xiǎn)制度為社區(qū)服務(wù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供堅(jiān)實(shí)的保障支持，網(wǎng)絡(luò)管理和社區(qū)服務(wù)中心提高資源利用率，減少醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。

2.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀 中國正處于社會(huì)主義發(fā)展的時(shí)期，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)護(hù)理發(fā)展的必然趨勢，雖然起步晚，但發(fā)展迅速。全國工作會(huì)議中明確指出將社區(qū)衛(wèi)生作為我國衛(wèi)生系統(tǒng)的發(fā)展方案之一，可見社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)受到黨和政府的高度重視。據(jù)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，截至2008年底，我國城市街3704個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的占總?cè)藬?shù)的57%，街道、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2140000個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生工作人員36人，平均每個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站有3人；衛(wèi)生技術(shù)人員11110000人。但在發(fā)展過程中也存在許多問題，社區(qū)護(hù)士人才嚴(yán)重浪費(fèi)，數(shù)量和質(zhì)量都存在問 題[8]。究其原因，主要是政府的法規(guī)和指導(dǎo)社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)不足，社區(qū)護(hù)理發(fā)展的意圖是不明確的，沒有明確的工作職責(zé)，工作地點(diǎn)不明確。從政策的角度來看，雖然近年來行政主管部門頒布的社區(qū)護(hù)理文書缺乏具體可行的計(jì)劃和法規(guī)。從財(cái)務(wù)角度來看，目前只局限于醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，社區(qū)服務(wù)不在醫(yī)療保險(xiǎn)行列。

3 現(xiàn)有研究成果

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)包括醫(yī)療，預(yù)防，保健，康復(fù)，健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)六個(gè)方面。社區(qū)護(hù)士和醫(yī)生和衛(wèi)生工作人員一起完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的服務(wù)內(nèi)容。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)本身作為一種基層健康服務(wù)，它不強(qiáng)調(diào)高，精，尖的技術(shù)追求，更多的是強(qiáng)調(diào)服務(wù)模式、服務(wù)時(shí)間等方面的多樣性，靈活性，以滿足居民的衛(wèi)生服務(wù)需求的不同層次。

我國有代表性的老年社區(qū)護(hù)理模式是家庭病床、訪視護(hù)理和老年日托護(hù)理中心。中國在二十世紀(jì)八十年代采取家庭護(hù)理模式，目前是社區(qū)老年護(hù)理的主要形式。護(hù)理內(nèi)容包括心理護(hù)理、常規(guī)醫(yī)療護(hù)理、物理治療、營養(yǎng)指導(dǎo)，主要為注射，敷料，灌腸，導(dǎo)管護(hù)理等[9]。以護(hù)士到服務(wù)社區(qū)的居民家中訪視護(hù)理為主，中國開始在20世紀(jì)60年代開始應(yīng)用。訪視內(nèi)容包括疾病的預(yù)防，創(chuàng)傷性疾病治療，慢性病康復(fù)，圍產(chǎn)期保健，老年護(hù)理。由社區(qū)護(hù)士定期家訪為社區(qū)老年人進(jìn)行健康評(píng)估，收集生病老人的個(gè)人資料，基本條件，生活習(xí)慣，健康，疾病，藥物治療，心理狀況，建立健康檔案，并提出了預(yù)防的健康忠告。

4 社區(qū)服務(wù)建設(shè)存在問題

4.1缺乏社區(qū)護(hù)理理念，認(rèn)識(shí)不足 我們的社區(qū)護(hù)理工作與發(fā)達(dá)國家相比還有很大的差距，主要表現(xiàn)在護(hù)理的概念還沒有從疾病為中心向以患者為中心，以院內(nèi)護(hù)理向社區(qū)家庭護(hù)理改變方向，沒有足夠的了解護(hù)理專業(yè)價(jià)值觀與職業(yè)信念，所以缺乏主動(dòng)性，責(zé)任和緊迫感。在發(fā)達(dá)的歐洲國家，如英國，開始在第19世紀(jì)后期在南丁格爾的倡導(dǎo)下創(chuàng)建社區(qū)護(hù)理，已超過100年，社區(qū)護(hù)理的發(fā)展已比較成熟和完善，已經(jīng)形成了多種社區(qū)護(hù)理形式。主要是通過專業(yè)培訓(xùn)高水平的社區(qū)護(hù)理人員，對(duì)社區(qū)人群實(shí)施全天護(hù)理服務(wù)，服務(wù)內(nèi)容涵蓋幾乎所有方面，其從業(yè)人員有強(qiáng)烈的專業(yè)創(chuàng)新精神和社會(huì)責(zé)任感。

