擅治心腦血管疾病的唐祖宣

曾隱公

他今年74歲，但在他身上你看不到古稀老人的遲暮。他精神飽滿，聲音洪亮，從二樓樓梯快步走下來時，帶起一陣風(fēng)。他就是唐祖宣，河南鄧州人，中共黨員，鄧州市中醫(yī)藥管理局局長、鄧州市中醫(yī)院院長，中醫(yī)主任醫(yī)師，中華全國張仲景研究會理事，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會周圍血管病專業(yè)委員會理事。他是第七、八、十、十一屆全國人大代表，2014年被評為國醫(yī)大師。

溫陽法，即溫通陽氣法，主治由于心脾腎陽氣虛衰所致的全身或局部虛寒證。“溫陽”是祖國醫(yī)學(xué)主要的治則之一，主張“寒者熱之”，“虛者補(bǔ)之”，“陰病治陽”，以及“形不足者溫之以氣”等。張仲景開溫陽法之先河。鄧州市是醫(yī)圣張仲景的故里，仲景學(xué)說總結(jié)了漢以前的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)，寫成了《傷寒雜病論》。溫陽法在《傷寒論》中，以理、法、方、藥形式固定下來，采用真武湯、四逆湯等湯劑。

周連三在學(xué)習(xí)古人經(jīng)典內(nèi)、難、傷寒的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)前賢理論，闡發(fā)運(yùn)用。唐祖宣從1950年代跟周連三學(xué)習(xí)，獲得了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

唐祖宣在臨床中運(yùn)用溫陽法，取得了突出成就，并從1965年開始在《中醫(yī)雜志》、《世界中西醫(yī)結(jié)合雜志》等發(fā)表相關(guān)論文多篇。

真武湯由茯苓、芍藥、自術(shù)、生姜、附子組成，能夠溫陽利水，適用于：腎陽衰微和水氣為患，面色青黃或黧黑，舌質(zhì)淡，苔自或無苔但多津，腰膝涼痛，四肢欠溫，小便清長或不利；或大便溏薄，惡寒發(fā)熱，但寒多熱少，陰寒水腫，脈沉弦或浮大而虛等陰寒水盛之癥，以及腎寒水泛的疔毒、炎性病變等。

例如，患者劉××，男，37歲，工人。雙下肢涼痛已3年，左足趾潰破已5個月。經(jīng)某省中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院確診為“血栓閉塞性脈管炎”。先后注射硫酸鎂，內(nèi)服擴(kuò)張血管藥物和中藥四妙勇安湯及四妙活血湯無效。

唐祖宣開方：炮附片、茯苓、黃芪、潞參各30克，白術(shù)、桂枝、白芍、干姜、甘草、川牛膝各15克。上方加減服用，患者共住院91天，服藥91劑，能步行2500米無跛行感，體溫、膚色基本恢復(fù)正常，趾甲汗毛開始生長，足背動脈微能捫及，胭動脈恢復(fù)良好，但脛后動脈仍無搏動，傷口愈合，經(jīng)追訪12年沒復(fù)發(fā)。

通過大量的臨床實(shí)踐，真武湯對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的炎癥有較好的治療效果。

四逆湯由附子、炙甘草、干姜、人參組成，能夠回陽復(fù)陰，適用于急性心力衰竭、心源性休克、外周血管疾病等。對于糾正心源性休克病人，附子、干姜常用9至15克之間為宜，若對外周血管疾病，用15至30克之間，大劑復(fù)方，取其回陽救逆益氣通脈之功。要提高療效，尚須注意藥物的加減，嘔吐厲害少加黃連，酌加半夏；渴得厲害加花粉；喘得厲害加五味子；對于外周血管疾病引起的四肢厥逆、脈搏消失之癥酌加當(dāng)歸、黃芪、紅花、桂枝等益氣活血通絡(luò)之品。煎服法是提高療效的關(guān)鍵，先煎附子以去其毒，再納諸藥，三煎兌于一起，大劑量多次服用，療效更佳。

50多年來，唐祖宣給數(shù)百名省部級以上領(lǐng)導(dǎo)干部和解放軍將領(lǐng)做過醫(yī)療保健，卻一直“扎”在縣級醫(yī)院鄧州市中醫(yī)院為普通患者診病。找唐老看病，最大的特點(diǎn)是“不掛號，不收診費(fèi)”。同時，唐老在各地收徒，大力培養(yǎng)中醫(yī)人才。

作為一名人大代表，唐祖宣積極獻(xiàn)言獻(xiàn)策。2011年“兩會”上，他建議各級政府要加強(qiáng)精神病人的送治、康復(fù)、管理等工作；今年“兩會”上，他又為“中醫(yī)立法”奔走呼號。