高度關注青少年糖尿病

賈源隆

一般認為，1型糖尿病多見于兒童少年，2型糖尿病則屬于老年病。但當前青少年2型糖尿病有快速發(fā)展的趨勢。兒童和35歲以下的青年糖尿病發(fā)病率逐年升高，據(jù)統(tǒng)計，目前青少年2型糖尿病約占我國糖尿病人數(shù)的5%，且以每年10%速度上升，2型糖尿病已不是老年人的專利。而且青少年2型糖尿病患者病情重，發(fā)展塊，控制難，合并癥多，治療依從性差，死亡率高。應引起社會和公眾的重視。

青少年糖尿病的特點 青少年2型糖尿病病情多隱匿，多飲、多尿、多食、消瘦的典型癥狀常缺如?；純憾喟橛蟹逝?、高血脂、高尿酸血癥。青少年糖尿病由于B細胞衰竭速度快，血糖較難控制，病情發(fā)展迅速。而且青少年糖尿病患者對糖尿病認識不足，治療依從性差，不聽醫(yī)生和家人勸告，認為自己年紀輕，身體又好，沒有及時正規(guī)服藥。也有的患者對疾病壓力大，思想負擔重，認為治不好，甚至抱著破罐子破摔的態(tài)度猛吃猛喝，飲食不加控制，致使高血壓、腎功能衰竭、心血管疾病等合并癥出現(xiàn)的早，死亡率高。其實2型糖尿病只要聽從醫(yī)生的指導，管住嘴，邁開腿，按時吃藥，心情開朗，疾病是完全可以控制的。還有青少年2型糖尿病患者隱瞞病情，孤僻獨居，不愛交朋友，心情郁悶，這些都不利于糖尿病疾病的康復。

1型和2型糖尿病的區(qū)別 2型糖尿病雖然也有青少年發(fā)病，但1型患者發(fā)病更早。1型糖尿病多見于兒童少年，5～7歲即發(fā)病，且發(fā)病急，病情重，口渴、饑餓、消瘦的典型癥狀明顯。1型糖尿病患兒很少有肥胖、高血壓、血脂異常者，但2型糖尿病常見肥胖、高血壓、血脂異常者。1型糖尿病血糖波動大，易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒，2型糖尿病少見。1型糖尿病口服藥物無效，只能用胰島素控制。2型糖尿病口服降糖藥有效。

青少年糖尿病病因 除遺傳因素外，2型糖尿病多與工作壓力大、生活不規(guī)律及不良生活習慣有關，也有患者和病毒感染有關。長期緊張焦慮的情緒，促使人體分泌大量“應激激素”，容易引起血糖增高。青少年平時應酬多，朋友聚會，學友聚餐，日常工作接待，整天大吃大喝，暴飲暴食，煙酒不斷，這種飲食習慣很容易引起肥胖及糖尿病發(fā)生。青少年飲食不規(guī)律，白天不吃或少吃，晚上大吃大喝，吃了就睡，缺乏運動，這也是青少年肥胖及糖尿病發(fā)生的原因。同時現(xiàn)在青少年口味重，愛吃川菜、燒烤等含高油、高鹽的食品，這些不良飲食習慣很不利身體健康而誘發(fā)糖尿病。

青少年糖尿病易發(fā)人群 一般認為，在45歲以前有過血糖異常者；肥胖或男性腰圍大于90厘米、女性腰圍大于85厘米者；代謝異常，血脂、血尿酸高者；血壓高者；患過心腦血管病患者；多囊卵巢綜合征肥胖女性患者；生過8斤以上巨大嬰兒的女性；暴飲暴食者；缺乏運動者；吸煙酗酒者；久坐不動，愛宅居的男性等，都是糖尿病易發(fā)人群。其中青少年糖尿病病情隱匿，要想早期發(fā)現(xiàn)，必須從高危人群著手。尤其是血脂、血尿酸高，血壓高的肥胖兒童，應經(jīng)常檢查餐前及餐后血糖或糖化血紅蛋白，每年至少查1～2次，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病，早期干預治療。

青少年糖尿病的預防 青少年應自覺或在家長督導下養(yǎng)成健康的生活方式，包括飲食控制，適度運動，即“管住嘴，邁開腿”。遵循飲食規(guī)律，做到低糖、低脂、低鹽、低熱量、高蛋白、高纖維素。多吃蔬菜、水果。多運動，如堅持快步走、慢跑、騎車、游泳、廣場舞、太極拳、太極劍等。戒煙限酒，不酗酒。盡量少宅居在家，保持心情舒暢，不孤獨不郁悶，多交友，培養(yǎng)多種興趣愛好，愉快度過每一天。