4.2 社區(qū)護(hù)理管理體制不完善 衛(wèi)生行政部門在一些地區(qū)沒有建立社區(qū)護(hù)理管理體系，多數(shù)是某個(gè)部門的兼職，沒有專門負(fù)責(zé)護(hù)理管理工作，使社區(qū)護(hù)理管理不到位，管理責(zé)任不明確，導(dǎo)致相關(guān)政策不能得到很好的實(shí)施[10-11]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一種新的服務(wù)模式，與社區(qū)護(hù)理服務(wù)相關(guān)的法律、法規(guī)和政策的同步發(fā)展不健全，缺乏適應(yīng)社區(qū)護(hù)理工作特點(diǎn)的管理制度和護(hù)理行為規(guī)范，如社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、技術(shù)規(guī)范、法規(guī)、行為規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系、管理措施，社區(qū)護(hù)理服務(wù)收費(fèi)價(jià)格政策等，這是影響社區(qū)護(hù)理人員工作積極性、造成了社區(qū)護(hù)理人力資源短缺、制約社區(qū)護(hù)理發(fā)展的政策原因。

4.3社區(qū)護(hù)理缺乏社會(huì)認(rèn)同感 中國的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)起步較晚，發(fā)展緩慢，國家政策補(bǔ)償機(jī)制不完善，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作條件比較差，多數(shù)設(shè)備簡單，資金短缺，醫(yī)護(hù)人員短缺，低質(zhì)量。為社區(qū)居民提供醫(yī)療，預(yù)防，保健醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的整合能力弱，院外服務(wù)工作比重小，很難贏得社會(huì)的信任，導(dǎo)致人們患病時(shí)更愿意選擇去大醫(yī)院?，F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式仍然是大醫(yī)院的坐堂制，即醫(yī)生等患者、護(hù)士等醫(yī)囑，社區(qū)護(hù)理人員的概念沒有從疾病為中心到以患者為中心，以臨床護(hù)理向社區(qū)家庭護(hù)理工作轉(zhuǎn)型[12]，護(hù)理的主要任務(wù)是根據(jù)醫(yī)囑，進(jìn)行注射、輸液、發(fā)藥、量血壓等具體的護(hù)理措施，社區(qū)關(guān)懷未能反映出促進(jìn)人的身心康復(fù)和維持人體的身體和心靈的健康，因此，不被社會(huì)接受和認(rèn)可。

4.4人才隊(duì)伍建設(shè)相對(duì)滯后 目前，社區(qū)護(hù)理人員特別是護(hù)士年紀(jì)偏大，存在專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理、知識(shí)老化問題。護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，護(hù)士必須有準(zhǔn)確的護(hù)理操作技能，社區(qū)護(hù)士由于缺乏訓(xùn)練和嚴(yán)格的管理，護(hù)理技術(shù)有一些缺陷、社區(qū)護(hù)理知識(shí)欠缺[13]。社區(qū)護(hù)理人員大多數(shù)人只是被動(dòng)地協(xié)助醫(yī)生完成治療任務(wù)，沒有更好地承擔(dān)社區(qū)護(hù)理，社區(qū)保健的職責(zé)，影響了社區(qū)護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，而且制約社區(qū)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展。

