先天性宮體宮頸離斷成功吻合1例

姚慶榮，陳達(dá)麗，彭麗珊，李 旋(貴州省人民醫(yī)院超聲中心，貴州 貴陽(yáng) 550002)

先天性宮體宮頸離斷成功吻合1例

姚慶榮，陳達(dá)麗，彭麗珊，李 旋
(貴州省人民醫(yī)院超聲中心，貴州 貴陽(yáng) 550002)

子宮;子宮頸；離斷；吻合術(shù)；超聲檢查

圖1 二維超聲提示宮體、宮頸離斷 (BL：膀胱；CX：宮頸；UT：子宮體) 圖2 術(shù)中所見宮體(UT)、宮頸(CX)

患者女，24歲，因“左下腹脹痛6年”于我院就診。患者從未有月經(jīng)初潮，否認(rèn)手術(shù)史及外傷史，有未婚性生活史。6年來患者無明顯誘因出現(xiàn)左下腹脹痛，為陣發(fā)性，無明顯規(guī)律，多次外院就診(具體醫(yī)院及診治情況不詳)，未行特殊處理?，F(xiàn)因腹痛癥狀持續(xù)及無月經(jīng)初潮于我院就診。超聲檢查：盆腔內(nèi)探及獨(dú)立的宮體、宮頸回聲，宮體約5.2 cm×4.5 cm×5.8 cm，子宮內(nèi)膜厚約0.3 cm，宮腔探及透聲不清液性暗區(qū)，分離約1.0 cm；宮頸約2.9 cm×2.0 cm×3.0 cm，宮頸形態(tài)、回聲及血流信號(hào)未見明顯異常。左側(cè)附件區(qū)探及一弱回聲占位，大小約3.5 cm×2.8 cm×2.7 cm，透聲不清，可見細(xì)密點(diǎn)狀弱回聲。超聲診斷：子宮發(fā)育異常，宮體、宮頸離斷(圖1)；宮腔積液；左附件區(qū)弱回聲占位：卵巢巧克力囊腫。行剖腹探查術(shù)，術(shù)中見宮體于解剖學(xué)宮頸內(nèi)口水平與宮頸完全離斷，兩端均封閉(圖2)，手術(shù)將宮體下段肌層切開至宮腔，見黃褐色積液流出，于宮頸頂端環(huán)形切除閉鎖的宮頸組織，于3、6、9、12點(diǎn)對(duì)應(yīng)間斷縫合宮頸頂端及宮體下端切口，連接宮體宮頸，放置“T”形節(jié)育器及通液管于宮腔及宮頸管內(nèi)，隨后行左側(cè)卵巢巧克力囊腫切除并卵巢成形術(shù)。

討論 先天性宮體、宮頸離斷鮮見。該患者否認(rèn)手術(shù)及外傷史，剖腹探查過程中未見宮體、宮頸陳舊性瘢痕，因而考慮為子宮先天性發(fā)育異常，宮體、宮頸離斷。該患者病史長(zhǎng)，從無月經(jīng)初潮，但宮腔僅探及少量積液，盆腔未見游離液體，考慮存在子宮內(nèi)膜發(fā)育不良。雖然該患者已行宮體宮頸吻合術(shù)，但術(shù)后月經(jīng)是否如常還需追蹤觀察。

Successful anastomosis of congenital interruption of corpus and cervix: Case report

Uterus; Cervix uteri; Interruption; Anastomosis; Ultrasonography

姚慶榮(1980—)，女(侗族)，貴州玉屏人，碩士，主治醫(yī)師。

E-mail： yaoqingrong1980@126.com

2016-11-23

2016-12-08

10.13929/j.1672-8475.201611027

R711.1; R445.1

B

1672-8475(2017)02-0073-01