5 社區(qū)服務(wù)建設(shè)措施建議

5.1轉(zhuǎn)變觀念，正確認(rèn)識(shí)和定位社區(qū)護(hù)理 加大宣傳力度，提高社區(qū)居民對(duì)社區(qū)護(hù)理的信任。通過各種渠道，加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理的宣傳，提高社區(qū)衛(wèi)生保健意識(shí)，拓展社區(qū)護(hù)理服務(wù)的影響，人們對(duì)社區(qū)護(hù)理服務(wù)的屬性和功能有充分的認(rèn)識(shí)和理解，支持并積極尋求社區(qū)護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”為宗旨[14]。①社區(qū)護(hù)理服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理服務(wù)保持服務(wù)向疾病預(yù)防，健康促進(jìn)，維護(hù)護(hù)理的連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、整體化、個(gè)性化服務(wù)轉(zhuǎn)變；②從服務(wù)對(duì)象從患者到個(gè)人、家庭和社區(qū)群體服務(wù)轉(zhuǎn)變；③服務(wù)模式由功能制轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)的整體化護(hù)理，服務(wù)方式由院內(nèi)護(hù)理向院外、家庭和社區(qū)服務(wù)轉(zhuǎn)變，從坐堂制轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極向家庭、社區(qū)服務(wù)走訪制[15-16]；工作形式從治療型為主轉(zhuǎn)向預(yù)防型為主，由單一的醫(yī)囑式工作任務(wù)向自主性、配合型轉(zhuǎn)變；④人才的培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)從臨床護(hù)理向社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等邊緣新興學(xué)科轉(zhuǎn)變，這樣才能發(fā)揮“全科護(hù)士”的作用，為社區(qū)居民提供了一個(gè)良好連續(xù)的全面的服務(wù)[17]。

5.2加大政府投入，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制 社區(qū)護(hù)理是社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)公共福利的一個(gè)重要組成部分，具有很強(qiáng)的公益性和福利性，政府應(yīng)該加大投入和支持社區(qū)護(hù)理，建立專門的補(bǔ)貼；完善社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，社區(qū)護(hù)理服務(wù)納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)；大力促進(jìn)慈善捐贈(zèng)和個(gè)人捐贈(zèng)；制定相應(yīng)的社會(huì)福利制度和社區(qū)服務(wù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)和其他配套政策[18]。通過國家，集體和個(gè)人三原則，結(jié)合利潤，福利和公益性有機(jī)地結(jié)合起來，以確保社區(qū)護(hù)理工作的可持續(xù)發(fā)展[19]。

5.3提高社區(qū)護(hù)士知識(shí)與技能水平 國外社區(qū)護(hù)理的早期發(fā)展，已經(jīng)形成了比較完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，多種社區(qū)護(hù)士人員分工明確，各司其職，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的快速發(fā) 展[20]。我國應(yīng)改善這種情況，①我們必須改革現(xiàn)行的護(hù)理教育模式，積極開展全科醫(yī)學(xué)教育，多層次，多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才，大學(xué)開放社區(qū)護(hù)理專業(yè)，培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理知識(shí)的專業(yè)人才，與國際接軌，使我國的社區(qū)護(hù)理教育、老年人社區(qū)保健制度更加完善[21]。②通過專業(yè)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育對(duì)社區(qū)護(hù)理人員提供老年護(hù)理培訓(xùn)，掌握更多的護(hù)理人員的護(hù)理技能，擔(dān)當(dāng)起健康教育者、健康咨詢者、健康協(xié)調(diào)者、康復(fù)訓(xùn)練者、研究者的角色。③工作人員的合理配置，以對(duì)口支援措施，建立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員下社區(qū)制度，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量[22]。

6 結(jié)論

總之，有很多發(fā)達(dá)國家在發(fā)展社區(qū)護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，主要體現(xiàn)在社區(qū)管理體制的規(guī)范，有據(jù)可依、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)；組織健全、完善；社區(qū)護(hù)理服務(wù)強(qiáng)調(diào)與其它部門合作；社區(qū)護(hù)理人員嚴(yán)格明確責(zé)任，具有良好的敬業(yè)執(zhí)業(yè)精神；社區(qū)護(hù)士的待遇良好，工作自行調(diào)配、自由度大、職稱聘任制度清晰透明；社區(qū)機(jī)構(gòu)的資金充足；有連續(xù)性的培訓(xùn)教育和繼續(xù)教育機(jī)構(gòu)等。雖然中國衛(wèi)生部已多次提出衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見，但在中國社區(qū)護(hù)理才剛剛起步，管理機(jī)制、護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)體系、金融支持以及社區(qū)護(hù)士待遇等方面都存在著不足。社區(qū)護(hù)理建設(shè)研究是促進(jìn)社區(qū)護(hù)理工作發(fā)展的有效手段。要組織社區(qū)護(hù)士緊密結(jié)合工作實(shí)踐，積極開展社區(qū)健康需求調(diào)查與分析，對(duì)社區(qū)護(hù)理的內(nèi)容、方法、技術(shù)、管理等方面進(jìn)行深入的研究探討，推動(dòng)社區(qū)護(hù)理工作不斷向前發(fā)展。

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編輯/翟辰萬